第441题 钩端螺旋体感染可发生黄疸现象，其原因是由于

A.溶血素作用

B.脂多糖

C.外膜蛋白

D.鞭毛

E.细胞毒因子作用

参考答案：A

解析：钩端螺旋体感染后，其致病作用由大量繁殖的病原菌及其死后释放的毒素、酶或其他代谢物所引起，其中钩体溶血素是一种毒素，其作用类似磷脂酶，能使细胞膜发生溶解。

第442题 伯氏疏螺旋体的主要传播媒介是

A.蚊

B.虱

C.鼠

D.猪

E.蜱

参考答案：E

解析：伯氏疏螺旋体储存宿主主要是野生或驯养的哺乳动物。主要传播媒介是硬蜱，叮咬部位出现移形性红斑。

第443题 非密螺旋体抗原试验的抗原是

A.梅毒病变组织

B.牛心肌类脂

C.梅毒螺旋体

D.雅丝螺旋体

E.非致密的螺旋体

参考答案：B

解析：非密螺旋抗原（疏螺旋体属）试验用正常牛心类脂质作抗原，测定待检者血清中反应素，常用的方法有性病研究实验VDRL、不加热血清反应素试验USR、快速血浆反应素试验RPR。

第444题 下列哪种试验属于密螺旋体抗原试验

A.MHA-TP

B.USR

C.VDRL

D.RPR

E.DRL

参考答案：A

解析：密螺旋体抗原试验是用密螺旋体抗原，检测患者血中的特异性抗体，但不能区分密螺旋体属内的各种。①荧光密螺旋体抗体吸附试验（FTA-ABS）②抗梅毒螺旋体抗体的微量血凝试验（MHA-TP）。③ELISA。④免疫印迹试验WHO推荐用VDRL、RPR法进行过筛试验，出现阳性者用FTA-ABS、MHA-TP、ELISA和免疫印迹试验等作确认试验。

第445题 一期梅毒检查梅毒螺旋体最适合的标本是

A.下疳渗出液

B.梅毒疹渗出液

C.淋巴结抽出液

D.尿液

E.血液

参考答案：A

解析：梅毒第一期为硬性下疳，极易传播感染，也适于涂片镜检。

第446题 下列叙述正确的是

A.梅毒螺旋体也称苍白密螺旋体

B.梅毒螺旋体人工培养容易

C.梅毒螺旋体抵抗力强

D.梅毒螺旋体具有内毒素

E.梅毒螺旋体属于疏螺旋体

参考答案：A

解析：对人致病的密螺旋体有苍白密螺旋体和品他螺旋体两个种。苍白螺旋体又分为3个亚种：苍白亚种、地方亚种和极细亚种，它们分别引起人类梅毒、地方性梅毒和雅司病等。所以梅毒螺旋又可以称为苍白密螺旋体。

第447题 梅毒血清学试验一般在发病多长时间后出现阳性

A.2周

B.3周

C.4周

D.5周

E.1周

参考答案：A

解析：梅毒的血清学试验一般在发病2周后可出现阳性。

第448题 梅毒螺旋体对下列药物最敏感的是

A.青霉素

B.SMZ

C.氯霉素

D.红霉素

E.庆大霉素

参考答案：A

解析：梅毒螺旋体抵抗力极弱。对温度和干燥特别敏感。离体后在外环境中1～2小时即死亡。对常用化学消毒剂也敏感，1%～2%石炭酸数分钟就死亡。对青霉素、四环素、红霉素、庆大霉素均敏感，其中对青霉素最为敏感。

第449题 梅毒血清中除含有特异性制动抗体外，另一抗体是

A.内毒素

B.干扰素

C.穿孔素

D.抗毒素

E.反应素

参考答案：E

解析：梅毒患者血清中有两类抗体，即特异性的梅毒抗体和非特异性的抗脂质抗体（反应素）。

第450题 螺旋体的运动决定于

A.菌毛

B.轴丝

C.芽孢

D.鞭毛

E.以上都不是

参考答案：B

解析：螺旋体在结构上均具有螺旋形的原生质圆柱体，其上紧绕着数目不等的内鞭毛，也称轴丝，为螺旋体的运动器官。

第451题 下列关于支原体叙述正确的是

A.有细胞壁

B.无DNA核酸

C.不能通过过滤器

D.革兰染色阳性

E.无细胞壁

参考答案：E

解析：支原体是一类无细胞壁、呈高度多形态性，能通过除菌滤器，在人工培养基上能生长繁殖的最小原核型微生物。

第452题 支原体与细菌的主要区别是

A.无细胞壁

B.以DNA为遗传物质

C.不能在人工培养基上生长

D.需要在厌氧条件下生长繁殖

E.属于非细胞型微生物

参考答案：A

解析：支原体是一类无细胞壁、呈高度多形态性，能通过除菌滤器，在人工培养基上能生长繁殖的最小原核型微生物。

第453题 下列关于支原体的叙述正确的是

A.典型菌落为荷包蛋样菌落

B.菌落颜色为绿色

C.能分解葡萄糖

D.对青霉素敏感

E.在血平板上生长，菌落周围有溶血环

参考答案：A

解析：支原体的菌落特征与细菌L型菌落极相似，37℃培养3～10天可形成直径为0.2～0.5mm大小的菌落，用低倍镜观察，菌落呈“荷包蛋”样，即中央部分较厚，不透明，向下长入培养基内，周边为一层薄薄的透明颗粒区。

第454题 下列关于支原体与细菌L型特点描述中正确的是

A.遗传特性相同

B.菌落较小

C.不能通过滤器

D.易恢复为原菌

E.固体培养基上生长为荷包蛋样菌落

参考答案：E

解析：支原体的菌落特征与细菌L型菌落极相似，37℃培养3～10天可形成直径为0.2～0.5mm大小的菌落，用低倍镜观察，菌落呈“荷包蛋”样，即中央部分较厚，不透明，向下长入培养基内，周边为一层薄薄的透明颗粒区。

第455题 肺炎支原体

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：肺炎支原体：葡萄糖（+）精氨酸（-）尿素（-）。

第456题 人型支原体

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：人性支原体：葡萄糖（-）精氨酸（+）尿素（-）。

第457题 解脲脲原体

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：解脲脲原体：葡萄糖（-）精氨酸（-）尿素（+）。

第458题 下列支原体肺炎叙述正确的是

A.对青霉素敏感

B.血清中的抗体具有较好的保护性

C.老年人发病率高

D.儿童和青少年发病率高

E.夏季多见

参考答案：D

解析：肺炎支原体可从口腔、呼吸道分离到，主要通过飞沫传播，是人类原发性非典型性肺炎的主要病原体之一。儿童和青年易感，首先引起上呼吸道感染，然后下行感染。病理变化主要是间质性肺炎、急性细支气管炎。还可引起肺外并发症。

第459题 引发原发性非典型性肺炎的病原体是

A.肺炎支原体

B.肺炎衣原体

C.莫氏立克次体

D.奋森螺旋体

E.肺炎球菌

参考答案：A

解析：肺炎支原体可从口腔、呼吸道分离到，主要通过飞沫传播，是人类原发性非典型性肺炎的主要病原体之一。

第460题 辅助诊断支原体肺炎的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：支原体肺炎的非特异性血清学试验：冷凝集试验，是将患者的稀释血清与O型红细胞在4℃下做凝集试验。一般血清滴度≥1：64即为阳性，病程中双份血清至少效价有4倍增长，近期感染可能性越大。