第3141题

儿童初次接种卡介苗最佳时间应是

A.出生后1周以内

B.出生后2周以内

C.出生后4周以内

D.出生后6周内

E.出生后8周内

参考答案：A

第3142题 用PPD做结核菌素皮试，通常使用剂量是

A.O.lml-l0U

B.0.2ml-20U

C.0.lml=5U

D.0.1ml=50U

E.0.2ml=100U

参考答案：C

解析：

PPD每支1/10000浓度1ml=50U，50U=lml，做10人次，故计算出应当用1/10000浓度0.1ml=5U，故选择C。

第3143题 下列哪一项不是儿科结核病常见类型

A.原发型肺结核

B.原发型咽扁桃体结核

C.结核性脑膜炎

D.粟粒型肺结核

E.结核性腹膜炎

参考答案：B

第3144题 患儿女，4岁。患疱疹性结膜炎伴38.5℃左右发热，精神差、消瘦，有明显结核接触史，若做PPD检查，最好从以下哪个浓度单位开始

A.1个单位

B.3个单位

C.5个单位

D.10个单位

E.15个单位

参考答案：A

第3145题 判定结核菌素皮试结果的临床意义，错误的是

A.年龄越小，其阳性结果临床意义越大

B.有严重疾病时可以出现假阴性结果

C.儿童一般阳性结果并不一定代表体内有活动性结核

D.结核菌素皮试阴性可以排除结核病

E.结核菌素皮试越强烈，结核病可能性越大

参考答案：D

第3146题 患儿男，3岁。接种过卡介苗，PPD皮试结果(+)，1+个月后再作PPD仍为+，应考虑以下哪种可能

A.体内有活动性结核病

B.应复种卡介苗

C.要考虑异烟肼治疗

D.接种卡介苗后正常反应

E.以上都不是

参考答案：C

第3147题 儿童原发型结核最常见部位是

A.皮肤

B.咽淋巴组织

C.肠壁淋巴组织

D.颈淋巴结

E.以上都不是

参考答案：E

第3148题 诊断儿童结核病的主要依据是

A.必须找到结核杆菌

B.必须有病理学检查依据

C.结核抗体必须阳性

D.根据流行病资料、临床表现、影像学及相关检查进行综合分析

E.可靠病史和体征

参考答案：D

第3149题 对母亲应尽快采取的措施是

A.抗结核治疗

B.使用头孢菌素

C.胸部X线片或CT后确定治疗方案

D.做PPD或接种卡介苗后决定治疗方案

E.抽血作结核IgM或IgG检查测定后继续观察

参考答案：C

第3150题 该病儿最大可能的诊断是

A.毛支炎

B.败血症

C.支气管肺炎

D.先天性全身性结核病

E.先天性巨细胞病毒感染

参考答案：D

第3151题 对该小婴儿应尽快安排检查是

A.血常规

B.血培养

C.抽胃液做抗酸染色找TB菌

D.做胸片或胸部CT

E.抽血查结核抗体

参考答案：D

第3152题 结核杆菌进入机体是否引起结核病，主要确定的因素是

A.结核杆菌的类型

B.结核杆菌数量

C.机体的体液免疫强弱

D.机体细胞免疫功能强弱

E.机体营养及发育状态

参考答案：D

解析：

由于结核杆菌的致病损伤是细胞免疫损害，故感染结核杆菌后是否发病，机体细胞免疫功能强弱起最主要决定因素，故D是正确的。

第3153题 儿童原发型结核病最常见临床表现是

A.贫血和营养发育差

B.慢性咳嗽和慢性腹泻

C.肝脾肿大和皮疹

D.反复呕吐和惊厥

E.以上都不是

参考答案：E

第3154题

最可能的诊断是

A.巨细胞病毒性肝炎

B.甲型病毒性肝炎

C.乙型病毒性肝炎

D.自身免疫性肝炎

E.以上都不是

参考答案：E

第3155题 最佳处理方案是

A.继续维持抗结核不变，加强保肝治疗

B.停用异烟肼、利福平调整抗结核方案加上保肝药

C.停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇，改用异烟肼+利福平+保肝药物

D.停用全部抗结核药物，加上泼尼松和保肝药

E.继续抗结核方案不变，密切随时观察

参考答案：B

第3156题 最容易引起肝脏损害的药物是

A.利福平、异烟肼

B.链霉素、利福平

C.链霉素、异烟肼

D.力克肺疾、卡那霉素

E.吡嗪酰胺、乙胺丁醇

参考答案：A

第3157题 临床诊断儿童原发型肺结核最有价值的检查是

A.全面详尽的体格检查

B.血沉和血常规检查

C.血清结核抗体测定

D.痰液涂片做抗酸染色找结核杆菌

E.胸片或胸部CT检查

参考答案：E

第3158题 该患儿最可能的诊断是

A.支气管内膜结核

B.原发综合征

C.腺病毒肺炎

D.原发型肺结核

E.肺炎球菌肺炎

参考答案：D

第3159题 此患儿PPD(-)，推测可能原因是

A.PPD试剂失效

B.初次感染结核菌尚未出现变态反应

C.使用PPD浓度太低

D.变态反应受到暂时抑制

E.此患儿可能不是结核，考虑肺炎

参考答案：D

第3160题 该患儿最佳治疗选择

A.青霉素+链霉素治疗

B.青霉素+异烟肼治疗

C.异烟肼+利福平治疗

D.链霉素+利福平治疗

E.以上任一种方案均可以

参考答案：C