第381题 下列何种试验可特异性地检出尿中的葡萄糖

A.班氏法

B.薄层层析法

C.Rothera法

D.Gerhard法

E.葡萄糖氧化酶法

参考答案：E

解析：

 正常人尿液中几乎不含或仅含微量葡萄糖，一般尿糖定性试验为阴性。用葡萄糖氧化酶法检测葡萄糖的特异性强、灵敏度高、简便快速，适用于自动化分析；班氏法是非特异性测定葡萄糖的试验，可检出多种尿糖，如乳糖、果糖、戊糖等。本法简便，但易受其他还原物质干扰；薄层层析法操作复杂、费时、成本高，多用于基础研究；Rothera法和Gerhard法均是检测尿酮体的方法。 

第382题 干化学法尿糖检测的是

A.麦芽糖

B.乳糖

C.葡萄糖

D.果糖

E.蔗糖

参考答案：C

解析：

 干化学尿糖检测原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反应，只与葡萄糖反应，特异性强；班氏法是基于铜还原的原理，尿液内所有还原糖（葡萄糖、乳糖、半乳糖等）和所有还原性物质（如维生素B等）都起反应。 

第383题

与硝普钠发生化学反应的一组物质是

A.葡萄糖、β-羟丁酸

B.丙酮、β-羟丁酸

C.丙酮、乙酰乙酸

D.乙酰乙酸、葡萄糖

E.葡萄糖、丙酮

参考答案：C

解析：

 在碱性条件下，硝普钠可与尿中的乙酰乙酸、丙酮起反应呈现紫色，但不与β-羟丁酸起反应。 

第384题

Rothera法检测尿酮体的常用试剂是

A.硫酸亚铁

B.苯酚

C.复方碘溶液

D.硝普钠

E.对－二甲氨基苯甲醛

参考答案：D

解析：

 Rothera法检测尿酮体的常用试剂是硝普钠，在碱性条件下，硝普钠可与尿中的乙酰乙酸、丙酮起反应呈现紫色。 

第385题 尿酮体试验有助于早期诊断的疾病是

A.糖尿病酮症酸中毒

B.肾上腺皮质功能亢进症

C.乳酸中毒

D.高血糖高渗性糖尿病昏迷

E.低血糖

参考答案：A

解析：

 尿酮体检查有助于糖尿病酮症酸中毒早期诊断。 

第386题 关于酮体的叙述，错误的是

A.丙酮来自乙酰乙酸

B.酮体是脂肪氧化代谢的中间产物

C.乙酰乙酸占2%，丙酮占20%，β-羟丁酸占78%

D.血酮体浓度超过肾阈值可产生酮尿

E.酮体是乙酰乙酸、丙酮和β-羟丁酸的总称

参考答案：C

解析：

 尿酮体是尿液中乙酰乙酸（占20%）、β-羟丁酸（占78%）及丙酮（占2%）的总称。酮体是机体脂肪氧化代谢产生的中间代谢产物，酮体血浓度一旦越过肾阈值，就产生酮尿。 

第387题

尿酮体中乙酰乙酸占的比例为

A.2%

B.20%

C.40%

D.30%

E.78%

参考答案：B

解析：

尿酮体中乙酰乙酸占20%，β-羟丁酸占78%，丙酮占2%。 

第388题 于试带法胆红素测定的叙述，错误的是

A.试带法采用偶氮反应法

B.胆红素易见光分解，应该使用新鲜尿标本

C.维生素C对胆红素没有影响

D.吩噻嗪类药物可干扰反应引起假阳性

E.尿胆红素检测对鉴别黄疸有特殊意义

参考答案：C

解析：

 维生素B、亚硝酸盐和某些药物，可引起假阴性结果 

第389题 溶血性黄疸时，尿胆红素

A.正常或稍增加

B.增多

C.轻度增加

D.强阳性

E.阴性

参考答案：E

解析：

 尿胆红素测定阳性主要见于：阻塞性黄疸，肝细胞性黄疸和先天性高胆红素血症；而溶血性黄疸时呈阴性反应。 

第390题 阻塞性黄疸时，尿中尿胆原

A.正常

B.阴性

C.减少

D.不定

E.增加

参考答案：B

解析：

阻塞性黄疸时，血液中的结合胆红素从胆管排入肠道受阻，导致尿胆原的形成受到影响，故尿中尿胆原测定为阴性。 

第391题 磺基水杨酸法可与下列成分发生反应，除外的是

A.球蛋白

B.糖蛋白

C.尿胆原

D.本-周蛋白

E.清蛋白

参考答案：C

解析：

 磺基水杨酸法在略低于蛋白质等电点的酸性环境中，尿蛋白的氨基带正电荷，能与带负电荷的磺基水杨酸根相结合，形成不溶性蛋白盐而沉淀，可在小试管内或凹玻片上做此试验，根据反应的混浊程度，作出尿蛋白的定性或半定量判断。本法操作与清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本-周蛋白等均能发生反应。 

