第361题 尿蛋白试带对尿中哪种蛋白质最敏感

A.清蛋白

B.球蛋白

C.黏蛋白

D.血红蛋白

E.肌红蛋白

参考答案：A

解析：

 尿蛋白试带法利用pH指示剂的蛋白误差原理。试带法对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白1/100～1/50，且可漏检本-周蛋白。 

第362题 近端肾小管功能检测的指标有

A.视黄醇结合蛋白

B.β2-微球蛋白

C.凝溶蛋白

D.γ球蛋白

E.微量清蛋白

参考答案：B

解析：

尿β2-微球蛋白检测主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能。 

第363题 关于特定蛋白检测仪检测尿液β2微球蛋白评价的叙述，错误的是

A.灵敏度高

B.精确度高

C.稳定性好

D.对人体没有危害性

E.检测速度快

参考答案：D

解析：

 特定蛋白检测仪法采用速率散射比浊法原理。检测速度快，灵敏度、精确度高，稳定性好。 

第364题 加热乙酸法可用于测定

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

 加热乙酸法为传统的经典方法，可用于测定尿蛋白。 

第365题 丽春红S法可用于测定

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

 丽春红S法可用于测定尿蛋白。 

第366题 磺基水杨酸法用于测定

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

 磺基水杨酸法在略低于蛋白质等电点的酸性环境中，尿蛋白的氨基带正电荷，能与带负电荷的磺基水杨酸根相结合，形成不溶性蛋白盐而沉淀，可在小试管内或凹玻片上做此试验，根据反应的混浊程度，作出尿蛋白的定性或半定量判断。 

第367题 下列关于血红蛋白尿描述错误的是

A.大剂量维生素C可使试带法产生假阳性

B.阳性可见于6－磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者

C.试带法检测时也可与完整的红细胞反应

D.甲醛可使反应呈假阴性

E.正常人尿中无游离血红蛋白

参考答案：A

解析：

生理情况下，人血浆中有微量的血红蛋白，与结合珠蛋白形成复合物，在单核巨噬细胞系统代谢，尿中无游离血红蛋白。当血浆中游离血红蛋白超过1000mg/L时，血红蛋白从尿中排出，潜血试验阳性。阳性主要见于泌尿系统疾病和6－磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏所致的血管内溶血性疾病。试带法混浊度检测时除与游离血红蛋白反应外，也可与完整的红细胞反应，但在高蛋白、高比密尿液中，RBC不溶解，敏感性降低。维生素C具有还原性，可使试带法产生假阴性，甲醛可使反应呈假阴性。 

第368题 下列关于尿蛋白检测，错误的是

A.尿液pH影响蛋白的测定

B.尿中含有高浓度有机碘造影剂时，磺基水杨酸法不受影响

C.大剂量使用青霉素族药物可导致假阴性结果

D.在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量测定

E.如尿中盐浓度过低，可使加热乙酸法出现假阴性

参考答案：B

解析：

 磺基水杨酸法测定蛋白质时，使用某些药物及有机碘造影剂时，以及尿中含有髙浓度的尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可使试验假阳性。此时可用加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别。 

第369题 关于尿β2-微球蛋白检测的叙述，错误的是（ ）。

A.为肾小球性蛋白尿

B.试带法筛检为阴性

C.酶联免疫吸附法的灵敏度和特异性均高

D.特定蛋白检测仪法采用速率散射比浊法原理

E.是HLA轻链蛋白组分

参考答案：A

解析：

β2-微球蛋白是体内除成熟红细胞和胎盘滋养层细胞外、所有细胞特别是淋巴细胞和肿瘤细胞膜上人类白细胞抗原（HLA）的轻链蛋白组分，为肾小管性蛋白尿，用试带法筛检常为阴性。 

第370题

染料结合法尿蛋白定量试验常用的染料是

A.刚果红

B.丽春红S

C.甲基红

D.麝香草酚红

E.甲基红

参考答案：B

解析：

染料结合法：方法有考马斯亮蓝法、丽春红S法等。考马斯亮蓝染料易沉着在比色杯上，应注意洗脱。 

第371题 肾前性蛋白尿的常见疾病，不包括

A.巨球蛋白血症

B.浆细胞白血病

C.生殖系炎症

D.进行性肌肉萎缩

E.多发性骨髓瘤

参考答案：C

解析：

 肾前性蛋白尿：见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、浆细胞白血病、阵发性血红蛋白尿、挤压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎、进行性肌肉萎缩、急性单核细胞白血病尿溶菌酶增高、胰腺炎严重时尿淀粉酶增高等。 

