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第1102题 卵巢上皮细胞癌最常见的病理类型是
A.浆液性肿瘤
B.黏液性肿瘤
C.透明细胞癌
D.移行细胞癌
E.子宫内膜样癌
参考答案:A
解析:
卵巢上皮细胞癌是发生于卵巢上皮的恶性肿瘤,其中浆液性肿瘤最常见,其后依次是黏液性肿瘤、子宫内膜样癌、透明细胞癌、移行细胞癌。
第1103题 卵巢上皮癌最常见的转移途径是
A.血行转移
B.淋巴结转移
C.直接蔓延
D.种植转移
E.骨转移
参考答案:D
解析:
卵巢上皮癌即使早期就有可脱落细胞,这些游离细胞可在腹盆腔内膜表面、任何脏器表面种植生长,这是卵巢上皮癌最常见的转移途径。
第1104题 良性肿瘤和恶性肿瘤的主要区别是
A.肿瘤的大小
B.肿瘤的生长速度
C.实质与间质的比例
D.肿瘤是否有血液供应
E.异型性
参考答案:E
解析:
异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上,都与其发源的正常组织有不同程度的差异。异型性是区别良性肿瘤和恶性肿瘤的主要组织学依据。
第1105题 下列不属于骨肉瘤的常用化疗药的是
A.甲氨蝶呤
B.阿霉素
C.异环磷酰胺
D.紫杉醇
E.顺铂
参考答案:D
解析:
对骨肉瘤患者进行规范化化疗可使5年生存率提高到75%左右,无瘤生存提高到60%左右。化疗由四种主药组成不同的化疗方案,这四种药物为:甲氨蝶呤、阿霉素、异环磷酰胺、顺铂。
第1106题 下列选项不是肿瘤急性溶解综合征的临床表现的是
A.尿酸血症
B.高钾血症
C.高磷血症
D.高钙血症
E.代谢性酸中毒
参考答案:D
解析:
肿瘤急性溶解综合征是指在肿瘤治疗过程中,由于肿瘤细胞大量溶解破坏,细胞内物质快速释放,超过了肝脏代谢和肾脏排泄的能力,使代谢产物积蓄导致高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症和代谢性酸中毒等代谢紊乱,严重者可导致心律失常或肾衰竭甚至危及生命。
第1108题 可疑子宫内膜癌患者子宫内膜活检阴性,下一步应采取的方法是
A.脱落细胞学检查
B.全面刮宫
C.宫腔镜检
D.阴道镜检
E.宫腔碘油造影
参考答案:B
解析:
内膜的组织学检查为诊断的最后依据。获取内膜有活体采取和刮宫两种方式,由于活检只能反映部分内膜的情况,故阴性时不能排除癌瘤存在,需行全面刮宫,利用活检与刮宫相结合的方法可提高阳性率。
第1109题 下列说法错误的是
A.5-氟尿嘧啶是S期特异性药物
B.顺铂是细胞周期非特异性药物
C.紫杉醇是M期特异性药物
D.左旋门冬酰胺酶是G1期特异性药物
E.阿霉素是S期特异性药物
参考答案:E
解析:
阿霉素属于抗肿瘤抗生素,是细胞周期非特异性药物。
第1110题 前列腺癌筛查最常用的方法是
A.直肠指检
B.列腺特异性抗原
C.前列腺穿刺
D.盆腔CT
E.盆腔MRI
参考答案:A
解析:
直肠指检是前列腺癌最常用的体检方法,也是筛查最常用的方法。确诊前列腺癌首选前列腺穿刺或组织检查。
第1111题 前列腺癌骨转移最常见的是
A.股骨
B.盆骨
C.肋骨
D.脊椎
E.胸骨
参考答案:D
解析:
前列腺癌血道转移主要转移至骨,以脊椎骨最常见,其次为股骨近端、盆骨和肋骨。男性肿瘤骨转移应首先想到前列腺癌的转移可能。
第1112题 下列选项不是肺鳞癌常用化疗方案的是
A.吉西他滨+顺铂
B.紫杉醇+顺铂
C.紫杉醇+卡铂
D.培美曲赛+顺铂
E.多西他赛+顺铂
参考答案:D
解析:
培美曲赛主要用于非鳞癌,如肺腺癌等。
第1113题 下列关于Her-2/neu阳性乳腺癌患者的说法中错误的是
A.预后较差
B.应用TAM
C.对CMF方案耐药
D.应用含蒽环类或紫杉类联合化疗
E.治疗中加入曲妥珠单抗可降低死亡率
参考答案:B
解析:
Her-2/neu过度表达见于20%~30%乳腺癌,提示对CMF方案和TAM耐药,患者预后差。对这类患者应考虑使用含蒽环类或紫杉类联合方案化疗。治疗中加入曲妥珠单抗可降低复发率和死亡率。
第1115题 下列关于食管癌的病因叙述错误的是
A.亚硝胺类化合物能够诱发食管癌
B.人乳头瘤病毒感染
C.EB病毒感染
D.微量元素缺乏
E.遗传因素
参考答案:C
解析:
食管癌具有显著的地域性分布的差异,而且常发现一些家族聚集现象,提示遗传因素在食管癌的发生过程中起一定的作用。大量研究证实:亚硝胺类化合物可以诱发食管癌,人乳头瘤病毒感染在食管癌的发生发展中发挥着重要作用。此外,食管癌多发生在经济落后的贫困地区,其饮食中缺乏维生素和微量元素等营养物质也是导致食管癌的原因之一。
第1118题 确诊淋巴瘤最可靠的方法是
A.血象检查
B.骨髓检查
C.淋巴结彩超
D.淋巴结活检
E.血沉
参考答案:D
解析:
确诊淋巴瘤必须依靠病理诊断,除了根据组织及细胞形态学特点,还要结合免疫组化检查,明确病理类型。完整的淋巴结活检是确诊和进一步分型的首要方法。
第1119题 下列选项不是中晚期食管癌大体分型的是
A.髓质型
B.溃疡型
C.蕈伞型
D.缩窄型.
E.菜花型
参考答案:E
解析:
食管癌的病理分型:早期癌:隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型;中晚期癌:髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型。
第1120题 原发性肝癌最易转移的脏器是
A.肺
B.脑
C.肝内
D.骨
E.胃
参考答案:C
解析:
原发性肝癌最早最易发生的转移是肝内转移,肝外血行转移最常转移至肺。淋巴结转移首先见于肝门淋巴结,有时可见左锁骨上淋巴结。