第1621题 法洛四联症一般不会发生

A.脑缺氧发作

B.感染性心内膜炎

C.肺炎

D.脑栓塞

E.脑脓肿

参考答案：C

解析：

法洛四联症的病理改变包括肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，其基本病理生理改变为肺缺血和右向左分流造成的低氧血症，一般不发生肺炎；在哭闹或情绪激动等情况下可发生漏斗部痉挛，导致脑缺氧发作；室间隔缺损和肺动脉口狭窄造成的心内高速湍流可损伤心内膜，甚至引起感染性心内膜炎；长期低氧血症可引起继发性红细胞增多症、血液黏滞度增高，可引起脑栓塞、脑脓肿。

第1622题 此患儿血流动力学的改变最主要为肺循环血流量增加及

A.左心室舒张期负荷加重

B.右心室收缩期负荷加重

C.左心室收缩期负荷加重

D.右心室舒张期负荷加重

E.左心房、左心室和主动脉血流量减少

参考答案：A

第1623题 此患儿的早期心电图检查，主要表现为

A.左心室增大

B.左心房增大

C.右心房增大

D.右心房增大左心室增大

E.右心室增大

参考答案：A

第1624题 当此病例出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现

A.头面部青紫

B.上半身青紫

C.全身性青紫

D.末梢性青紫

E.下半身青紫

参考答案：E

第1625题 该病例可出现周围血管体征，下列哪项不是其体征

A.毛细血管搏动

B.水冲脉

C.股动脉枪击声

D.奇脉

E.脉压明显增宽

参考答案：D

第1626题 当此病例动脉导管未闭的分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血、肺动脉段突出外，主要显示

A.右心室增大

B.右心房、右心室增大

C.左心房增大

D.左心室增大

E.左心房、左心室增大

参考答案：E

第1627题 此病例动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，常显示下列哪些心房、心室肥大

A.左心房、左心室和右心室肥大

B.左心房、左心室、右心房肥大

C.右心房、右心室、左心室肥大

D.左心房、左心室肥大

E.左、右心房和左、右心室肥大

参考答案：A

第1628题 此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在

A.胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音

B.肺动脉瓣区第二心音增强

C.闻及股动脉枪击音

D.心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音

E.胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

参考答案：A

第1629题 房间隔缺损时，不会增大的是

A.左房

B.左室

C.右房

D.右室

E.肺动脉

参考答案：B

第1630题 下列哪一项不是法洛四联症常见的并发症

A.脑脓肿

B.心力衰竭

C.缺氧发作

D.脑血栓

E.感染性心内膜炎

参考答案：B

第1631题 充血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括

A.卧床休息，适当镇静，避免患儿烦躁、哭闹

B.控制水、钠盐的摄入

C.洋地黄类药物

D.供氧

E.肾上腺糖皮质激素

参考答案：E

第1632题

该患儿系法洛四联症，下列哪项不是构成法洛四联症的畸形

A.室间隔缺损

B.右心室流出道梗阻

C.房间隔缺损

D.主动脉骑跨

E.右心室肥厚

参考答案：C

第1633题 病儿入院后体检，下列哪项不是法洛四联症的主要体征

A.不同程度发绀和体格发育落后，1岁后杵状指可持续存在

B.心前区稍隆起，心界不扩大，心尖搏动不强烈

C.胸骨左缘第3～4肋间常闻及Ⅰ～Ⅱ级喷射性收缩期杂音

D.肺动脉瓣区第二心音亢进分裂

E.肺动脉瓣区听到响亮而单一的第二心音

参考答案：D

第1634题 该病儿进行心电图检查时，最主要的变化为

A.右心房肥大

B.右心室肥厚

C.电轴右偏，右心室肥厚

D.左、右心室肥厚

E.右束支传导阻滞

参考答案：C

第1635题 该病例进行X线检查时，最具有特征性表现的是

A.肺血管影减少

B.升主动脉通常扩大

C.心影大小正常呈靴形

D.侧支循环的肺野为网状形

E.主动脉弓可能位于右侧

参考答案：C

第1636题 该病例曾发生2次昏厥，其发生昏厥的主要原因是

A.右心室肥厚

B.肺动脉漏斗部痉挛

C.主动脉骑跨

D.血液黏稠致脑栓塞

E.室间隔缺损太大

参考答案：B

第1637题 当病儿发热、腹泻、失水时，应特别警惕下列哪个并发症的发生

A.充血性心力衰竭

B.脑脓肿

C.右心室流出道肌肉的痉挛

D.亚急性细菌性心内膜炎

E.脑栓塞

参考答案：E

第1638题 该患儿进行心脏手术治疗，术前进行下列哪项检查最有帮助

A.心电图和Holter检查

B.右心选择性造影

C.X线三位片

D.超声心动图检查

E.右心导管检查

参考答案：B

第1639题 地高辛中毒时，出现下列哪种情况时不宜补钾

A.室性期前收缩

B.房室传导阻滞

C.室上性心动过速

D.黄视

E.低钙血症

参考答案：B

第1640题 关于二度Ⅰ型房室传导阻滞，哪项不符合

A.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏

B.主要针对病因治疗

C.二度Ⅰ型多是暂时的，可恢复

D.可用阿托品、异丙肾上腺素治疗

E.多与迷走神经张力增高有关

参考答案：D