第372题 下列关于试带法尿蛋白定性检测，说法中正确的是

A.对球蛋白不敏感

B.可漏检本周蛋白

C.尿液PH增高也可产生假阳性

D.对清蛋白敏感

E.以上说法都正确

参考答案：E

解析：

 试带法测尿蛋白定性，对清蛋白敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白的1/100～1/50，且可漏检本周蛋白。尿液PH增高也可产生假阳性。 

第373题 下列关于β2-M说法中错误的时

A.正常人β2-M不和血浆蛋白结合

B.可自由地经肾小球滤入原尿

C.是体内所有细胞细胞膜上HLE的轻链蛋白组分

D.正常人仅有微量β2-M由尿排出

E.相对分子质量仅11800

参考答案：C

解析：

 β2-M是体内除成熟红细胞和胎盘滋养层细胞外，所有细胞特别是淋巴细胞和肿瘤细胞膜上HLA的轻链蛋白组分，应电泳时出现于β2区带而得名。 

第374题 下列哪种方法不是尿蛋白定量方法

A.比浊法

B.比色法

C.薄层色谱法

D.染料结合法

E.沉淀法

参考答案：C

解析：

尿蛋白定量试验包括：沉淀法、比浊法、比色法、染料结合法、免疫法及尿蛋白电泳法。 

第375题 加热乙酸法尿蛋白测定，哪项是错误的

A.需要加乙酸使尿pH接近蛋白质等电点

B.加热的目的是使蛋白变性、凝固

C.加酸过多可呈假阳性

D.为传统的经典方法

E.需要加热煮沸

参考答案：C

解析：

 加热乙酸法为传统的经典方法，加热煮沸使蛋白变性、凝固，然后加酸使尿液pH接近尿蛋白质等电点。操作中若加酸过多，远离蛋白质等电点，可呈假阴性。因此C选项的说法错误。 

第376题 关于α1微球蛋白的叙述，错误的是

A.以游离型和结合型存在于血液中

B.游离型α1-M可自由通过肾小球

C.99%被远端肾小管重吸收

D.分布于体液和淋巴细胞膜表面

E.主要由淋巴细胞和肝细胞产生

参考答案：C

解析：

 α1-微球蛋白主要由肝细胞和淋巴细胞产生，广泛分布于体液及淋巴细胞膜表面。血浆中α1-M以两种形式存在，游离型或与IgG、清蛋白结合型。游离型α1-M可自由通过肾小球，但约99%被近曲小管上皮细胞以胞饮形式重吸收并分解。 

第377题 关于尿蛋白磺基水杨酸法反应原理的叙述，正确的是

A.在酸性环境下，蛋白质变性而沉淀

B.在蛋白质等电点时易于沉淀

C.酸根与蛋白质结合形成不溶性盐而沉淀

D.滴酸后立即振荡，易于沉淀形成

E.磺基水杨酸是蛋白结合染料，能与蛋白质结合产生颜色

参考答案：C

解析：

 磺基水杨酸法在略低于蛋白质等电点的酸性环境中，尿蛋白的氨基带正电荷，能与带负电荷的磺基水杨酸根相结合，形成不溶性蛋白盐而沉淀，可在小试管内或凹玻片上做此试验，根据反应的混浊程度，作出尿蛋白的定性或半定量判断。 

第378题 下列说法中不正确的是

A.陈旧尿标本细菌和酵母菌作用，PH可能减低

B.进食含蛋白质高的食物过多，尿PH增高

C.进食含碱性食物过多，尿PH增高

D.当机体每次进餐后，尿液的PH呈一过性增高

E.陈旧尿标本CO2会发或细菌生长PH可能增高

参考答案：B

解析：

 进食含蛋白质高的食物过多，尿PH减低。 

第379题 试带法检测尿液酸碱度的变异范围是

A.6.0～7.6

B.5.0～9.0

C.4.6～7.6

D.5.0～7.6

E.4.6～6.2

参考答案：B

解析：

 试带法检测尿液酸碱度的变异范围5.0～9.0。 

第380题 尿葡萄糖试带法产生假阴性反应常见的干扰物是

A.氨水

B.维生素C

C.青霉素

D.链霉素

E.氧化物

参考答案：B

解析：

维生素C可使尿液检查的班氏法呈假阳性、使试带法呈假阴性。