第2541题 该患儿最有可能的诊断是

A.癫痫

B.多发性抽动

C.舞蹈症

D.注意力缺陷多动症

E.肝豆状核变性

参考答案：B

第2542题 为控制发作，可选择哪种药物治疗

A.青霉胺

B.氟哌啶醇

C.青霉素

D.利他林

E.左旋多巴

参考答案：B

第2543题 患儿在服药后出现眼斜视、张口、舌不能伸出、颈强直、肢体僵硬，神志清楚，考虑为

A.颅内压增高

B.共济失调

C.急性肌张力不全

D.癫痫发作

E.去大脑强直

参考答案：C

第2544题 下列哪一项是多发性抽动的最主要的临床特点

A.发病年龄在1～5岁

B.多数以运动性抽动为首发症状

C.首发症状为发声性抽动者预后不良

D.运动性抽动常从四肢开始，表现为耸肩、手挥动

E.以女孩多见

参考答案：B

第2545题 其最可能的诊断为

A.吉兰-巴雷综合征

B.婴儿脊肌萎缩症

C.先天性重症肌无力

D.脑性瘫痪

E.脊髓灰质炎

参考答案：D

第2546题 其临床类型属于

A.痉挛型

B.手足徐动型

C.共济失调型

D.强直型

E.肌张力低下型

参考答案：E

第2547题 2年后，患儿再次就诊，体检发现四肢痉挛，肌张力明显增高，膝腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，其可能转变为哪一类型

A.痉挛型

B.手足徐动型

C.共济失调型

D.强直型

E.混合型

参考答案：A

第2548题 为改善患儿症状，可进行何种治疗

A.躯体训练(PT)

B.技能训练(OT)

C.物理治疗

D.口服氯硝西泮缓解肌张力

E.以上都正确

参考答案：E

第2549题 适用于多发性抽动的治疗药物为

A.长效青霉素

B.青霉胺

C.硫必利

D.利他林

E.左旋多巴

参考答案：C

第2550题 该患者最可能的诊断是

A.急性脑干脑炎

B.急性脊髓灰质炎

C.全身型重症肌无力

D.吉兰-巴雷综合征

E.急性播散性脑脊髓炎

参考答案：D

第2551题 目前该患儿最应该进行的首要检查是

A.脑脊液

B.脊髓MRI

C.脑电图

D.头颅MRI

E.肌电图与神经传导速度

参考答案：E

解析：

吉兰-巴雷综合征最主要的检查是神经传导速度检查和脑脊液，可出现复合肌肉动作电位(CMAP)波幅降低及神经传导速度减慢或传导阻滞，脑脊液可出现蛋白细胞分离现象，但该病例病程仅3天，脑脊液改变在病程1～2周后开始出现，故该患儿目前应进行神经传导速度检测。故正确答案为E。

第2552题 该患儿病情仍在加重，为防止进展可考虑使用

A.大剂量甲泼尼龙

B.大剂量人血免疫球蛋白

C.大剂量B族维生素

D.胆碱酯酶抑制剂

E.大剂量第三代头孢菌素

参考答案：B

第2553题 氟哌啶醇用于治疗多发性抽动最常见的严重副作用是

A.诱发癫痫

B.急性肌张力不全

C.头晕、头痛、嗜睡

D.呕吐、腹痛等消化道症状

E.皮疹

参考答案：B

第2554题 该患儿最可能的诊断是

A.急性感染性多发性神经根炎

B.急性脊髓灰质炎

C.急性横贯性脊髓炎

D.周期性瘫痪

E.全身型重症肌无力

参考答案：A

第2555题 典型的脑脊液细胞_蛋白分离现象一般出现于

A.起病后1～3天内

B.起病后4～7天内

C.起病后1周～1个月

D.起病后1～2个月

E.起病后1～3个月

参考答案：C

第2556题 病程第6天，患儿出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳，伴呼吸浅快，有“矛盾呼吸”现象，应首先考虑

A.合并呼吸肌麻痹

B.合并吸入性肺炎

C.合并低钾危象

D.合并第Ⅸ、X脑神经受累

E.合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅸ脑神经受累

参考答案：E

第2557题 多发性抽动的发病机制是

A.多巴胺能神经元功能增强

B.多巴胺能神经元的功能减低

C.胆碱能神经元功能增强

D.胆碱能神经元功能减低

E.肾上腺素能神经元功能增强

参考答案：A

第2558题 其最可能的诊断为

A.苯丙酮尿症

B.继发性癫痫

C.核黄疸后遗症

D.甲状腺功能低下

E.21-三体综合征

参考答案：C

解析：

核黄疸后遗症四联征为手足徐动、眼球运动障碍、听力异常、牙釉质发育不良，常伴有智力低下，该病例具备上述四联征，故最可能的诊断为核黄疸后遗症。故正确答案为C。

第2559题 为进一步诊断，应选择下列哪项检查

A.尿三氯化铁试验

B.脑电图

C.头颅MRI

D.血清T3、T4、TSH测定

E.染色体核型分析

参考答案：C

第2560题 以下哪项病史或体征有助于该病病因诊断

A.头发黄、皮肤白，鼠尿味

B.新生儿窒息史

C.新生儿高胆红素血症史

D.黏液水肿貌、身材不匀称，矮小

E.眼距宽，鼻梁塌，伸舌，通贯掌

参考答案：C