第3821题 患儿男，5岁，发热伴咳喘1周，体温38℃左右。体检：呼吸稍促，两肺可闻及少量哮鸣音，X线诊断为支气管炎。外周血白细胞10.0×l09/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞25%，嗜酸性粒细胞45%，近期有排蛔虫史。最可能的诊断是

A.哮喘性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.蛔虫幼虫移性症

E.气管异物

参考答案：D

第3822题 患儿男，4岁，咳嗽、发热5天，诊断为支原体肺炎。病原治疗应首选

A.青霉素

B.红霉素

C.氯霉素

D.阿米卡星

E.环丙沙星

参考答案：B

第3823题 患儿男，6岁，因阵发性右上腹疼痛2天收治入院，既往有排蛔虫史。入院疑诊胆道蛔虫症。胆道蛔虫症的临床特点是

A.腹痛症状轻与体征明显

B.腹痛症状及体征明显

C.腹痛伴黄疸

D.腹痛伴腹部包块

E.腹痛症状剧烈，但体征不明显

参考答案：E

第3824题 有关流行性感冒的预防，正确的是

A.口服利巴韦林可以预防乙型流感

B.口服裂解的亚单位疫苗可以预防乙型流感

C.减毒活疫苗肌肉注射可以预防所有型流感

D.多价纯化减毒疫苗鼻内给药可以预防乙型流感

E.口服金刚烷胺可以预防甲型流感

参考答案：E

第3825题 流行性感冒的临床特征是

A.肺炎型流感多见于青壮年

B.流感常见并发症为心肌炎

C.体温是流感分型的主要依据

D.典型流感全身症状重

E.轻型流感无呼吸道症状

参考答案：D

第3826题 关于麻疹疫苗接种，正确的是

A.初种年龄为6个月

B.复种年龄为7岁

C.接种疫苗后产生的免疫力不持久

D.接触麻疹后5天内接种麻疹疫苗，只能减轻症状

E.接种麻疹疫苗没有禁忌证

参考答案：B

解析：

麻疹疫苗的初种年龄为8个月，复种年龄为7岁。疫苗接种后可以获得持久免疫。接触麻疹后2天内接种麻疹疫苗，可以预防发病或减轻症状。麻疹疫苗为减毒活疫苗，所以对正在患急性传染病及正在使用免疫抑制剂的患者是不能接种的。

第3827题 广泛使用麻疹疫苗后麻疹流行病学发生最大的变化是

A.麻疹流行周期性更加明显

B.成人病例减少

C.婴儿病例增多

D.轻型麻疹病例减少

E.重型麻疹病例增多

参考答案：C

第3828题

流感病毒的特点是

A.属于副黏病毒科

B.流感病毒结构包括包膜及蛋白质

C.包膜有三种蛋白突起，分别是血凝素、神经氨酸酶和膜蛋白

D.病毒基因组为双链DNA

E.神经氨酸酶不具有抗原性

参考答案：C

解析：流感病毒属于正黏病毒科，基因组为单链RNA，其结构包括衣壳、包膜及蛋白质。包膜有2种蛋白突起，分别是血凝素、神经氨酸酶。抗原性漂移引起中小型流行。抗原性转换形成新的亚型。

第3829题 流行性感冒的流行病学主要特征是

A.一年发生一次流行，主要见于冬季

B.发病率高，传播迅速，流行期短，能多次反复发生

C.主要传染源为隐性感染者

D.排病毒时间为病后2～3天

E.人群对流感病毒普遍易感，儿童发病率低，病死率高

参考答案：B

第3830题 流感病毒分型的依据是

A.血凝素、神经氨酸酶、基质蛋白

B.神经氨酸酶、血凝素、蛋白壳

C.基质蛋白、神经氨酸酶、核衣壳

D.蛋白壳、神经氨酸酶、血凝素、核衣壳

E.神经氨酸酶、血凝素

参考答案：D

第3831题 患儿女，3岁，1月份发病，发热1天，体检： 咽红，心肺无异常，躯干部见散在瘀点、瘀斑，颈强直（-），克氏征及布氏征（-），诊断为流行性脑脊髓膜炎（普通型），此时的临床分期为

