第401题 目前广泛用于麻风分枝杆菌研究的动物模型是

A.小白鼠

B.恒河猴

C.犰狳

D.豚鼠

E.大白鼠

参考答案：C

解析：麻风分枝杆菌是麻风的病原菌，麻风是一种慢性传染病，早期主要损害皮肤、黏膜和神经末梢，晚期可侵犯深部组织和器官，此菌尚未人工培养成功，已用犰狳建立良好的动物模型。

第402题 衣氏放线菌在患者病灶、浓汁标本中具有的特征是

A.肉眼可见白色颗粒

B.肉眼可见褐色颗粒

C.肉眼可见黄色颗粒

D.肉眼可见蓝色颗粒

E.肉眼可见黑色颗粒

参考答案：C

解析：在患者病灶和脓汁中可找到肉眼可见的黄色小颗粒，称为“硫黄颗粒”，是放线菌在病灶组织中形成的菌落。

第403题 对于衣氏放线菌形态与染色正确的叙述是

A.革兰染色阴性

B.荚膜阳性

C.鞭毛阳性

D.芽孢阳性

E.革兰染色阳性

参考答案：E

解析：放线菌属的细菌是革兰阳性无芽胞厌氧杆菌，多为动物体表面，特别是口腔正常菌群的成员，少数可引起内源性感染。其中，衣氏放线菌是人类放线菌病最常见的菌种。

第404题 衣氏放线菌引起的感染类型属于

A.隐性感染

B.外源性感染

C.内源性感染

D.接触感染

E.急性感染

参考答案：C

解析：放线菌属的细菌是革兰阳性无芽胞厌氧杆菌，多为动物体表面，特别是口腔正常菌群的成员，少数可引起内源性感染。其中，衣氏放线菌是人类放线菌病最常见的菌种，属于内源性感染。

第405题 放线菌生长时，对气体的要求是

A.专性厌氧

B.需加30%CO2

C.微需氧或厌氧

D.兼性厌氧

E.专性需氧

参考答案：C

解析：放线菌培养比较困难，厌氧或微需氧。在有氧环境中一般不生长，初次分离加5%CO2可促进生长。

第406题 放线菌引起的化脓性感染，其脓液特征是

A.稀薄，呈血水样

B.稀薄，呈蓝绿色

C.稀薄，呈暗黑色

D.可见到硫磺样颗粒

E.黏稠，呈金黄色

参考答案：D

解析：放线菌在机体抵抗力减弱或受伤时引起的内源性感染，导致软组织的化脓性炎症。若无继发感染则大多呈慢性无痛性过程，常出现多发瘘管，排出的脓性物质中含有硫磺颗粒。

第407题 对放线菌的错误叙述是

A.为条件致病菌，引起内源性感染

B.临床特点为形成慢性肉芽肿并伴瘘管形成

C.诊断可取分泌物查找硫磺样颗粒压片镜检

D.病后可产生特异性抗体，获得免疫力

E.革兰阳性、非抗酸阳性菌

参考答案：D

解析：放线菌形态与染色革兰阳性，抗酸染色阴性。在患者病灶和脓汁中可找到肉眼可见的黄色小颗粒，称为“硫磺颗粒”，是放线菌在病灶组织中形成的菌落。将其压制成片，镜检可见颗粒呈菊花状，中央为革兰阳性的丝状体，周围为粗大的革兰阴性棒状体，呈放射状排列。衣氏放线菌是口腔和生殖道常见的正常菌群，只在机体抵抗力减弱或受伤时引起的内源性感染，导致软组织的化脓性炎症。若无继发感染则大多呈慢性无痛性过程，常出现多发瘘管。

第408题 下述微生物中哪种不是原核细胞型

A.沙眼衣原体

B.衣氏放线菌

C.肺炎支原体

D.白色念珠菌

E.钩端螺旋体

参考答案：D

解析：白色念珠菌是真核细胞型微生物。

第409题 压片镜检可见到呈菊花状菌丝的是

A.真菌

B.奴卡菌

C.链丝菌

D.链霉菌

E.放线菌

参考答案：E

解析：将放线菌菌落压制成片，镜检可见颗粒呈菊花状，中央为革兰阳性的丝状体，周围为粗大的革兰阴性棒状体，呈放射状排列。

第410题 放线菌引起外伤性创伤感染，标本检查应首选

A.核酸检测

B.直接显微镜检查

C.分离培养

D.生化试验

E.抗原检测

参考答案：B

解析：放线菌的直接镜检：将“硫磺颗粒”置玻片上，以盖玻片轻压后镜检。在低倍镜下如见有典型的放射状排列的棒状或长丝状菌体，边缘有透明发亮的棒状菌鞘，即可确定诊断。由于外伤性创伤感染需要快速处理，所以确诊的办法越快越好，直接显微镜检查快速准确，应作为首选方法。

