第3801题 患儿女，16个月，因左下肢不能站立6个月就诊。体检：体温36.5℃异常，神志清，心肺无异常，左下肢肌力3级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射未引出。追问病史，患儿出生至今未接受任何预防接种，诊断为脊髓灰质炎，其临床分期是

A.潜伏期

B.前驱期

C.瘫痪期

D.恢复期

E.后遗症期

参考答案：E

第3802题 患儿男，6岁，入学提个检查发现血清中HBsAg(+)、抗HBs（-）、HBeAg(+)、抗HBe( -)、抗HBc(+)，肝脏功能正常。目前尚未发现任何症状和体征，最可能的诊断是

A.急性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.重型乙型肝炎

D.乙型肝炎病毒携带者

E.慢性乙型肝炎肝硬化

参考答案：D

第3803题 患儿女，11个月，因发热2天后左下肢不能活动入院。患儿出生至今未接受任何预防接种。体检：体温38.5℃，神志清，咽稍红，心肺无异常，左下肢肌力 1级，膝反射未引出，无病理反射，疑诊为脊髓灰质炎。脑脊液可能的改变是

A.细胞数10×106/L、蛋白正常

B.细胞数10×106/L，糖明显下降，蛋白明显上升

C.细胞数20～50×106/L，糖下降，蛋白上升

D.细胞数10×l06/L，糖正常，蛋白上升

E.细胞数50～500×106/L，蛋白稍增加

参考答案：E

第3804题 患儿男，10岁，皮肤工模黄疸1周，进行性加重，精神萎靡、恶心、时有呕吐，鼻出血3次。入院查体：嗜睡状，皮肤巩膜重度黄疸，心肺（-），腹部平软，肝肋缘下l厘米，质地软，移动性浊音(±)。疑诊为甲肝，临床分型是

A.急性黄疽型肝炎

B.急性无黄疸型肝炎

C.淤胆型肝炎

D.慢性黄疸型肝炎

E.急性重型肝炎

参考答案：E

第3805题 患儿女，7岁，精神食欲差5天，恶心伴呕吐3天，尿黄2天入院。入院查体：神志清楚，皮肤巩膜轻度黄疸，心肺（-），腹部平软，肝肋下3厘米、脾肋下1厘米，移动性浊音（-）。最可能的诊断是

A.急性黄疸型乙型肝炎

B.急性黄疸型庚型肝炎

C.急性黄疸型甲型肝炎

D.急性黄疸型丙型肝炎

E.急性黄疽型丁型肝炎

参考答案：C

第3806题 10个月患儿，发热、咳嗽5天，加重伴皮疹2天，诊断为麻疹并发肺炎。该患儿应该隔离的时间是

A.出疹后1天

B.出疹后5天

C.出疹后7天

D.出疹后10天

E.出疹后14天

参考答案：D

第3807题 患儿女，1岁，发热咳嗽6天、伴皮疹3天入院。查体：呼吸急促、口唇发绀，肺部闻及中细湿啰音，诊断为麻疹并发肺炎。最可能的病原体为

A.病毒

B.细菌

C.真菌

D.支原体

E.结核杆菌

参考答案：B

第3808题 麻疹患儿于疹退后1周，体温又上升到39℃，呕吐2次，抽搐1次，嗜睡。脑脊液白细胞数200×l06/L，单核细胞0.80，蛋白0.8g/L，糖2.8mmol/L。最可能并发的疾病是

A.麻疹并发高热惊厥

B.麻疹并发脑炎

C.麻疹并发脑脓肿

D.麻疹并发化脓性脑膜炎

E.亚急性硬化性全脑炎

参考答案：B

第3809题 患儿男，9个月，发热、咳嗽2天，伴流涕、流泪，无皮疹。有麻疹接触史，否认麻疹预防接种史。如临床确诊为麻疹，必须具备的诊断条件是

A.结膜炎

B.柯氏斑

C.肺部有中细湿啰音

D.枕部淋巴结肿大

E.肝脾肿大

参考答案：B

第3810题 患儿女，3岁，发热2天伴皮疹。体检：全身可见散在的斑疹、疱疹及结痂，向心性分布。最可能的诊断是

A.药物疹

B.丘疹样荨麻疹

C.手足口病

D.水痘

E.脓疱病

参考答案：D

第3811题 患儿女，5岁，发热1天，皮疹半天，呕吐2次，伴咽部疼痛。查体：T39℃，扁桃体有较多渗出物，全身皮肤可见弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹。最可能的诊断是

