第3181题 世界结核病防疫宣传日是每年的

A.3月10日

B.3月24日

C.4月10日

D.4月24日

E.5月24日

参考答案：B

第3182题 全球处于结核病的“紧急状态”，重要原因之一是

A.全球1/2人感染了结核菌

B.全球1/3人感染了结核菌

C.全球1/4人感染了结核菌

D.全球1/5人感染了结核菌

E.全球1/6人感染了结核菌

参考答案：B

解析：

世界抗结核协会经严密调查发现全世界已有1/3人感染结核杆菌并宣布全球处于结核病紧急状态，并从1997年起每年3月24日定为世界防痨宣传日，故23题选择B，24题选择B。

第3183题 关于原发性肺结核，错误的说法是

A.非常容易形成原发空洞

B.有淋巴和血行播散倾向

C.经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹

D.原发结核播散病灶可隐匿终身

E.可以扩散引起结核性脑膜炎

参考答案：A

第3184题 患儿男，11个月。高热，咳嗽、气促、多汗已半月，PPD( -)，外周血常规，WBC16.8×109/L，N85%，L15%，B超肝肋下3厘米，脾肋下3厘米。其母正患浸润性空洞型肺结核。该患儿最可能的诊断是

A.败血症

B.伤寒

C.白血病

D.毛细支气管炎

E.粟粒型肺结核

参考答案：E

第3185题 5个月婴儿，高热、咳嗽、气促，外周血23×109/L，N85%，L15%，血沉60mm/h，胸透未见明显异常，其母正患浸润性空洞型肺结核，为进一步诊治，应尽快采取的检查方法是

A.血培养

B.胸片或CT

C.B超胸腹部

D.复查血常规和血沉

E.骨髓检查

参考答案：B

第3186题 2岁半患儿，发烧20天，消瘦、汗多。体检时脑膜炎刺激征呈阳性，心、肺听诊正常，肝脾未扪及。脑脊液检查：细胞数330×l06/L，其中白细胞306×l09/L，多核30%，单核70%。糖2.0mmol/L，氯化物90mmol/L，蛋白1.2g/L。 最大可能诊断是

A.结核性脑膜炎

B.新隐球菌脑膜炎

C.金黄色葡萄球菌脑膜炎

D.肺炎球菌脑膜炎

E.疱疹病毒性脑膜炎

参考答案：A

第3187题 患儿女，4岁。近1个月来，不规则中等度发热、乏力、食欲缺乏。查体：消瘦，38.3℃，肝肋下3厘米，脾肋下2厘米，胸片提示：双肺广泛分布，“粟粒”大小的结节状阴影，伴右肺门 影扩大，该病儿诊断可能是

A.原发型肺结核

B.粟粒型肺结核

C.小叶性干酪型肺炎

D.原发型肺结核+粟粒型肺结核

E.粟粒型肺结核+干酪型肺炎

参考答案：B

第3188题 3岁半患儿，近3周发热38～39℃，经常干咳、多汗，食欲下降。查体：呼吸稍促，心肺无明显异常，肝脾不大，外周血正常，血沉60mm/h，胸片呈肺门影稍大，右上肺靠近肺门处有浅片阴影。最可能诊断是

A.腺病毒肺炎

B.节段性肺炎

C.金葡菌肺炎

D.原发综合征

E.小叶性干酪型肺炎

参考答案：D

第3189题 患儿男，9岁。身体强壮，卡介苗已接种，近日家中发现开放性结核病患者，但无不适，胸片阴性，正确的处理是

A.加强接种卡介苗1次

B.立刻使用链霉素、异烟肼、利福平

C.隔离

D.密切随访观察和胸片复查

E.尽快肌注丙种球蛋白

参考答案：D

第3190题 患儿女，10岁，平时健康无不适感觉。辅助检查；心、肺听诊正常，肝、脾肋下均为3厘米，颈淋巴结肿大。胸片：右肺门影增大。PPD (+++)，血沉85mm/h。最合适的治疗是

