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初级检验技士-临床检验基础题库(614题)
第21题
肝素抗凝的主要机制是
A.抑制因子Ⅹ的激活
B.促进纤维蛋白吸附凝血酶
C.加强抗凝血酶（AT）灭活丝氨酸蛋白酶作用
D.抑制血小板聚集
E.抑制凝血酶原的激活
参考答案：C
解析：
肝素：加强抗凝血酶（AT）灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。
第24题
引起血涂片分布不均的主要原因有
A.用力不均匀
B.载片不清洁
C.推片边缘不整齐
D.ABC都不是
E.ABC都是
参考答案：E
解析：
引起血涂片分布不均的主要原因有：推片边缘不整齐，用力不均匀，载片不清洁。
第25题
手工推片法，推片与载玻片的夹角为
A.20°～25°
B.15°～20°
C.30°～45°
D.35°～40°
E.25°～30°
参考答案：E
解析：
手工推片法，推片与载玻片的夹角为25°～30°。
第26题
涂片的制备时，下列说法错误的是
A.推片与玻片之间保持30°的平面夹角
B.对红细胞比积高、血黏度高的病人应采用小血滴、小角度、慢推
C.贫血患者应采用大血滴、大角度、快推
D.疟原虫、微丝蚴检查，采用薄血膜涂片法
E.标本来源是EDTA抗凝血或外周血
参考答案：D
解析：
疟原虫、微丝蚴检查，采用厚血膜涂片法。
第27题
影响血涂片时血膜厚度的因素有
A.血黏度高低
B.推片角度
C.推片速度
D.血滴大小
E.以上都是
参考答案：E
解析：
很多因素影响血涂片时血膜的厚度，血滴大、血黏度高、推片角度大、速度快则血膜厚，反之则血膜薄。
第28题
下列关于瑞氏染色的叙述，正确的是
A.瑞氏染料中含碱性染料亚甲蓝和酸性染料伊红
B.瑞氏染料易氧化为天青
C.缓冲液pH偏高，血涂片颜色会偏蓝
D.瑞氏染色的最适pH为6.4～6.8
E.以上都是
参考答案：E
解析：
瑞氏染料亚甲蓝容易氧化为一二三甲基硫堇等次级染料（即天青）。将适量伊红、亚甲蓝溶解在甲醇中，即为瑞氏染料，由酸性染料伊红（E－）和碱性染料亚甲蓝（M＋）组成。Ⅱ液磷酸盐缓冲液pH为6.4～6.8。在偏碱性环境中负电荷增多，易与亚甲蓝结合，所有细胞呈灰蓝色，颗粒呈深暗，嗜酸性颗粒呈暗褐，甚至棕黑色，中性颗粒偏粗，呈紫黑色。
第29题
疟原虫检查常用的染色方法是
A.吉姆萨染色
B.煌焦油蓝染液
C.抗酸染色
D.墨汁负染色
E.瑞氏染色
参考答案：A
解析：
吉姆萨染液对细胞核、寄生虫（如疟原虫等）着色较好，结构更清晰，但对细胞质的着色能力略差。
第30题
下列有关瑞氏染色法的叙述中，哪些是正确的
A.细胞核被染成红色
B.新鲜配制的染料可以马上使用
C.对细胞的染色原理仅有正负电荷的作用
D.是血涂片染色最常用的方法
E.是酸性染料亚甲蓝和碱性染料伊红组成的复合染料
参考答案：D
解析：
瑞氏染料是由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝（又名美蓝）组成。染色原理既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用。血红蛋白、嗜酸性颗粒为碱性蛋白质，与酸性染伊红结合，染粉红色；细胞核蛋白、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞胞质为酸性，与碱性染料亚甲蓝或天青结合，染紫蓝色或蓝色；中性颗粒呈等电状态与伊红和亚甲蓝均可结合，染淡紫红色；原始红细胞、早幼红细胞胞质、核仁含较多酸性物质，染成较浓厚的蓝色；中幼红细胞既含酸性物质，又含碱性物质，染成红蓝色或灰红色；完全成熟红细胞，酸性物质彻底消失后，染成粉红色。瑞氏染色法是最经典、最常用染色法。
第31题
瑞氏染色法的染色原理
A.化学亲和
B.物理吸附和化学亲和
C.化学结合
D.物理性结合
E.物理吸附
参考答案：B
解析：
染色原理：既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用。各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样。
第32题
瑞氏染色中起溶解作用的有机溶剂是
A.甲醇
B.氯仿
C.二甲苯
D.乙二醇
E.无水乙醇
参考答案：A
解析：
甲醇一方面可以解离ME成为M＋和E－另一方面，其强大的脱水作用可将细胞瞬间固定，增强染色效果。
第33题
瑞氏染色法中缓冲液的最主要作用是
A.不改变细胞所带电荷，促进染色进行
B.增加细胞对染料的亲和力
C.保证细胞受色时恒定最佳的pH条件
D.稀释染液以防着色太深
E.以上都是
参考答案：C
解析：
细胞各种成分均属蛋白质，由于蛋白质系两性电解质，所带电荷随溶液pH而定，在偏酸环境中正电荷增多易与伊红结合染色偏红；在偏碱环境中负电荷增多易与亚甲蓝或天青结合偏蓝。因此，细胞染色对氢离子浓度十分敏感，所以在瑞氏染色中缓冲液起到恒定pH作用。
第34题
涂片瑞氏染色时，缓冲液常用的pH为
A.6.0～6.5
B.6.4～6.8
C.7.0～7.5
D.7.5～8.0
E.5.5～6.0
参考答案：B
解析：
涂片瑞氏染色时，缓冲液常用的pH为6.4～6.8。
第35题 血涂片常用的染色方法是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：血涂片在用光学显微镜观察前需要固定和染色。固定是将细胞蛋白质和多糖等成分迅速交联凝固，以保持细胞原有形态结构不发生变化。染色是使细胞的主要结构，如细胞膜、细胞质、细胞核等染上不同的颜色，以便于镜下观察识别。血涂片染色方法大多源自罗氏染色法，常用瑞氏染色法、姬姆萨染色法。
第36题 结核杆菌检查的染色方法是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：结核杆菌抗酸染色时因菌体含有大量脂类而不易着色，无论是否经碘液处理，着色后均不易被盐酸乙醇脱色，所以使菌体呈红色。
第38题 网织红细胞计灵敏的染色方法是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：网织红细胞计数的普通光学显微镜法原理：经体外活体染色，网织红细胞内RNE的磷酸基带有负电荷，能与新亚甲蓝、煌焦油蓝、中性红等碱性染料带正电荷的有色反应基团结合，使RNE胶体间电荷减少，分子间斥力下降失去分散力，形成核酸与碱性染料复合物的多聚体，呈深染的颗粒状或网状结构。凡含两个以上的深染颗粒或具有线网状结构的无核红细胞，即为网织红细胞。