第141题 N胆碱受体可分布在

A.汗腺和唾液腺

B.支气管平滑肌

C.皮肤黏膜血管

D.骨骼肌

E.瞳孔括约肌

参考答案：D

解析：

大剂量ACh的N₁受体兴奋效应是胃肠道、膀胱等器官平滑肌收缩；ACh还能激动运动神经终板上的N₂受体，引起骨骼肌弥漫性收缩、肌肉痉挛等现象。

第142题 新斯的明对下列效应器作用最强的是

A.眼

B.心脏

C.血管

D.腺体

E.骨骼肌

参考答案：E

第143题 毛果芸香碱不具有的药理作用是

A.眼压减低

B.胃肠道平滑肌收缩

C.心率减慢

D.骨骼肌收缩

E.腺体分泌增加

参考答案：D

第144题 阻断M受体的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第145题 可逆性抑制胆碱酯酶的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第146题 激动M受体的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第147题 有机磷酸酯类中毒时，M样症状产生的原因是

A.抑制ACh摄取

B.M胆碱受体敏感性增强

C.胆碱能神经递质破坏减少

D.直接兴奋M受体

E.胆碱能神经递质释放增加

参考答案：C

解析：

有机磷酸酯类中毒M样症状：是蓄积的乙酰胆碱过度地激动外周M受体使有关效应器功能失常所致。

第148题

可用于治疗青光眼的药物是

A.普萘洛尔

B.毒扁豆碱

C.新斯的明

D.去氧肾上腺素

E.阿托品

参考答案：B

解析：

本题考查作用于胆碱受体药物的临床应用。毒扁豆碱是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性ACh大量堆积而间接兴奋M受体，使眼内压降低。

第149题 青光眼患者治疗药物首选

A.新斯的明

B.阿托品

C.苯海索

D.毛果芸香碱

E.东莨菪碱

参考答案：D

解析：

毛果芸香碱对闭角型青光眼疗效较好，通过其缩瞳作用使前房角间隙扩大，房水回流通畅，眼压迅速下降；毛果芸香碱对开角型青光眼也有一定疗效，可能是通过扩张巩膜静脉窦周围的小血管，并通过收缩睫状肌使小梁网结构发生改变，有利于房水回流而使眼压下降。

第150题 临床可能的诊断为

A.脑出血

B.酮症酸中毒

C.铅中毒

D.有机磷农药中毒

E.一氧化碳中毒

参考答案：D

第151题

可用于解救的药物是

A.毒扁豆碱

B.碘解磷定

C.毛果芸香碱

D.尼古丁

E.新斯的明

参考答案：B

第152题

可改善瞳孔缩小、呼吸困难、多汗等症状的药物是

A.阿托品

B.哌替啶

C.氨茶碱

D.碘解磷定

E.呋塞米

参考答案：A

第153题 毛果芸香碱滴眼后产生的症状是

A.缩瞳、升眼压，调节麻痹

B.缩瞳、降眼压，调节痉挛

C.缩瞳、升眼压，调节痉挛

D.扩瞳、降眼压，调节痉挛

E.扩瞳、升眼压，调节麻痹

参考答案：B

第154题 有机磷酸酯类急性中毒时，可改善瞳孔缩小、呼吸困难、腺体分泌增多等症状的药物是

A.阿托品

B.哌替啶

C.呋塞米

D.氨茶碱

E.碘解磷定

参考答案：A

第155题 可用于治疗阵发性室上性心动过速的胆碱酯酶抑制药是

A.东莨菪碱

B.新斯的明

C.毛果芸香碱

D.乙酰胆碱

E.阿托品

参考答案：B

第156题 治疗手术后腹气胀及尿潴留最好用

A.乙酰胆碱

B.毛果芸香碱

C.毒扁豆碱

D.加兰他敏

E.新斯的明

参考答案：E

解析：

新斯的明可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，即可兴奋M、N胆碱受体，其对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱，对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用较强。治疗手术后腹气胀及尿潴留最好。新斯的明可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，即可兴奋M、N胆碱受体，其对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱，对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用较强。治疗手术后腹气胀及尿潴留最好。

第157题 新斯的明禁用于

A.筒箭毒碱过量中毒

B.肠麻痹

C.阵发性室上性心动过速

D.支气管哮喘

E.术后腹气胀

参考答案：D

第158题 毒扁豆碱和新斯的明的共同机制主要是

A.均用于青光眼的治疗

B.均可激动N2受体

C.均刺激运动神经纤维释放乙酰胆碱

D.均可逆性抑制胆碱酯酶活性

E.均易透过血脑屏障

参考答案：D

第159题 新斯的明的作用机制是

A.激动M胆碱受体

B.激动N胆碱受体

C.难逆性地抑制胆碱酯酶

D.阻断M胆碱受体

E.可逆性地抑制胆碱酯酶

参考答案：E

解析：

新斯的明是可逆性的胆碱酯酶抑制剂，通过抑制胆碱酯酶而发挥作用。

第160题

加大新斯的明剂量会出现

A.呼吸肌无力

B.重症肌无力加重

C.肌肉张力增强

D.肌肉麻痹

E.重症肌无力减轻

参考答案：B

解析：

新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积而间接兴奋骨骼肌，是一个间接的拟胆碱药;除该药抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N受体，加强了骨骼肌的收缩作用，能迅速改善重症肌无力症状。但应注意掌握剂量，以防剂量过大，引起"胆碱能危象"，表现出M样和N样作用，并使肌无力加重。