第411题 从肺脓肿患者痰中分离出一丝状菌，生长缓慢，血平板上为黄橙色菌落，表面干燥，有皱褶或呈颗粒状，革兰染色为阳性，抗酸染色为弱阳性。它可能是

A.放线菌

B.大肠埃希菌

C.非发酵菌

D.抗酸杆菌

E.诺卡氏菌

参考答案：E

解析：诺卡氏菌为革兰阳性杆菌，细长分枝丝菌，生长缓慢，血平板上为有色素菌落，表面干燥，有皱褶或呈颗粒状，革兰染色为阳性，抗酸染色为弱阳性。

第412题 诺卡菌属引起的感染多为

A.蚊虫叮咬感染

B.动物的咬伤

C.接触感染

D.外源性感染

E.内源性感染

参考答案：D

解析：诺卡菌属的致病性主要为外源性感染。

第413题 下列描述哪项是错误的

A.毒力主要由侵袭力和毒素所决定

B.破伤风毒素属于内毒素

C.侵袭力是指病原菌突破宿主机体的防御功能，并能在体内定居、繁殖和扩散的能力

D.霍乱肠毒素属于外毒素

E.病原菌致病力的强弱度称为毒力

参考答案：B

解析：破伤风杆菌可引起人类破伤风，对人的致病因素主要是它产生的外毒素。

第414题 脓胸患者，怀疑厌氧菌感染，抽取脓汁应如何运送

A.针筒运送

B.注入血培养瓶内

C.注入无菌小瓶内

D.用无菌拭子蘸取后放到增菌管内

E.注入无菌试管内

参考答案：A

解析：厌氧菌培养的标本运送应隔绝空气。

第415题 破伤风杆菌血平板37℃培养48h

A.凸起、灰白、不透明、边缘不整齐

B.扁平、金黄色、半透明、边缘不整齐

C.扁平、灰白、半透明、边缘不整齐

D.扁平、灰白、半透明、边缘整齐

E.凸起、灰白、半透明、边缘不整齐

参考答案：C

解析：破伤风杆菌为专性厌氧菌，在普通培养基上不易生长。可在血平板上生长，37℃48h形成扁平、灰白色、半透明、边缘不齐的菌落。

第416题 引起假膜性肠炎的病原体是

A.消化链球菌

B.艰难梭菌

C.大肠埃希菌

D.白色念珠菌

E.双歧杆菌

参考答案：B

解析：艰难梭菌可产生A、B两种毒素，毒素A为肠毒素，可使肠壁出现炎症，细胞浸润，肠壁通透性增加，出血及坏死。毒素B为细胞毒素，损害细胞骨架，致细胞固缩坏死，直接损伤肠壁细胞，因而导致腹泻及假膜形成，引发假膜性肠炎。

第417题 破伤风杆菌形态与染色叙述正确的是

A.汤匙状、周鞭毛（+）、荚膜（-）

B.细长、周鞭毛（-）、荚膜（-）

C.细长、周鞭毛（+）、荚膜（+）

D.细长、周鞭毛（-）、荚膜（+）

E.细长、周鞭毛（+）、荚膜（-）

参考答案：E

解析：破伤风杆菌形态细长，有周鞭毛，无荚膜。芽胞在菌体顶端，呈圆形，使整个细菌体呈鼓槌状。

第418题 患者，女性，36岁，下腹部疼痛4天，左下腹部有中度痉挛性疼痛，阴道有大量黄色、无气味的分泌物。一周前曾做过经阴道的结扎手术，患者阴道后穹隆穿刺术，得20ml带血、恶臭的脓性液体，厌氧菌培养得G-杆菌。可能是下列哪种菌感染

A.大肠杆菌

B.铜绿假单胞菌

C.肺炎杆菌

D.脆弱类杆菌

E.变形杆菌

参考答案：D

解析：脆弱类杆菌为革兰阴性厌氧杆菌，寄生于人体的正常菌群，引起的感染均为内源性感染，在一定的致病条件下，可引起人类多种感染。如女性生殖道感染。

第419题 女性患者56岁，缓起发热咳嗽，咳嗽脓臭痰，胸片显示右下肺大片浸润阴影，内有空洞并见液体，痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性，诊断应首先考虑

A.军团菌感染

B.厌氧菌感染

C.大肠埃希菌感染

D.肺炎链球菌感染

E.真菌感染

参考答案：B

解析：痰恶臭，涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性，诊断应首先考虑厌氧菌感染。

第420题 1位施工工人不慎脚踩在包装箱木板的铁钉上，医生给患者清创包扎时，还应给患者注射

A.破伤风抗毒素

B.磺胺嘧啶

C.干扰素

D.人血白蛋白

E.胎盘球蛋白

参考答案：A

解析：一切开放性损伤如火器伤、开放性骨折、烧伤，甚至细小的伤口如针刺或锈钉刺伤，均有可能发生破伤风。为防止破伤风，应正确处理创口，包括清创、扩创等，防止厌氧微环境。尽早注射破伤风抗毒素，也可同时给予类毒素。在注射抗毒素前应做皮试。采用四环素、红霉素等进行抗感染治疗。