A.利福平+链霉素

B.异烟肼+利福平

C.异烟肼+链霉素

D.吡嗪酰胺+利福平

E.乙胺丁醇+异烟肼

参考答案：B

第3191题 儿童结核病其病理损伤的机制是结核杆菌的

A.侵袭力损伤

B.外毒素损伤

C.内毒素损伤

D.体液免疫损伤

E.细胞免疫损伤

参考答案：E

第3192题 以下结核分支杆菌的病原学特征中，错误的是

A.结核杆菌是不运动杆菌且专性需氧

B.结核杆菌是不产生芽胞的杆菌

C.结核杆菌是抗酸染色阳性杆菌

D.结核杆菌培养需要3～5个月就可见菌落

E.以上都是错误的

参考答案：D

解析：结核杆菌是不动杆菌，不产生芽胞杆菌，抗酸杆菌阳性，专性需氧菌均是正确的，现在培养至少2～3周才能长出可见菌落，故D是错误的。

第3193题 目前使用的卡介苗最原始的菌种是

A.牛型结核分枝杆菌

B.人型结核分枝杆菌

C.鸟型结核分枝杆菌

D.田鼠结核分枝杆菌

E.非结核分枝杆菌

参考答案：A

解析：

最早大约1907年，A. Galmett根据巴斯德关于不断变更培养条件可使细菌致病力不断降低原理将Nocarol从牛奶中分离出一株毒力极强的牛型结核杆菌，历经13年230代不断转种使该株牛型结核杆菌致病性极小而制作出了卡介苗。故A是正确答案。

第3194题 诊断婴儿肺结核病最简便的查找结核杆菌方法是

A.痰涂片作抗酸染色找结核杆菌

B.血液涂片作抗酸染色找结核杆菌

C.纤维支气管镜取材涂片作抗酸染色找结核杆菌

D.气管、支气管、冲洗液找结核杆菌

E.以上都不是

参考答案：E

第3195题

患儿女，6岁，诊断结核性脑膜炎，先后经链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、泼尼松等对症治疗，总疗程已经1年半。现无不适，临床症状体征完全正常，脑脊液已连续多次检查均正常。停药后需要继续观察随访时间是

A.1～3个月

B.3～6个月

C.6～9个月

D.9～12个月

E.2～3年

参考答案：E

第3196题 患儿男，5岁。近20天，反复发热汗出，食欲下降，PPD结果(+++)，胸片结果：右 肺门影增大。最合适的治疗是

A.异烟肼口服

B.利福平口服

C.链霉素肌注

D.异烟肼+利福平口服

E.链霉素肌注+利福平口服

参考答案：D

第3197题 为进一步明确诊断，最有价值的辅助检查是

A.血沉

B.胸部X线片或CT检查

C.血常规

D.痰液培养

E.结核抗体

参考答案：B

第3198题 采取的最佳治疗方法是

A.抗结核治疗

B.继续按肺炎治疗

C.抗菌和抗结核联合用药治疗

D.对症处理待进一步确定诊断后作相应的治疗

E.使用抗病毒继续治疗

参考答案：D

第3199题 与患儿家长进行沟通时，最妥当的说法是

A.病人诊断不确定，因疑似肺结核，故按肺结核治疗观察

B.病人诊断不确定，但仍以肺炎治疗观察随访

C.诊断不确定，肺炎及结核均各有不支持点。鉴于病儿情况尚好，为慎重起见，待进一步作相关检查后，再作相关处理

D.诊断不确定，建议回当地继续按肺炎或按结核治疗1～2周后再来检查诊断

E.鉴于诊断困难，建议抗结核和消炎抗菌药同时治疗观察

参考答案：C

第3200题 3岁患儿，因发烧咳嗽20天伴有消瘦和食欲下降，经退烧药、消炎药、止咳药治疗，不见好转且病情不断加重，咳嗽剧烈而入院。入院查体：一般好，呼吸急促，双肺听诊无明显异常，胸片双肺门影明显增大，最大可能诊断是

A.原发型肺结核

B.粟粒型肺结核

C.空洞型肺结核

D.哮喘性支气管炎

E.真菌性肺炎

参考答案：A