第461题 辅助诊断斑疹伤寒的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：斑疹伤寒等立克次体与变形杆菌某些X株的菌体抗原（OX19、OX2、OXk抗原）具有共同的耐热性多糖类属抗原，因而临床上常用后者代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，作为人类或动物血清中有关抗体的检查。这种交叉凝集试验称为外斐反应，用于立克次体病的辅助诊断。

第462题 辅助诊断伤寒的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：肥达试验：用已知的伤寒沙门菌O、H抗原，副伤寒甲、乙H抗原稀释后与被检血清作定量凝集试验，以检测患者血清中抗体的含量，来判断机体是否受沙门菌感染而导致肠热症并判别沙门菌的种类，对诊断伤寒起辅助的作用。

第463题 可利用分解尿素的支原体是

A.人型支原体

B.肺炎支原体

C.生殖道支原体

D.口腔支原体

E.解脲脲原体

参考答案：E

解析：解脲脲原体不能利用葡萄糖和精氨酸，但可利用尿素作为能源，分解尿素产碱。

第464题 脲酶试验阳性的支原体是

A.解脲脲原体

B.人型支原体

C.生殖道支原体

D.发酵支原体

E.肺炎支原体

参考答案：A

解析：解脲脲原体可引起泌尿生殖道感染，并被认为是非淋球菌性尿道炎中仅次于衣原体（占50%）的重要病原体，脲酶试验为阳性。

第465题 临床中进行外斐试验最常采用的方法是

A.反向间接凝集反应

B.玻片凝集法

C.试管凝集法

D.间接凝集抑制反应

E.正向间接凝集反应

参考答案：C

解析：临床中进行外斐试验最常采用的方法是试管凝集法。

第466题 下列与立克次体有共同抗原的细菌是

A.伤寒沙门菌

B.痢疾志贺菌

C.克雷伯菌

D.变形杆菌

E.大肠埃希菌

参考答案：D

解析：斑疹伤寒等立克次体的耐热多糖抗原与变形杆菌某些X株的菌体抗原（OX19、OX2、OXK抗原）具有共同的抗原性。

第467题 用吉姆尼茨染色染立克次体时加孔雀绿染色液一般需要

A.5分钟

B.8分钟

C.10分钟

D.15分钟

E.1分钟

参考答案：E

解析：吉姆尼茨染色立克次体：标本经火焰固定后加复红染液3～5分钟，水洗，加孔雀绿液两次，每次数秒钟或一次约1分钟，水洗，结果，立克次体染为红色，背景呈绿色。

第468题 做补体结合试验，下列哪一份血清效价可以诊断为立克次体感染

A.单份血清效价≥1:4为阳性

B.单份血清效价≥1:8为阳性

C.单份血清效价≥1:16时为阳性

D.单份血清效价≥1:2时为阳性

E.以上都不是

参考答案：C

解析：间接免疫荧光(IFA)试验、ELISA间接法是目前检测标本中特异性抗体的常用方法。间接微量免疫荧光技术的方法敏感，重复性好，又节省材料和时间，因而在血清学诊断及立克次体种别鉴定上广泛应用。单份血清滴度≥1:128者有现症诊断意义，一般滴度在1:16或以上即为阳性，4倍增长可作为立克次体病的现症诊断。

第469题 若用痰和尿分离培养立克次体时，应加入青霉素的剂量为（　），室温作用半小时后接种

A.100～1000U/ml

B.1000～10000U/ml

C.10000～1000000U/ml

D.1000000～10000000U/ml

E.10～100U/ml

参考答案：A

解析：用痰和尿分离培养立克次体时，活检或尸检材料：肺、肝、脾等组织标本研磨制成10%～20%悬液，低速离心取上清接种，若标本有细菌污染，可加青霉素（100～1000U/ml）置室温作用30min后接种动物。

第470题 下列有关立克次体的特点错误的是

A.与节肢动物关系密切

B.大小介于一般细菌和病毒之间

C.专性活细胞内寄生

D.可在普通培养基上生长

E.大多是人畜共患的病原体

参考答案：D

解析：立克次体的共同特征：①大多是人畜共患病原体，引起人类发热和出血性疾病。②以节肢动物为传播媒介或储存宿主；③大小介于一般细胞与病毒之间，革兰染色阴性，呈多形性主要为球杆状；④除极少数外均专性活细胞内寄生；⑤对多种抗生素敏感。⑥菌体内同时含有DNA和RNA；⑦以二分裂方式进行繁殖。

