第1641题 期前收缩儿童进行心电图检查诊断为房性期前收缩，下列哪项不符合其特点

A.P波提前，其形态与窦性P段稍有差异，但方向一致

B.P-R＞0.10秒

C.期前收缩后的代偿间歇往往不完全

D.一般P波后QRS-T正常

E.P波后不应出现无QRS-T现象

参考答案：E

第1642题 哪项不是肺动脉瓣狭窄的X线表现

A.肺纹理减少

B.肺动脉总干凸出

C.右室增大

D.右房增大

E.左房增大

参考答案：E

第1643题 下列哪项不引起充血性心力衰竭

A.严重缺铁

B.重度营养不良

C.缺钠

D.缺维生素B1

E.严重缺钾

参考答案：C

第1644题 关于动脉导管未闭，下列哪项是错误的

A.水冲脉

B.胸骨左缘上方机器样连续性杂音

C.主动脉弓正常或较小

D.阻力性肺高压时出现差异性发绀

E.可并发感染性心内膜炎

参考答案：C

第1645题 心电图示心率250次/分，R-R间期匀齐，可能的诊断是

A.室性心动过速

B.室上性心动过速

C.特发性室性心动过速

D.窦性心动过速

E.游走节律

参考答案：B

第1646题 急性心衰肺水肿的患儿极度烦躁时，首选什么药物镇静

A.地西泮，静脉推注

B.口服水合氯醛

C.吗啡，皮下或肌内注射

D.苯巴比妥，静注

E.异丙嗪，肌注

参考答案：C

第1647题 婴儿室上性心动过速的正确治疗是

A.普罗帕酮1～2mg/kg缓慢静注

B.葡萄糖酸钙10ml静注

C.维拉帕米0.1mg/kg静注

D.利多卡因3mg/kg静注

E.ATP 4mg/kg缓慢静注

参考答案：A

解析：

普罗帕酮对折返性心动过速及自律性增高均有效。维拉帕米为钙通道阻滞剂，适用于1岁以上儿童，未并发心衰者；利多卡因用于室性心律失常；ATP应用于婴儿剂量为每次3～5mg；葡萄糖酸钙可加重心律失常，禁用。

第1648题 健康学龄儿童期前收缩的发生率是

A.＜1%

B.1%～2%

C.3%～4%

D.5%～10%

E.10%以上

参考答案：B

第1649题 采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是

A.阵发性室性心动过速

B.窦性心动过缓

C.窦性心律不齐

D.阵发性室上性心动过速

E.室性期前收缩

参考答案：D

解析：

从心房或房室连接处突然发生规律、快速心律，统称为室上性心动过速，常具有突发突止、反复性的特点，发作时可首选兴奋迷走神经的方法纠正。阵发性室性心动过速则首选同步直流电击复律。

第1650题 该患儿ECG检查的结果最有可能是

A.窦性心动过缓

B.二度房室传导阻滞

C.三度房室传导阻滞

D.室率慢的房颤

E.交界性心动过速

参考答案：C

第1651题 最可能的诊断为

A.中毒性心肌炎

B.病毒性心肌炎

C.病毒性脑炎

D.风湿性心肌炎

E.感染性心内膜炎

参考答案：B

第1652题 目前治疗应首选

A.大剂量青霉素静滴

B.氢化可的松

C.阿托品口服

D.异丙肾上腺素静滴

E.临时人工心脏起搏

参考答案：D

第1653题 （假设信息）经心电图检查示室性期前收缩，下列心电图表现不符合室性期前收缩的是

A.QRS波提前，形态异常，QRS＞0.10秒，T波与主波方向一致

B.QRS波前无P’波

C.代偿间歇完全

D.有时在同导联出现，形态不一，配对时间不等

E.QRS波提前，形态异常，QRS＞0.10秒，T波与主波方向相反

参考答案：A

第1654题 （假设信息）心电图结果为室上性心动过速伴差异传导，与室性心动过速鉴别，下列哪项最有帮助

A.QRS宽大畸形≥0.11

B.心室率220次/分

C.房室分离，有室性融合波

D.室律绝对不规则

E.Vl导联呈rsR’型

参考答案：C

第1655题 室间隔缺损患儿出现声音嘶哑，最可能的原因为

A.左心房增大压迫喉返神经

B.左心室增大压迫喉返神经

C.右心室增大压迫喉返神经

D.主动脉扩张压迫喉返神经

E.肺动脉扩张压迫喉返神经

参考答案：E

第1656题 房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音，其杂音发生的机制是

A.血流通过缺损动脉瓣

B.主动脉瓣相对狭窄

C.肺动脉瓣相对狭窄

D.右房室瓣相对狭窄

E.左房室瓣相对狭窄

参考答案：C

第1657题 在此病例未发生肺动脉高压前，其房间隔缺损的血流动力学改变是

A.增加了右心室和肺循环的负荷

B.增加了肺循环和左心室负荷

C.增加了肺循环右心室和左心室负荷

D.增加了右心室和左心室负荷

E.增加了右心室负荷

参考答案：A

第1658题 若该病例为第Ⅱ型房间隔缺损，不应出现的表现是

A.左心室增大

B.右心房、右心室增大

C.肺循环血流量增多

D.体循环血流量减少

E.右心室舒张期负荷增加

参考答案：A

第1659题 若该病例为第1型房间隔缺损，心脏听诊时常伴有下列哪个瓣膜区杂音

A.主动脉瓣区收缩期杂音

B.动脉瓣区舒张期杂音

C.左房室瓣区收缩期杂音

D.右房室瓣区舒张期杂音

E.左房室瓣区舒张期杂音

参考答案：D

第1660题 若此病例为第Ⅰ型房间隔缺损，除了下列哪项外，均为X线检查特点

A.心脏轻至中度扩大，以右心房和右心室为主

B.肺动脉段明显突出，肺门血管造影增粗，可有肺门“舞蹈征”

C.肺血管纹理增粗，肺野充血

D.主动脉影正常

E.右房室瓣关闭不全，左心室增大

参考答案：D