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第122题
某新生儿患者MCH为20pg,MCV为80fl,MCHC为240g/L,可能诊断为
A.正常细胞性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.单纯小细胞性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.缺铁性贫血
参考答案:D
解析:
新生儿红细胞指数的参考范围为:MCV(fl)86~120;MCH(pg)27~36;MCHC(g/L)250~370。因此可判定该患者的MCV、MCH和MCHC均减低。红细胞平均指数可作为贫血形态学分类的依据,因此可诊断为小细胞低色素贫血。
第123题
患者,男性,35岁,因溃疡病出血,贫血貌,MCV87fl,MCH29pg,MCHC340g/L,贫血性质
A.大细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.小细胞正色素性贫血
E.大细胞低色素性贫血
参考答案:C
解析:
成人红细胞指数的参考范围为:MCV(fl)80~100;MCH(pg)26~34;MCHC(g/L)320~360。因此可判定该患者的MCV、MCH和MCHC都在正常范围内。
第124题
大细胞不均一性贫血时MCV和RDW的改变为
A.MCV正常,RDW异常
B.MCV降低,RDW正常
C.MCV增高,RDW异常
D.MCV降低,RDW异常
E.MCV增高,RDW正常
参考答案:C
解析:
红细胞平均指数可作为贫血形态学分类依据。小红细胞性贫血可低至MCV50fl、MCH15pg、MCHC220g/L。大红细胞可高至MCV150fl、MCH50pg.MCHC值正常或减低。大细胞性贫血RDW明显增高时,红细胞峰右移,出现双峰,以100fl处峰为主,为大细胞不均二性图形,见于巨幼细胞性贫血治疗初期。
第125题 下列关于红细胞指数的说法不正确的是
A.严重高血糖时可使MCV假性增高
B.高脂血症可使MCH假性增高
C.白细胞增多症可使MCH假性减少
D.当红细胞凝集时可使MCV假性增高
E.白细胞增多症可使MCH假性增多
参考答案:C
解析:高脂血症、白细胞增多症可使MCH假性增高。
第126题
正常情况下,外周血可出现的网织红细胞类型为
A.Ⅰ型和Ⅲ型网织红细胞
B.Ⅱ型和Ⅳ型网织红细胞
C.Ⅰ型和Ⅱ型网织红细胞
D.Ⅲ型和Ⅳ型网织红细胞
E.Ⅱ型和Ⅲ型网织红细胞
参考答案:D
解析:
正常情况下,外周血可出现Ⅲ型和Ⅳ型网织红细胞。若骨髓增生明显,可出现Ⅰ型和Ⅱ型网织红细胞。
第127题
血涂片观察下列哪种细胞需要进行活体染色
A.有核红细胞
B.嗜碱性点彩红细胞
C.网织红细胞
D.异型淋巴细胞
E.原始红细胞
参考答案:C
解析:
网织红细胞检查应用普通光学显微镜法时经体外活体染色,网织红细胞内RNA的磷酸基带有负电荷,能与新亚甲蓝、灿烂甲酚蓝(煌焦油蓝)、中性红等碱性染料带正电荷的有色反应基团结合,使RNA胶体间电荷减少,分子间斥力下降失去分散力,形成核酸与碱性染料复合物的多聚体,呈深染的颗粒状或网状结构。
第128题
正常情况下,Ⅲ型网织红细胞约占
A.20~30%
B.30~40%
C.60~70%
D.25~35%
E.70~80%
参考答案:A
解析:
正常正常情况下,Ⅲ型网织红细胞约占20~30%,Ⅳ型约占70~80%。
第129题
用玻片法做网织红细胞计数的缺点是
A.容易使血液中水分蒸发
B.染色时间较试管法长
C.有时结果偏高
D.重复性较好
E.以上都不对
参考答案:A
解析:
玻片法做网织红细胞计数取血量少、染色时容易使混合血液中的水分蒸发,染色时间偏短,造成结果偏低;试管法较易掌握,重复性较好,必要时可以从混合血液中再取标本,重新涂片复查。
第130题
骨髓移植后,若无移植并发症,RET如何变化
A.大于15×109/L
B.小于12×109/L
C.大于12×109/L
D.在12×109/L和15×109/L之间
E.小于15×109/L
参考答案:A
解析:
骨髓移植后,RET大于15×109/L,表示无移植并发症。若小于15×109/L,伴中性粒细胞和血小板增高,可能为骨髓移植失败。
第132题
下列网织红细胞概念,错误的是
A.它是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞
B.经活体染色后,嗜碱性物质凝聚成紫色颗粒
C.通常以网织红细胞的百分率表示
D.通常比红细胞稍大
E.是反映骨髓造血功能的重要指标
参考答案:B
解析:
网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞,属于尚未完全成熟的红细胞,其胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸(RNA),经活体染色后,嗜碱性物质凝聚成蓝黑色颗粒,颗粒与颗粒连缀成线,线连接成网。网织红细胞计数是反应骨髓造血功能的重要指标。
第133题
Ret减少常见的疾病是
A.骨髓造血功能良好
B.脾切除
C.骨髓纤维化
D.血栓性疾病
E.再生障碍性贫血
参考答案:E
解析:
网织红细胞(Ret)减少见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象。典型再生障碍性贫血诊断标准之一是Ret计算常低于0.005,绝对值低于5×109/L。
第134题
网织红细胞属于
A.成熟红细胞
B.尚未完全成熟的红细胞
C.异常红细胞
D.退化红细胞
E.变性红细胞
参考答案:B
解析:
网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞,属于尚未完全成熟的红细胞。
第135题
网织红细胞绝对值的参考值为
A.(25~85)×109/L
B.(1~10)×109/L
C.(100~150)×109/L
D.(13~15)×109/L
E.(200~300)×109/L
参考答案:A
解析:
网织红细胞绝对值的参考值:成人(25~85)×109/L。
第138题
不会造成血沉加快的因素是
A.室温高于25℃
B.血沉管倾斜
C.标本有血凝块
D.标本溶血
E.测定管的内径比标准管点大
参考答案:C
解析:
血沉管应完全直立,若血沉管倾斜3°,沉降率增加30%;室温过高使血沉加快,室温过低使血沉减慢;标本中有血凝块时,血浆中纤维蛋白原减少,使血沉减慢;血沉管直径越大血沉越快。
第140题
魏氏法血沉测定,正常成年女性的参考值为
A.0~20mm/h
B.0~30mm/h
C.0~42mm/h
D.0~22mm/h
E.0~15mm/h
参考答案:A
解析:
魏氏法血沉参考值:<50岁:男性0~15mm/h,女性0~20mm/h;>50岁:男性O~20mm/h,女性0~30mm/h;>85岁:男性O~30mm/h,女性O~42mm/h;儿童O~10mm/h。