第392题

Ehrlich法检测尿胆原采用的试剂是

A.饱和硫酸铵

B.联苯胺

C.硝普钠

D.对二甲氨基苯甲醛

E.碘液

参考答案：D

解析：

 Ehrlich法检测尿胆原在酸性溶液中，与对二甲氨基苯甲醛（Ehrlich试剂）反应，生成樱红色化合物。 

第393题 Ehrlich法检测尿胆原采用的试剂是

A.联苯胺

B.硝普钠

C.对二甲氨基苯甲醛

D.碘液

E.饱和硫酸铵

参考答案：C

解析：

 Ehrlich法检测尿胆原在酸性溶液中，与对二甲氨基苯甲醛（Ehrlich试剂）反应，生成樱红色化合物。 

第394题 关于尿血红蛋白检测的叙述，错误的是

A.3%过氧化氢浓度必须准确

B.应设立阳性对照

C.为防止假阴性，可将尿液煮沸2分钟

D.试带要干燥、避光保存

E.标本应新鲜

参考答案：C

解析：

 尿血红蛋白检测所用试剂必须新鲜配置3%过氧化氢，设阳性对照。为防止假阳性，可将尿液煮沸2min，破坏尿白细胞过氧化物酶或其他易热性触酶。因此C选项的说法错误。 

第395题 下列关于尿胆红素测定说法不正确的是

A.胆管癌时，尿胆红素阳性

B.原发性胆汁性肝硬化时，尿胆红素阳性

C.溶血性黄疸时，尿胆红素阳性

D.病毒性肝炎时，尿胆红素阳性

E.胆石症时，尿胆红素阳性

参考答案：C

解析：

溶血性黄疸时，尿胆红素阴性。 

第396题 尿液血红蛋白检测灵敏度和特异性均较高的方法是

A.邻联甲苯胺法

B.匹拉苯酮法

C.胶体金单克隆抗体法

D.无色孔雀绿法

E.试带法

参考答案：C

解析：

 胶体金单克隆抗体法的灵敏度高、特异性强、操作快速、使用方便，基本克服了化学法、试带法缺点。 

第397题 关于试带法检测尿液血红蛋白的叙述，错误的是

A.试带法克服了湿化学法不稳定的弱点

B.维生素B和其他还原性物质可致假阴性反应

C.在高蛋白、高比重尿液中试带的灵敏度增高

D.尿液被氧化剂污染可致假阳性

E.试带法的原理基于传统的湿化学法

参考答案：C

解析：

 试带法检测原理基于传统的湿化学法。基本克服了湿化学法试剂不稳定的弱点，但尿液中含有对热不稳定酶、尿液被氧化剂污染或尿路感染时某些细菌产生过氧化物酶，可致结果呈假阳性；大剂量的维生素B或其他还原物质导致假阴性；甲醛可使反应假阴性，大量亚硝酸盐则可延迟反应。试带法与完整的红细胞反应，但在高蛋白、高比密尿液中，RAB不溶解，试带灵敏度减低。 

第398题 关于尿血红蛋白测定化学法评价的叙述，错误的是

A.常用的方法有邻联苯甲胺法、氨基比林法

B.尿液中混入铁盐、硝酸、碘化物可致假阳性

C.尿液中含有过氧化物酶时可致假阴性

D.试剂稳定性差

E.操作简便，特异性较低

参考答案：C

解析：

 血红蛋白的亚铁血红素具有弱过氧化物酶样活性。常用的方法有邻联甲苯胺法、氨基比林法等，本法操作简单，但试剂稳定性差，特异性较低；尿液中混入铁盐、硝酸、铜、锌、碘化物等均可使结果呈假阳性；尿液中含有过氧化物酶或其他对热不稳定酶也可呈假阳性。 

第399题

引起试带法检测尿血红蛋白呈假阴性反应的物质是

A.脓液

B.维生素C

C.肌红蛋白

D.白细胞

E.含氯石灰

参考答案：B

解析：

 大剂量的维生素C或其他还原物质导致试带法检测尿血红蛋白呈假阴性。 

第400题 关于尿液血红蛋白检测方法的叙述，错误的是

A.化学法检测原理是基于亚铁血红素具有弱过氧化物酶样活性

B.胶体金单克隆抗体法的灵敏度和特异性低

C.主要用于血管内溶血性疾病的诊断

D.化学法的试剂稳定性较差

E.尿液外观呈浓茶色、酱油色或红葡萄酒色

参考答案：B

解析：

 胶体金单克隆抗体法的灵敏度高、特异性强、操作快速、使用方便，基本克服了化学法、试带法缺点。