第1081题 关于青霉素不良反应的说法不正确的是

A.有明显的肾毒性和耳毒性

B.可发生过敏性休克、荨麻疹、血管神经性水肿等

C.可引起接触性皮炎、血清病样反应等

D.一旦发生休克，可用肾上腺素和糖皮质激素抢救

E.局部刺激症状如注射部位疼痛、硬结较常发生

参考答案：A

解析：

青霉素毒性小，除局部刺激外，主要是变态反应。
(1)局部刺激肌注常引起局部刺激，如疼痛、红肿、硬结，使用青霉素钾盐重、钠盐轻。
(2)变态反应为青霉素最常见最严重的反应，发生率在5%～10%，常见的变态反应表现为药物热、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、哮喘等，停药后可自行消失。严重的过敏性休克发生率约万分之一左右，其症状表现为喉头水肿、肺水肿、呼吸困难、循环衰竭、抽搐和昏迷等。如不及时抢救，可危及生命。偶尔可发生血清病样反应。

第1082题 有关氨苄西林的叙述，错误的是

A.对革兰阴性菌有较强抗菌作用

B.属于广谱青霉素

C.对铜绿假单胞菌有效

D.对耐青霉素金黄色葡萄球菌无效

E.耐酸，口服可吸收

参考答案：C

解析：

氨苄西林对铜绿假单胞菌无效。

第1083题 患者女性，15岁。注射青霉素之后出现四肢发凉、发绀、面色苍白、表情淡漠、脉搏细速、尿量减少，血压下降，诊断为青霉素过敏性休克，可用于解救的药物是

A.麻黄碱

B.去甲肾上腺素

C.皮质激素

D.肾上腺素

E.异丙肾上腺素

参考答案：D

第1084题 关于青霉素G叙述正确的是

A.在体内主要分布在细胞内液

B.在体内主要的消除方式是肝脏代谢

C.丙磺舒可促进青霉素的排泄

D.不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌谱窄易引起变态反应

E.口服不易被胃酸破坏，吸收多

参考答案：D

解析：

青霉素G口服易被胃酸破坏，吸收极少；肌内注射吸收快而全，分布于细胞外液，脑膜炎时可透入脑脊液；由肾小管主动分泌而排泄，可被丙磺舒竞争性抑制，从而可延缓青霉素的排泄，提高其血药浓度，并延长半衰期。不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌谱窄易引起变态反应。

第1085题 青霉素的抗菌谱不包括

A.螺旋体

B.革兰阳性球菌

C.革兰阴性球菌

D.革兰阳性杆菌

E.革兰阴性杆菌

参考答案：E

解析：

青霉素对大多数革兰阴性杆菌不敏感。青霉素对敏感菌的革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌、螺旋体有强大的杀菌作用。一些螺旋体对青霉素也是高度敏感的。

第1086题 竞争性抑制肾小管对青霉素分泌的药物是

A.克拉维酸

B.保泰松

C.阿司匹林

D.吲哚美辛

E.丙磺舒

参考答案：E

解析：

青霉素由肾小管主动分泌而排泄，可被丙磺舒竞争性抑制，从而可延缓青霉素的排泄，提高其血药浓度，并延长半衰期。 

第1087题 下列药物主要自肾小管分泌的是

A.链霉素

B.四环素

C.青霉素

D.利福平

E.异烟肼

参考答案：C

第1088题 主要作用于抗铜绿假单胞菌的半合成青霉素是

A.双氯西林

B.阿莫西林

C.苯唑西林

D.羧苄西林

E.青霉素V

参考答案：D

第1089题 下列对青霉素G的叙述错误的是

A.杀菌力强大

B.口服吸收好

C.抑制细胞壁合成

D.对革兰阳性杆菌作用强

E.易引起变态反应

参考答案：B

解析：

青霉素G在室温下粉剂稳定，水溶液不稳定。口服易被胃酸破坏，吸收极少；青霉素为繁殖期杀菌药，对细菌的杀灭作用很强；青霉素的主要不良反应是过敏，严重时引起过敏性休克。

第1090题 耐酸耐酶的青霉素是

A.磺苄西林

B.氨苄西林

C.双氯西林

D.羧苄西林

E.青霉素V

参考答案：C

第1091题 有关阿莫西林特点的说法正确的是

A.口服吸收差，生物利用度小

B.广谱青霉素，对革兰阴性菌也有效

C.对铜绿假单胞菌也有效

D.耐酸、耐酶

E.对耐药金葡菌有效

参考答案：B

解析：

阿莫西林属于广谱青霉素类，对G^-杆菌也有杀灭作用。耐酸、口服生物利用度高，但不耐酶，对耐药的金黄色葡萄球菌无效，对铜绿假单胞菌无效。

第1092题 耐药金黄色葡萄球菌感染

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第1093题 铜绿假单胞菌感染

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第1094题 肺炎球菌感染

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第1095题 伤寒杆菌感染

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第1096题 可引起二重感染的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第1097题 下列药物中属于头孢菌素类的是

A.舒巴坦钠(青酶烷砜)

B.拉氧头孢

C.头孢噻肟

D.哌拉西林

E.氨曲南

参考答案：C

第1098题 肾毒性最强的β内酰胺类抗生素是

A.青霉素

B.头孢西丁

C.头孢吡肟

D.头孢氨苄

E.头孢噻肟

参考答案：D

解析：

头孢一代的肾毒性是最强的；所以此题选头孢氨苄。

第1099题 下列头孢菌素中对β-内酰胺酶稳定性高的是

A.头孢哌酮

B.头孢噻吩

C.头孢氨苄

D.头孢唑啉

E.头孢羟氨苄

参考答案：A

解析：

头孢菌素类对β内酰胺酶一代比一代稳定；头孢哌酮属于三代头孢，其余选项都属于一代头孢。

第1100题 有关第四代头孢菌素的特点，错误的是

A.耐药性产生快

B.对绿脓杆菌感染有效

C.对革兰阳性和阴性菌效果都强

D.对肾脏基本无毒性

E.广谱

参考答案：A

解析：

第四代对革兰阳性和阴性菌的抗菌力都很强，延续三代的特点，几无肾毒性。