第2461题

患儿男，7岁。8天来四肢瘫痪，肌张力减退，深反射减低，但大小便能自控，无明显的感觉障碍。脑脊液检查，白细胞10×10⁹/L，蛋白1.0g/L，糖3.5mmol/L，氯化物115mmol/L，该患儿可能的诊断是

A.吉兰-巴雷综合征

B.病毒性脑炎

C.急性脊髓炎

D.重症肌无力

E.急性播散性脑脊髓炎

参考答案：A

第2462题 患儿女，10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力，尿潴留入院。体检：两上肢肌力5级，肌张力正常；两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第4胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈，位于脐下3cm。患儿的临床诊断考虑是

A.吉兰-巴雷综合征

B.急性脊髓灰质炎

C.急性横贯性脊髓炎

D.进行性脊肌萎缩症

E.周期性瘫痪

参考答案：C

第2463题 符合儿童失神癫痫临床特点的是

A.大多继发于围产期脑损伤

B.表现为频繁的失神发作、伴有跌倒，持续1～2分钟

C.发作期脑电图为全部性3Hz棘-慢复合波暴发

D.常伴有智力障碍

E.大多需要终身用药

参考答案：C

解析：

多发性抽动主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声。患儿可短暂自行控制其抽动动作，部分患儿脑电图可有非特异性改变如背景节律慢化，需与癫痫、遗传代谢性疾病及其他累及锥体外系的变性疾病鉴别。该患儿的发作可自己控制，不符合癫痫的特点，风湿性舞蹈症的不自主运动在紧张时较重而入睡后消失，但一般很难自行控制故选项B不正确。肝豆状核变性也可出现不自主运动，常伴有肌张力异常、肝脏肿大及铜蓝蛋白降低。故正确答案为D。

第2464题 热性惊厥短时程预防最常用的药物为

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.氯硝西泮

D.托吡酯

E.丙戊酸

参考答案：A

第2465题 以下哪项描述符合儿童失神癫痫

A.以青春期发病最多见

B.多见于有广泛性脑损伤的患儿

C.失神发作可由过度换气所诱发

D.脑电图呈1.5～2.5Hz的全脑慢-棘慢复合波

E.首选苯巴比妥治疗

参考答案：C

第2466题 下列哪项描述符合伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫

A.多在生后2～3岁起病

B.癫痫发作与睡眠关系密切

C.脑电图在中央区、中颞区见典型3Hz 棘-慢复合波暴发

D.可伴有智力发育障碍

E.预后良好，多于成年后停止发作

参考答案：B

第2467题 下列哪种药物可以加重失神发作

A.奥卡西平

B.丙戊酸钠

C.氯硝西泮

D.托吡酯

E.苯巴比妥

参考答案：A

第2468题 下列哪种疾病与大脑神经元异常放电有关

A.屏气发作

B.习惯性擦腿

C.阿斯综合征

D.夜惊

E.Landau-Kleffner综合征

参考答案：E

第2469题 部分性发作首选的抗癫痫药物是

A.硝西泮

B.奥卡西平

C.氯硝西泮

D.拉莫三嗪

E.托吡酯

参考答案：B

第2470题 以下哪项检查最有助于癫痫的诊断

A.MRS

B.MRI

C.脑电图

D.PET-CT

E.fMRI

参考答案：C

第2471题 以下哪项符合抗癫痫药物的使用原则

A.只要达到两次无热发作，就有指征长期使用抗癫痫药物预防复发

B.联合用药的效果优于单药治疗

C.大剂量用药可缩短治疗疗程

D.癫痫控制后巩固半年可停药

E.根据发作类型选药

参考答案：E

第2472题 符合West综合征的临床特点是

A.病因多为特发性

B.多在生后1个月内起病

C.以强直发作为特征

D.脑电图呈高度失律改变

E.预后大多良好

参考答案：D

第2473题 符合Lennox-Gastaut综合征临床特点的是

A.起病多在1岁以内

B.常有强直性发作、失神及失张力发作等多种发作形式

C.智力发育正常

D.脑电图呈全脑同步3Hz棘-慢复合波

E.容易治疗，预后好

参考答案：B

第2474题 发作时有运动和感觉异常，伴意识混浊及自动症者，属以下哪种发作类型

A.部分继发全身性发作

B.复杂部分性发作

C.不典型失神发作

D.局灶性运动性发作

E.局灶性感觉发作

参考答案：B

第2475题 以下哪项属于婴儿痉挛症的常见病因

A.脑性瘫痪

B.低钠血症

C.Tourette综合征

D.Reye综合征

E.结节性硬化

参考答案：E

第2476题 下列哪项是小儿脑性瘫痪的病因

A.糖原累积症

B.新生儿缺氧缺血性脑病

C.杜氏肌营养不良

D.脊肌萎缩症

E.线粒体脑肌病

参考答案：B

第2477题 脑性瘫痪运动障碍的特征是

A.进行性周围性运动障碍

B.进行性中枢性运动障碍

C.非进行性中枢性运动障碍

D.非进行性周围性运动障碍

E.复发缓解性中枢性运动障碍

参考答案：C

第2478题 以下哪项是诊断小儿脑性瘫痪的依据之一

A.语言发育迟缓

B.智能发育迟缓

C.全面发育迟缓

D.非进行性运动发育障碍

E.进行性运动发育障碍

参考答案：D

第2479题 患儿的发作属于下列哪种发作类型

A.部分性运动性发作

B.部分性感觉性发作

C.失张力发作

D.阵挛发作

E.肌阵挛发作

参考答案：A

第2480题 其首选的抗癫痫药物是

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.拉莫三嗪

D.奥卡西平

E.托毗酯

参考答案：D