第2441题 患儿女，9岁。1周前受凉后咳嗽、发热，3天后四肢乏力，发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力2级。诊断可能是

A.吉兰-巴雷综合征

B.脑干脑炎

C.急性脊髓炎

D.重症肌无力

E.急性播散性脑脊髓炎

参考答案：A

第2442题

患儿女，12岁。1周前有腹泻，5天后四肢乏力，发麻，腰背部疼痛，逐渐加重而不能行走，上肢无力，声音低微及吞咽困难入院。检查：软腭运动减弱，咽反射消失，四肢肌张力降低，腱反射不能引出，肌力Ⅱ级。患儿目前最需要做的辅助检查是

A.脑脊液

B.肠道病毒PCR

C.周围神经传导速度

D.头颅以及脊髓MRI

E.脑电图

参考答案：C

第2443题

握持反射消失的年龄为

A.1～2个月

B.4～5个月

C.6～8个月

D.2～3个月

E.5～6个月

参考答案：B

第2444题 以下哪个结构对保持大脑醒觉状态起重要作用

A.丘脑

B.下丘脑

C.脑干网状结构

D.小脑

E.海马

参考答案：C

第2445题 患儿男，8岁。不自主眨眼，歪嘴8个月，加重伴四肢甩动、喉中发“咕、咕”声1个月就诊，上述动作在看电视或写作业时有减轻，并可自行控制数分钟，脑电图检查正常。该患儿最可能的诊断是

A.多发性抽动

B.癫痫

C.舞蹈症

D.肌阵挛癫痫

E.肝豆状核变性

参考答案：A

第2446题 患儿女，2岁半。诊断为痉挛型脑瘫，经功能训练仍有严重下肢痉挛，可考虑使用何种药物减低肌张力

A.苯海索

B.巴氯芬

C.左旋多巴

D.氟哌啶醇

E.苯巴比妥

参考答案：B

第2447题 患儿男，10岁，因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊，有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动，发作时神志清楚，有时有喉中发声，可自行控制片刻，入睡无发作。3个月前有“猩红热”病史。查体：神经系统无阳性发现，脑电图背景7～8Hzθ活动稍增多，该患儿最可能的诊断是

A.病毒性脑炎

B.癫痫

C.风湿性舞蹈症

D.多发性抽动

E.豆状核变性

参考答案：D

第2448题 患儿女，10岁，因发作性面部肌肉抽动就诊，发作时神志清楚，抽动有时可自行控制，入睡后消失。在下列检查中，该患儿最应该做的检查是

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑电图

D.电解质

E.铜蓝蛋白

参考答案：C

第2449题 出现第一个条件反射的时间是

A.生后1周左右

B.生后2周左右

C.生后3周左右

D.生后4周左右

E.生后5周左右

参考答案：B

第2450题 患儿女，9岁。两下肢进行性无力伴尿潴留10天。体检：两上肢肌力5级，两下肢肌力0级，肌张力高，腱反射(+++)，病理反射(+)，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈，位于脐下2cm。患儿最需要做的检查是

A.脊髓MRI

B.头颅MRI

C.周围神经传导速度

D.体感诱发电位

E.视觉诱发电位

参考答案：A

第2451题 吸吮反射和觅食反射消失的年龄为

A.1～2个月

B.4～7个月

C.3～4个月

D.6～9个月

E.10～12个月

参考答案：C

第2452题 患儿男，13岁。胸背部疼痛15天，右下肢无力5天加重伴左下肢无力2天，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，左下肢肌力3级，右下肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第6胸椎水平以下深、浅感觉消失，第6胸椎压痛，该患儿最可能的诊断是

A.吉兰-巴雷综合征

B.急性脊髓灰质炎

C.急性脊髓炎

D.进行性脊肌萎缩症

E.脊髓肿瘤

参考答案：E

第2453题 正常小儿前囟闭合的时间是

A.4～6个月

B.6～9个月

C.9个月～1岁

D.1～1.5岁

E.1.5～2岁

参考答案：D

第2454题 患儿男，4岁。因双手震颤、步态不稳4天就诊，查体：神志清楚，眼球震颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，上肢意向性震颤，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿可能的诊断是

A.吉兰-巴雷综合征

B.脑干脑炎

C.脊髓炎

D.肝豆状核变性

E.急性小脑共济失调

参考答案：E

第2455题 下列哪种神经反射属于暂时性反射

A.瞳孔对光反射

B.腹壁反射

C.吞咽反射

D.吸吮反射

E.膝腱反射

参考答案：D

第2456题 患儿男，2岁。因不能站立、行走，吐词不清3天就诊。查体：神志清楚，可见水平眼震，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射减弱，肌力正常，上肢意向性震颤，指鼻试验阳性，病理征阴性。该患儿可能的诊断是

A.吉兰-巴雷综合征

B.脑干脑炎

C.急性脊髓炎

D.急性小脑共济失调

E.重症肌无力

参考答案：D

第2457题 有关小儿（不包括新生儿）脑脊液的正常值，正确的描述是

A.压力80～220mmH20

B.潘氏试验阳性

C.WBC 10～30×106/L

D.蛋白0.2～0.4g/L

E.糖1.2～2.4mmol/L

参考答案：D

第2458题 以下哪项异常属于神经元移行障碍

A.脑裂畸形

B.蛛网膜囊肿

C.脑积水

D.脑膜膨出

E.胝体发育不全

参考答案：A

第2459题

患儿男，8岁。双下肢疼痛伴肢体无力3天住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢腱反射消失，痛温觉正常，14天左右病情未再进展，检查脑脊液白细胞数8×10⁶/L，糖2.8mmol/L，氯化物124mmol/L，蛋白1.2g/L，考虑下列哪项诊断

A.肠道病毒感染

B.脊髓灰质炎

C.急性感染性多神经根炎

D.脊髓肿瘤

E.急性脑干脑炎

参考答案：C

第2460题 有关正常新生儿神经反射的描述中，正确的是

A.拥抱反射阴性

B.吸吮反射阳性

C.降落伞反射阳性

D.握持反射阴性

E.觅食反射阴性

参考答案：B