第3781题 对伤寒诊断有意义的肥达反应结果是

A.O效价>1:80、H效价>1:160

B.O效价>1:160、H效价>1:160

C.O效价>1:80

D.O效价>1:160、H效价>1:80

E.H效价>1:160

参考答案：A

第3782题 患儿女，3岁，发热伴有咽痛和咳嗽1天，面部与颈部有淡红色斑丘疹，耳后、枕部淋巴结肿大，其诊断的最大可能是

A.猩红热

B.幼儿急疹

C.风疹

D.麻疹

E.肠道病毒感染

参考答案：C

第3783题 患儿女，4岁，发热4天，病初伴流涕咳嗽后持续高热，咳嗽加剧，声音嘶哑，球结膜充血。1天前耳后、颈部出现斑丘疹，部分融合，疹间皮肤正常，从未接受过任何预防接种。2周前用过青霉素。最可能的诊断是

A.药物疹

B.猩红热

C.水痘

D.风疹

E.麻疹

参考答案：E

第3784题

患儿男，8个月，持续发热4天，伴轻咳，1天前烧退，即发现面部及躯干有散在的皮疹。可能性最大的疾病是

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.水痘

参考答案：C

第3785题 患儿男，7岁，发热1天，伴面颈部淡红色斑丘疹，并迅速延及躯干和四肢。查体发现耳后、枕后部淋巴结肿大。最可能的诊断是

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.药物疹

D.风疹

E.猩红热

参考答案：D

第3786题 患儿女，8个月，发热4天伴眼红、流涕、咳嗽，咽红，颊黏膜见黏膜斑。无疫苗接种史。体检：呼吸稍急促，耳后及面部可见红色斑丘疹，双肺呼吸音，心率增快，临床诊断麻疹。目前患儿属于麻疹病程的

A.潜伏期

B.出疹前期

C.恢复期

D.前驱期

E.出疹期

参考答案：E

第3787题 下列有关白喉抗毒素正确的描述是

A.皮试阳性者禁用

B.能中和血循环中游离的白喉外毒素

C.能中和与细胞结合的白喉外毒素

D.能取代抗生素的作用

E.不能减少并发症的发生

参考答案：B

解析：

在白喉的治疗中，白喉抗毒素有重要作用，其能中和局部病灶和血循环中的外毒素，避免对组织的进一步损害，减少并发症的发生，但不能中和已经与细胞结合的外毒素，故应尽早使用。抗毒素不能杀灭细菌，与抗生素不能相互替代，故在使用抗毒素的同时使用抗生素。

第3788题 患儿女，6岁，夏季发病，发热5天伴抽搐、意识障碍1天入院，确诊为流行性乙型脑炎。在与患者家属进行医患沟通的时候，应该告诉家属此病的恢复期为病后的

A.1～2个月

B.2～3个月

C.3～6个月

D.6～12个月

E.12～24个月

参考答案：D

第3789题 患儿男，11个月，因发热5天、咳嗽2天，稀便1天、右下肢不会活动半天入院。体检：体温38.2℃，神志清，咽红，心肺无异常，右下肢肌力1级，腱反射消失。最可能的诊断是

A.脊髓灰质炎

B.吉兰-巴雷综合征

C.肠道病毒所致弛缓型瘫痪

D.急性横贯性脊髓炎

E.病毒性脑炎

参考答案：A

第3790题 患儿男，3岁，发热3天，头痛，呕吐4次，嗜睡，伴抽搐2次。体检：体温39.5℃，神志清，嗜睡，颈强直(+)，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征均阳性，疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎的辅助检查是

A.脑脊液培养

B.脑脊液生化

C.脑脊液中特异性IgM抗体

D.血常规

E.脑脊液常规及生化

参考答案：C

第3791题 患儿男，4岁，6天前有咽痛，伴发热2天，用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛，呕吐3次，肢体疼痛，烦躁。体检：体温常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力4级。脑脊液细胞数60×l06/L，多核细胞0.40，单核细胞0,60，蛋白0.45g/L，糖及氯化物正常，初步诊断为脊髓灰质炎

