第3201题

5岁患儿，因发烧20+天，伴消瘦和食欲下降。X线片显示：肺门影增大，右上肺靠近1/3处，有块状影约1厘米大，肺门与块影间纹理明显增多。最可能诊断是

A.支气管淋巴结结核

B.右肺干酪性肺炎

C.原发综合征

D.腺病毒肺炎

E.金葡菌肺炎

参考答案：C

第3202题 3岁患儿因发烧咳嗽12天，经多方治疗病情反复不愈入院，查体：一般尚好，消瘦，呼吸稍促，不缺氧，双肺呼吸音粗，腹软，肝脾未扪及。最有价值的检查是

A.立刻查血常规

B.抽血查相关病毒抗体IgM

C.胸腹部B超检查

D.胸部X线片或CT

E.肺功能检查

参考答案：D

第3203题 1岁半患儿，因发热加重伴阵阵哭叫和反复抽搐一周入院，查体：神志恍惚，颈强直(+)，四肢肌张力阵阵增高。为确定诊断应当尽快采取的辅助检查方法是

A.头颅CT检查

B.血培养和血常规检查

C.头颅和胸部X线检查

D.PPD皮试

E.脑脊液检查

参考答案：E

第3204题 患儿女，10个月。因不规则中度发烧、食欲减退、哭吵、呕吐半个月，近2天反复惊厥入院。未接种卡介苗，同住院子中有一个经常咳嗽、咯血青壮年，具体疾病不详。最可能的诊断是

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.反复上感伴低钙惊厥

E.反复上感伴继发性癫痫

参考答案：A

第3205题 下面哪一项不是肠结核的常见表现

A.腹痛、腹泻黏液脓血便

B.右下腹有明显压痛甚至肌紧张

C.腹泻和便秘交替

D.常常伴有肠道出血

E.大出血伴严重贫血和黄疸

参考答案：E

第3206题 1岁半患儿，持续发烧20余天，日渐加重伴嗜睡，抽搐2次，住院后做脑脊液检查：外观微浑，细胞数235×l06/L，多核23%，单核77%。脑脊液生化：蛋白0.92g/L，氯化物92mmol/L，糖3.8mmol/L。根据病史及脑脊液结果。最可能的诊断是

A.感染中毒性脑病

B.真菌性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.化脓性脑膜炎

参考答案：D

第3207题 2岁患儿，因出麻疹后，一直咳嗽不止，伴中等度发热已半个月，当地胸片右肺门有淋巴结肿大影。最可能诊断是

A.肺炎球菌性肺炎

B.支原体肺炎

C.麻疹病毒性肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.以上都不是

参考答案：E

第3208题 接种卡介苗预防结核，正确的描述是

A.有阻止结核菌感染作用

B.无阻止结核菌感染作用

C.有部分阻止结核菌感染作用

D.可使已经感染结核菌迅速扩散恶化

E.可使已经感染结核菌迅速抑制或消除

参考答案：D

第3209题 接种卡介苗引起接种处红肿，甚至破溃，这是免疫反应和变态反应现象。请问参与这一反应过程的主要因素是

A.B淋巴细胞参与反应过程

B.T淋巴细胞参与反应过程

C.T、B淋巴细胞共同参与反应过程

D.两种不同T淋巴细胞参与反应过程

E.两种不同B淋巴细胞参与反应过程

参考答案：D

第3210题

PPD（++）应当是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第3211题 PPD（++++）应当是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第3212题

PPD（-）应当是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第3213题 结核性胸膜炎胸水外观大多呈

A.血性

B.米汤样

C.巧克力色样

D.草黄色

E.清亮透明

参考答案：D

第3214题 1岁半小儿，接种过卡介苗，PPD24小时至72小时硬结直径21mm，不发烧，下一步处理是

A.复查PPD皮试

B.胸片

C.青霉素抗感染

D.立即给予异烟肼抗结核治疗

E.继续观察1个月

参考答案：B

第3215题 为进一步确定诊断，最后价值的辅助检查是

A.外周血常规

B.作PPD检查

C.头颅MRI检查

D.痰液培养

E.以上都不是

参考答案：E

第3216题 如果检查结果提示I型肺结核，首先须选择的药物是

A.链霉素+乙胺丁醇

B.链霉素+异烟肼

C.异烟肼+利福平

D.利福平+吡嗪酰胺

E.利福平+链霉素

参考答案：C

第3217题 1岁女孩，未接种过卡介苗，PPD结果(+++)，提示最大可能是

A.体内可能有活动性结核病存在

B.过去患过结核病已痊愈

C.可能患先天性细胞免疫缺陷

D.可能患先天性体液免疫缺陷

E.严重营养不良

参考答案：A

第3218题 3岁半患儿，因发烧咳嗽1周入院。入院时体温38.5℃，心肺听诊正常，PPD（+），胸片左肺纹理增多，右上肺有一片阴影，伴右肺门淋巴结肿大影。最可能的诊断是

A.节段性肺炎

B.大叶性肺炎

C.肺门淋巴结炎

D.原发性肺结核

E.支原体肺炎

参考答案：D

第3219题 3岁儿童入托检查，胸片发现肺门淋巴肿大，PPD(++)，不发烧，不咳嗽，精神活动好。首选治疗是

A.链霉素+青霉素

B.青霉素+异烟肼

C.异烟肼+利福平

D.异烟肼

E.利福平

参考答案：C

第3220题 儿童结合性脑膜炎最常见并发症是

A.脑出血

B.贫血和营养不良

C.脑性瘫痪

D.脑积水

E.智力低下

参考答案：D