第3861题 患儿女，8岁，腹泻2天，大为黏液脓血便，神萎、食欲缺乏，病前有不洁饮食史，体检：心肺无异常，腹软、不胀，左下腹压痛、无肌紧张及反跳痛，肠鸣音活跃，四肢温暖，诊断为急性细菌性痢疾，可能的分型为

A.轻型

B.普通型

C.中毒型

D.慢性

E.迁延性

参考答案：B

第3862题 患儿男，5岁，发热、腹泻18小时，诊断为急性细菌性痢疾（普通型）。普通型与中毒型细菌性痢疾的主要鉴别要点为

A.抽搐

B.循环衰竭／脑水肿

C.肠道症状明显

D.年龄

E.体质

参考答案：B

第3863题 诱导THO细胞向TH1细胞极化的细胞因子是

A.IL-4

B.IFN-γ

C.IL-12

D.TNF-α

E.IL-10

参考答案：C

解析：

树突状细胞分泌的IL-12促进Th0细胞向Th1极化，在缺乏IL-12时，Th0细胞在IL-4的作用下，向Th2细胞极化。

第3864题 阿司匹林在川崎病恢复期的用量是

A.3～5mg/（kg•d），持续6～8周

B.10mg/（kg•d），持续3～5周

C.3～5mg/（kg•d），持续6～8周

D.20mg/（kg•d），持续10周

E.10mg/（kg•d），持续4～6周

参考答案：A

解析：

主张在川崎病恢复期用小剂量阿司匹林口服6～8周。

第3865题

患儿自己产生的免疫球蛋白低下，到2～4岁才达到正常水平，可能的诊断是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第3866题

血清IgA<0.05g/L，缺乏分泌型IgA，可能的诊断是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第3867题 全部免疫活细胞均来源于

A.树突状细胞

B.单核巨噬细胞

C.骨髓多能干细胞

D.胚胎多能干细胞

E.淋巴干细胞

参考答案：C

解析：

骨髓多能干细胞在骨髓微环境中，经不同细胞因子诱导，发育为多种免疫活性细胞，其中淋巴干细胞转移到胸腺进一步发育为T淋巴细胞。

第3868题 川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的

A.10天内

B.1～2个月

C.10～14天

D.14～28天

E.以上都不是

参考答案：D

解析：

川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的第14～28天，但也可发生于疾病恢复期。

第3869题 能通过胎盘的免疫球蛋白是

A.IgM

B.IgD

C.IgG

D.IgA

E.IgE

参考答案：C

解析：

IgG分子量小，可通过胎盘，胎盘还可主动将母体IgG转运至胎儿。其他免疫球蛋白分子量大，不能通过胎盘。

第3870题 川崎病急性期的最佳治疗方案为

A.糖皮质激素

B.阿司匹林

C.静脉注射丙种球蛋白

D.糖皮质激素+阿司匹林

E.静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林

参考答案：E

解析：

一次大剂量静脉注射丙种球蛋白合并中等剂量口服阿司匹林疗法是川崎病的最佳方案。

第3871题 新生儿早期下述哪一种细胞的功能未降低

A.Th2细胞

B.中性粒细胞

C.巨噬细胞

D.B淋巴细胞

E.树突状细胞

参考答案：A

第3872题 对川崎病的描述不正确的是

A.可出现腹痛、腹泻、麻痹性肠梗阻

B.可出现肢体动脉瘤

C.发热可持续2周以上

D.可出现化脓性结膜炎

E.可出现肝脏损害

参考答案：D

第3873题 大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病，以预防冠状动脉损害的用药时间和剂量是

A.发病10天左右，1～2g/（kg•d），1次

B.发病14天左右，400mg/（kg•d）×5天

C.发病10天内，2g/（kg•d），1次

D.发病14天内，400g/（kg•d）×5天

E.发病10天内，1～2g/（kg•d），q.o.d.×2次

参考答案：C

解析：

大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病宜越早越好，不应超过发病第10天。剂量以1～2g/(kg.d)为佳，无效者可重复1～2次。

第3874题 血型抗体属于

A.IgA

B.IgM

C.IgG

D.IgB

E.IgE

参考答案：B

解析：

抗A和抗B抗体的成分为IgM。

第3875题 未经有效治疗的川崎病患儿冠状动脉瘤的发生率为

A.〈30%

B.10%～15%

C.25%～30%

D.〈10%

E.15%～25%

参考答案：E

第3876题 免疫缺陷病是

A.一类儿科少见病

B.极为罕见的疾病，发病率<1/10000

C.较为常见的疾病

D.一类发病率与白血病相似的疾病

E.发病率极低的疾病，与临床医师对该类疾病的认识不足有关

参考答案：C

解析：考查学生对免疫缺陷病的概念与分类是否清楚。原发性免疫缺陷发病率低，但继发性免疫缺陷是儿科常见病。

第3877题 最常见的免疫缺陷病是

A.选择性IgA缺陷病

B.X-连锁无丙种球蛋白血症

C.普通变异性免疫缺陷病

D.继发性免疫缺陷病

E.联合免疫缺陷病

参考答案：D

第3878题 原发性免疫缺陷病多是由

A.参与免疫应答的蛋白成分基因突变所致

B.某些基因所在染色体的大段缺失所致

C.人免疫缺陷病毒感染所致

D.人免疫缺陷病毒诱发的基因突变所致

E.环境中毒素诱导的基因突变所致

参考答案：A

第3879题 以下哪项在川崎病的临床表现最为少见

A.血尿

B.关节炎或关节痛

C.间质性肺炎

D.肝大、黄疸和腹泻

E.无菌性脑膜炎

参考答案：A

第3880题 对大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗效果不好的川崎病患者大约有

A.<0.5%

B.3%～5%

C.1%～2%

D.>5%

E.2%～3%

参考答案：C

解析：虽然重复使用大剂量丙种球蛋白静脉注射，总量达6～8g/kg，仍有1%～2%的川崎病患者无效。