第471题 人单核细胞埃立克体病是由下列哪一种立克次体引起的

A.杆菌样巴通体

B.战壕热立克次体

C.汉赛巴通体

D.人粒细胞埃立克体

E.查菲埃立克体

参考答案：E

解析：对人类致病的立克次体有五个属：立克次体属、柯克斯体属、东方体属、埃立克体属和巴通体属。埃立克体呈单个或包涵体形式存在于宿主细胞膜包被的空泡内。人单核细胞埃立克体病是由查菲埃立克体引起的。

第472题 立克次体与细菌的主要区别是

A.有DNA和RNA两种核酸

B.严格的细胞内寄生

C.以二分裂方式繁殖

D.对抗生素敏感

E.有细胞壁和核糖体

参考答案：B

解析：立克次体是一类严格寄生在细胞内的原核细胞型微生物。

第473题 流行性斑疹伤寒的流行与下列哪一项因素相对较弱

A.人虱密切相关

B.相对北方寒冷的冬季

C.战争

D.灾荒

E.卫生环境改善

参考答案：E

解析：流行性斑疹伤寒（又称虱传斑疹伤寒），是指普氏立克次体以人的体虱为传播媒介，通过虱粪擦入损伤的皮肤，引起人与人之间传播的疾病。本病流行与人虱密切相关。故北方寒冷的冬季较易发生。战争、灾荒及卫生条件不良易引起流行。

第474题 地方性斑疹伤寒的潜伏期一般平均为

A.12天

B.20天

C.30天

D.40天

E.3天

参考答案：A

解析：地方性斑疹伤寒（又称鼠型斑疹伤寒）是由莫氏立克次体引起的。其贮存宿主是鼠类，主要传播媒介是鼠蚤或鼠虱，通过蚤粪擦入损伤的皮肤，引发的疾病。该病的潜伏期6～14日，平均12日。

第475题 地方性斑疹伤寒的预防以

A.灭猫、灭虱为重要措施

B.灭鼠、灭蚤为重要性措施

C.灭螨为重要措施

D.灭蝇、灭蜱为重要措施

E.灭狗、灭虱为重要措施

参考答案：B

解析：莫氏立克次体的贮存宿主是鼠类，主要传播媒介是鼠蚤或鼠虱，通过蚤粪擦入损伤的皮肤，引起地方性斑疹伤寒（又称鼠型斑疹伤寒）。所以地方性斑疹伤寒的预防是以灭鼠、灭蚤为重要性措施。

第476题 鼠型斑疹伤寒是由下列哪一种立克次体引起的

A.澳大利亚立克次体

B.战壕热立克次体

C.莫氏立克次体

D.小蛛立克次体

E.普氏立克次体

参考答案：C

解析：立克次体斑疹伤寒群主要包括普氏立克次体和莫氏立克次体。莫氏立克次体的贮存宿主是鼠类，主要传播媒介是鼠蚤或鼠虱，通过蚤粪擦人损伤的皮肤，引起地方性斑疹伤寒（又称鼠型斑疹伤寒）。

第477题 流行性斑疹伤寒的外斐反应效价在（　）时有诊断意义

A.1:40

B.1:80

C.1:160

D.1:320

E.1:10

参考答案：C

解析：流行性斑疹伤寒的外斐反应：最低阳性效价＞1:160，检出抗体的时间为2～3周，特点为缺乏敏感性，抗原易得，方法简单。

第478题 黄热病病毒的传播媒介是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：黄热病是由黑热病病毒所致的急性传染病，主要媒介在城市是埃及伊蚊，在农村为趋血蚊和非洲伊蚊，传播途径是经蚊的叮咬。

第479题 Q热柯克斯体的传播媒介是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：Q热立克次体又称贝纳柯克斯体，以蜱为传播媒介，也可不借助于媒介节肢动物而通过接触、呼吸道、消化道等途径传给人，引起Q热。

第480题 伯氏疏螺旋体的传播媒介是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：致病性伯氏疏螺旋体是引起莱姆病的病原体。莱姆病是一种自然疫源性传染病。储存宿主主要是野生或驯养的哺乳动物。主要传播媒介是硬蜱，叮咬部位出现移形性红斑。