第2521题

入院后最需要进行的检查为

A.脑电图

B.肌电图

C.神经传导速度

D.头颅MRI

E.体感诱发电位

参考答案：D

第2522题 MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影，血沉、脑脊液检查正常。考虑其病因为

A.腔隙性梗死

B.脑缺血

C.急性播散性脑脊髓炎

D.病毒性脑炎

E.脑白质病

参考答案：A

解析：

本例以发热、急性偏瘫为首发症状，在入院查体即发现双下肢典型皮疹，初步诊断过敏性紫癜与急性偏瘫。过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，引起毛细血管通透性增加，并有小血管炎。病变广泛。本例累及中枢神经系统，结合脑脊液正常，MRI脑梗死表现，提示脑血管发生变态反应炎症阻塞小血管致偏瘫。

第2523题 该患儿最可能的诊断为

A.肾上腺脑白质营养不良

B.结节性硬化症

C.苯丙酮尿症

D.Sturge-Weber综合征

E.神经纤维瘤病I型

参考答案：B

第2524题 对诊断最有意义的检查是

A.脑干听觉诱发电位异常

B.头颅CT侧脑室旁散在钙化灶

C.MRI示双侧脑室周围对称性蝶翼状长T1长T2信号

D.白细胞ASA活性增高

E.脑脊液碱性髓鞘蛋白阳性

参考答案：B

第2525题 该病主要为

A.常染色体显性遗传

B.常染色体隐性遗传

C.X连锁显性遗传

D.X连锁隐性遗传

E.线粒体遗传

参考答案：A

第2526题 有关吉兰-巴雷综合征的描述下列哪项不正确

A.Miller-Fisher综合征为吉兰-巴雷的一种类型

B.吉兰-巴雷综合征与空肠弯曲菌感染有关

C.吉兰-巴雷综合征的发病机制为感染后免疫反应

D.吉兰-巴雷综合征以急性感觉运动轴性神经炎多见

E.吉兰-巴雷综合征可以同时出现脱髓鞘改变及轴索变性

参考答案：C

第2527题 吉兰-巴雷综合征的临床特点为

A.城市患儿较农村多见

B.肢体呈对称性、弛缓性、进行性瘫痪

C.脑神经很少受累

D.延髓性麻痹患儿死亡最主要的原因

E.病程早期可见脑脊液蛋白细胞分离

参考答案：B

第2528题 吉兰-巴雷综合征的延髓性麻痹是由以下哪些颅神经麻痹所致

A.Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ对颅神经

B.Ⅸ、X、Ⅻ对颅神经

C.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ对颅神经

D.Ⅳ、V、Ⅵ对颅神经

E.Ⅸ、X、Ⅺ对颅神经

参考答案：B

第2529题 吉兰-巴雷综合征不会出现下列哪项临床表现

A.肢体感觉异常

B.四肢肌张力低下

C.一过性括约肌功能障碍

D.Babinski征阳性

E.呼吸肌麻痹

参考答案：D

解析：

吉兰-巴雷综合征瘫痪特点是进行性对称性弛缓性肢体瘫痪，弛缓性瘫痪表现在肌张力降低、腱反射消失或减弱，病理征阴性，故选项B正确，诊疗可出现一过性括约肌功能障碍，故C正确，该病可出现肢体麻木、瘙痒等感觉异常，严重者可有呼吸肌麻痹，故选项A、E正确，选项D为上运动神经元瘫痪特点，故正确答案为D。

第2530题 关于吉兰-巴雷综合征描述正确的是

A.四肢瘫痪为上运动神经元性瘫痪

B.四肢瘫痪为下运动神经元性瘫痪

C.伴有顽固而持久的括约肌功能障碍

D.伴有感觉平面缺失

E.伴有锥体束征阳性

参考答案：B

第2531题 关于吉兰-巴雷综合征的治疗正确的是

A.一旦出现矛盾呼吸，即应该进行呼吸机辅助呼吸

B.伴有后组脑神经麻痹者，均应禁食

C.早期使用免疫球蛋白可能延缓病情进展

D.血浆置换是小儿吉兰-巴雷综合征急性期首选的治疗措施

E.病程4周内应严格卧床，减少对神经的牵拉

参考答案：C

第2532题 吉兰-巴雷综合征脑脊液改变的特点

A.白细胞计数正常，蛋白含量正常

B.白细胞计数正常，蛋白含量增高

C.白细胞计数正常，蛋白含量降低

D.白细胞计数增高，蛋白含量正常

E.白细胞计数增高，蛋白含量增高

参考答案：B

第2533题 吉兰-巴雷综合征脑脊液检查典型的“蛋白细胞分离”现象，出现于哪一时期

A.起病后1～2天内

B.起病后3～7天内

C.起病后1周～1个月

D.起病后1～2个月

E.起病后1～3个月

参考答案：C

第2534题 关于多发性抽动正确的是

A.该病呈慢性波动性病程，周期缓解及复发

B.该病主要与颅内感染后存在基底节区可逆性损害有关

C.运动性抽动由四肢开始逐渐波及各方面，出现耸肩、伸手臂、摇头、眨眼、张口等

D.该病常伴有注意力不集中、学习障碍、智能下降

E.发声性抽动的发生都晚于运动性抽动

参考答案：A

第2535题 吉兰-巴雷综合征的发病与哪种细菌的感染有关

A.空肠弯曲菌

B.大肠杆菌

C.流感嗜血杆菌

D.B族溶血性链球菌

E.金黄色葡萄球菌

参考答案：A

第2536题 关于氟哌啶醇治疗多发性抽动正确的是

A.急性肌张力不全是常见的严重副作用，常造成不可逆脑损害

B.有效率达95%以上，停药常复发

C.有效剂量1～2mg/d，无效时不能再增加剂量

D.治疗应从有效剂量开始

E.可以同时服用苯海索预防急性肌张力不全的发生

参考答案：E

第2537题 吉兰-巴雷综合征可能的发病机制为

A.细菌对外周神经的直接破坏

B.病毒对外周神经的直接破坏

C.真菌对外周神经的直接破坏

D.病原感染后诱发的自身免疫反应

E.支原体对外周神经的直接破坏

参考答案：D

第2538题 吉兰-巴雷综合征其主要的临床特征为

A.进行性对称性弛缓性肢体瘫痪

B.周期性对称性弛缓性肢体瘫痪

C.进行性非对称性弛缓性肢体瘫痪

D.非进行性对称性弛缓性肢体瘫痪

E.周期性非对称性弛缓性肢体瘫痪

参考答案：A

第2539题 吉兰-巴雷综合征病因是

A.部分可能与空肠弯曲菌感染引起的分子模拟免疫反应相关

B.欧洲和北美以空肠弯曲菌感染为主

C.该病发生与免疫遗传因素无关

D.中国和日本以巨细胞病毒感染为主

E.与麻疹疫苗接种密切相关

参考答案：A

第2540题 下列药物中，哪种药物可治疗多发性抽动

A.奥卡西平

B.拉莫三嗪

C.左乙拉西坦

D.卡马西平

E.可乐定

参考答案：E