A.感染性红斑

B.水痘

C.猩红热

D.麻疹

E.幼儿急疹

参考答案：C

第3812题 患儿男，4岁，1周前在当地医院确诊为水痘，近2日再次出现发热、头痛、呕吐。查体：神志清楚，嗜睡状，颈强直（-），克氏征（-），布氏征（-），巴氏征(+)。最可能出现的并发症是

A.肺炎

B.继发皮肤感染

C.脑炎

D.肝炎

E.脑膜脑炎

参考答案：C

第3813题 患儿男，3岁，3天前与1名猩红热患儿接触，既往没有猩红热病史。为防止该患儿发病，应采取的正确措施为

A.口服SMZc03天

B.注射青霉素5天

C.肌注丙种球蛋白

D.接种疫苗

E.干扰素

参考答案：A

第3814题 患儿男，6岁，颌下包块3天，病中没有发热。病前有流行性腮腺炎接触史。体检：神清，咽红，双侧颌下包块，不活动，表现不红，轻度压痛，最可能的诊断为

A.流行性腮腺炎

B.化脓性颌下腺炎

C.颌下淋巴结炎

D.恶性淋巴瘤

E.传染性单核细胞增多症

参考答案：A

第3815题 患儿男，1岁，因发热、呕吐、嗜睡3天住院。查体：神志清楚，颈强直阳性。脑脊液外观清亮，WBC200×106/L，单核0.62，蛋白(±)，糖2.2mmol/L。最可能的诊断是

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.中毒性脑病

E.隐球菌性脑膜炎

参考答案：B

第3816题 患儿女，5岁，因头痛伴呕吐2天入院。体检：神清，颈部略有抵抗，心、肺无异常。脑脊液：外观清，白细胞300×l06/L，多核细胞0.3，单核细胞0.7，蛋白质0.45g/L，糖、氯化物正常。2周倩患过流行性腮腺炎。最可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎

B.疱疹病毒脑炎

C.腮腺炎病毒脑膜脑炎

D.化脓性脑膜炎

E.结核性脑膜炎

参考答案：C

第3817题 下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎抗DIC使用肝素的指征

A.瘀点、瘀斑迅速增多

B.瘀点、瘀斑很多但无纤溶亢进

C.血小板进行性减少

D.经抗休克治疗而休克无好转

E.外周血白细胞<2.0×109/L

参考答案：E

第3818题 患儿女，7岁，发热伴咽痛2天、皮疹1天，体检：神萎，咽红，扁桃体肿大、其上有黄白色分泌物，躯干见皮肤弥漫性发红、其上有粟粒疹，诊断猩红热。首选的抗菌药物为

A.青霉素

B.红霉素

C.氯霉素

D.氨苄西林

E.环丙沙星

参考答案：A

第3819题 患儿男，6个月，发热3天，热退后全身出现红色斑丘疹，诊断为幼儿急疹，其病原为

A.人类疱疹病毒6/7型

B.EBV

C.CMV

D.肠道病毒

E.单纯疱疹病毒

参考答案：A

第3820题 流感病毒发生变异，正确的描述是

A.发生变异的抗原仅限于血凝素

B.抗原变异是由于基因点变异所致

C.抗原漂移是引起大流行的主要原因

D.抗原转换可导致新的血清型出现

E.乙型流感病毒极容易发生变异

参考答案：D

解析：

流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，变异的形式有两种，即抗原性漂移和抗原性转换，甲型变异有3种类型，大组变异是指血凝素和神经氨酸酶均大变异，也称为抗原性转换，往往引起大流行。亚型变异是指血凝素变异而神经氨酸酶不变或小变，称为抗原性漂移。