A.上呼吸道感染期

B.脑膜脑炎期

C.败血症期

D.初期

E.极期

参考答案：C

第3832题 患儿女，6个月，患爆发型流行性脑脊髓膜炎（休克型），经治疗体温下降正常、病情好转，但于治疗后7天又出现发热、前囟饱满。该患儿可能出现

A.脑脓肿

B.院内感染

C.脑积水

D.脑室膜炎

E.硬脑膜下积液

参考答案：E

第3833题 患儿男，9个月，1月份发病，发热14小时，伴皮肤瘀斑2小时，体检：烦躁不安，面色青灰，咽红，R30次/分，P146次/分，前囟隆起、张力高，全身皮肤见瘀斑、瘀点，以躯干部为多，四肢冷、发绀、有大理石花纹，颈项强直不明显。可能的诊断为

A.流行性脑脊髓膜炎（暴发型）

B.中毒型细菌性痢疾

C.晚发性维生素K缺乏症

D.血小板减少性紫癜伴颅内出血

E.化脓性脑膜炎

参考答案：A

第3834题 患儿男，4岁，2天前与流行性脑脊髓膜炎患儿接触。为防止发病，应采取的正确措施为

A.检疫14天

B.接种流脑荚膜多糖疫苗

C.给予肌内注射丙种球蛋白

D.检疫7天，并给予SD

E.给予脑膜炎双球菌免疫球蛋白

参考答案：D

第3835题 患儿男，8个月，因化脓性脑膜炎经抗生素治疗。在治疗的第7天体温恢复正常，精神好转，复查脑脊液恢复正常，精神好转，复查脑脊液恢复正常，3天后又发热，伴有呕吐、惊厥、嗜睡，前囟隆起。此患儿可能的并发症是

A.脑脓肿

B.败血症

C.脑积水

D.继发感染

E.硬脑膜下积液

参考答案：E

第3836题 患儿女，1岁6个月，12月份发病，以发热2天伴皮疹4小时入院。体检：面色青灰，精神萎靡明显，颈项强直可疑，面部及躯干间散在瘀点、瘀斑，以臀部多见，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。该疾病与其他化脓性脑膜炎主要鉴别依据是

A.脑膜刺激征

B.流行季节、年龄

C.瘀点、瘀斑的有无

D.脑脊液常规

E.有无类似患者接触史

参考答案：C

第3837题 患儿男，2岁，1月份起病，因突然高热、呕吐、烦躁8小时，伴皮疹2小时住院。体检：面色青灰，脑膜刺激征阴性，臀部及四肢见大量瘀斑，四肢厥冷、皮肤发绀、有大理石花纹，脉搏细速，血压下降，诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎休克型。下列不属于抢救休克的措施是

A.扩充血容量

B.纠正代谢性酸中毒

C.扩血管药物

D.肾上腺皮质激素

E.肝素

参考答案：E

第3838题 患儿男，1岁3个月，因高热2天，惊厥2次入院。体检：嗜睡状，颈项强直，克氏征 (+)，布氏征(+)。脑脊液检查示：外观混浊，潘氏试验(+)，WBC 1500×106/L，多核细胞0.86，单核细胞0.14，蛋白0.65g/L，糖1.98mmol/L，氯化物110mmol/L。最可能的诊断是

A.结核性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.病毒性脑膜炎

D.隐球菌性脑膜炎

E.化脓性脑膜炎

参考答案：E

第3839题 患儿男，8岁，3天前出现低热、神萎，近1天出现烦躁，吞咽困难、吐口水，风刺激后有抽搐，抽搐时神志清楚，颈强直阳性，3个月前有被狗咬伤史，可能的诊断为

A.病毒性脑炎

B.病毒性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.狂犬病

E.破伤风

参考答案：D

第3840题 患儿男，5岁，半小时前被狗咬伤腿部，该狗为自家圈养，从未伤及过他人，为防止发生狂犬病，对该患儿应该采取的正确措施是

A.处理伤口，并隔离10天

B.处理伤口，并注射狂犬疫苗及免疫血清

C.注射疫苗，同时包扎伤口

D.注射免疫血清，并处理伤口

E.注射丙种球蛋白

参考答案：B