A.延髓脊髓型

B.延髓型

C.脑炎型

D.脊髓型

E.混合型

参考答案：D

解析：

临床根据有无神经系统损害及其程度和部位，将脊髓灰髓炎进一步分为脊髓型、延髓型、脑炎型、混合型。不规则弛缓性肌肉瘫痪，感觉存在，时有尿潴留或尿失禁，属于脊髓型；呼吸深浅不匀，节律不齐或各种异常呼吸，心动过速或过缓，血压下降，循环衰竭，属于延髓型；高热起病，嗜睡、昏迷和惊厥，伴有痉挛性肢体瘫痪，属于脑炎型。该患儿没有意识障碍及呼吸异常。故分型应该属于脊髓型。

第3792题 患儿男，5岁，因诊断为流行性乙型脑炎住院。极期体温达40℃，昏迷，反复抽搐，未发生呼吸衰竭。临床分型是

A.轻型

B.普通型

C.重型

D.极重型

E.暴发型

参考答案：C

第3793题 患儿女，4岁，来自农村。7月份因发热、头痛4天，伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4mm，对光反射存在，颈有阻力，心、肺无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢肌张力较高，克氏征、布巴氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是

A.中毒性菌痢

B.病毒性脑炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.化脓性脑膜炎

参考答案：D

第3794题 患儿男，5岁，因发热2天，伴头痛及喷射性呕吐2次，反复抽搐10多次，于8月5日来院就诊。体检：体温41℃，神志欠清，双瞳孔3mm，对光反应迟钝，颈有抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁及提睾反射未引出，膝反射减弱，克氏征、布氏征均阳性，诊 断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中错误的是

A.立即采用物理及药物降温

B.立即采用药物止痉

C.保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管，人工呼吸

D.立即采用等张液体扩充血容量

E.立即注射20%甘露醇

参考答案：D

第3795题

患儿女，1岁，夏季发热，因发病3天伴抽搐1次入院。体温39.5℃，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，白细胞100×l06/L，多核细胞0.6，单核细胞0.4，糖2.8mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白700mg/L，中性粒细胞80%。最可能的诊断是

A.流行性脑脊髓膜炎

B.中毒型菌痢

C.流行性乙型脑炎

D.化脓性脑膜炎

E.结核性脑膜炎

参考答案：C

第3796题 患儿男，8岁，因做上腹疼痛8天，伴黄疸2天入院，食欲缺乏、厌油、尿黄似橙汁，诊断为急性黄疸型甲型肝炎，经2周治疗病情好转，但黄疽不退，肝功能检查示：ALT、 AST明显好转。患儿临床分型为

A.重型

B.淤胆型

C.复发型

D.慢性

E.迁延性

参考答案：B

第3797题 患儿男，11岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，伴恶心、呕吐、食欲下降，尿色呈深茶色。查体：精神萎靡，皮肤巩膜重度黄疸，肝肋下2厘米、脾肋下3厘米，伴肝掌。实验室检查：总胆红素325p.mol/L，白蛋白25g/L， PTA40%。母亲有乙肝病史，5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs（-）、HBeAg (+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是

A.重型黄疽型甲型肝炎

B.急性重型黄疽型乙型肝炎

C.急性淤胆型肝炎

D.慢性重型黄疸型乙型肝炎

E.慢性重型甲型肝炎

参考答案：D

解析：

根据患儿母亲有乙肝病史，而且该患儿在5年前有乙型肝炎HbsAg携带史，故要考虑为慢性乙型肝炎可能。慢性乙肝根据肝脏功能损害程度可以进一部分为轻、中、重型。重型有明显或持续肝炎症状，伴肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT反复升高，白蛋白明显下降，TB≥5倍，PTA60%～40%，胆碱酯酶<2500U/L，后4项中任何1项符合，即可诊断。结合患儿病程及临床症状应考虑为慢性重型肝炎。

第3798题 患儿男，3岁，入幼儿园前体检发现HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)及HBcAb(+)，其中HBV复制的标志是

A.HBsAg

B.HBsAb

C.HBeAg

D.HBeAb

E.HBcAb

参考答案：C

第3799题 2岁儿童，生后即开始按程序注射乙肝疫苗，现检查其乙型肝炎血清学标注物，其中表示有保护性的标志为

A.HBsAg

B.HBsAb

C.HBeAg

D.HBeAb

E.HBcAb

参考答案：B

第3800题 患儿男，生后1小时，其母亲为HBsAg阳性、HBeAg阳性，需阻断乙型肝炎病毒的母婴传播，应采取的措施为

A.48小时后注射乙肝疫苗

B.12小时内注射乙肝免疫球蛋白

C.24小时内注射乙肝免疫球蛋白

D.23小时内注射干扰素

E.72小时内注射乙肝疫苗

参考答案：B