第961题 丙硫氧嘧啶

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

丙硫氧嘧啶能抑制甲状腺过氧化物酶催化的氧化反应，从而使I^-不能被氧化成活性碘，进而影响T₃和T₄的合成；丙硫氧嘧啶还可抑制T₄在外周组织中脱碘成T₃，有利于甲状腺危象的治疗。

第962题 大剂量碘剂

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

大剂量碘可通过抑制H₂O₂产生而抑制甲状腺球蛋白的碘化，也通过拮抗TSH的作用，使T₃和T₄的合成、分泌和释放减少。

第963题 卡比马唑

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

卡比马唑的代谢产物是甲巯咪唑，其在体内经过生物转化后才有活性。

第964题 甲状腺危象时不可用

A.阿替洛尔

B.碘化钠

C.放射性碘

D.丙硫氧嘧啶

E.三碘甲状腺原氨酸(T3)

参考答案：E

解析：

甲状腺危象是严重的一种甲状腺亢进病，所以需要使用抗甲状腺药，不能使用甲状腺激素，所以此题选E。

第965题 抑制甲状腺球蛋白水解酶而减少甲状腺素分泌的药物是

A.卡比马唑

B.甲硫氧嘧啶

C.碘化钾

D.131I

E.甲巯咪唑

参考答案：C

第966题 抗甲状腺药甲巯咪唑的作用机制是

A.抑制甲状腺释放

B.直接拮抗已合成的甲状腺素

C.直接拮抗促甲状腺激素

D.抑制甲状腺细胞内过氧化物酶

E.使促甲状腺激素释放减少

参考答案：D

解析：

硫脲类药物能抑制甲状腺过氧化物酶催化的氧化反应，从而使I^-不能被氧化成活性碘。

第967题 普萘洛尔用作甲状腺功能亢进及甲状腺危象治疗的药理学基础是

A.与β受体无关

B.抑制外周T3转化为T4发挥作用

C.抑制外周T4转化为T3发挥作用

D.β受体阻断药对常用的甲状腺功能测定试验影响较大

E.阻断β受体，对甲状腺功能亢进所致交感神经活动增强作用有抑制作用

参考答案：E

解析：

β受体阻断药其作用机制主要是通过阻断β受体，减轻甲亢患者交感-肾上腺系统兴奋症状。此外，还可通过抑制甲状腺激素分泌及阻止外周组织T₄脱碘成为T₃而发挥抗甲亢作用。β受体阻断药作用迅速，对甲亢所致的心率加快、心肌收缩力增强等交感神经活动增强的症状疗效好，但单用时其控制症状的作用有限，若与硫脲类药物合用则疗效迅速而显著。

第968题 可能造成上呼吸道黏膜充血及严重喉头水肿的药物是

A.碘化钾

B.卡比马唑

C.丙硫氧嘧啶

D.甲状腺素

E.阿普洛尔

参考答案：A

解析：

碘化物：少数人可发生过敏，引起血管神经性水肿，如上呼吸道黏膜充血，甚至喉头严重水肿、药物热、皮疹、流泪。较长期应用可引起慢性碘中毒。

第969题 甲亢术前准备正确的给药方法应是

A.先给碘化物，术后两周再给硫脲类

B.碘化物和硫脲类同时给予

C.先给硫脲类，术前两周再给碘化物

D.先给硫脲类，术后两周再给碘化物

E.只给放射性碘

参考答案：C

解析：

甲状腺功能亢进手术前准备：先用硫脲类控制症状，再在术前2周用大剂量碘，使腺体缩小变硬，以纠正硫脲类所引起的甲状腺组织增生、变软和充血，便于进行手术。

第970题 下列有关碘制剂的说法不正确的是

A.孕妇和乳母应慎用

B.大剂量可以暂时抑制甲状腺激素的释放

C.常用于甲状腺功能亢进手术前准备

D.治疗单纯性甲状腺肿应用小剂量

E.不能用于治疗甲状腺危象

参考答案：E

第971题 单纯性甲状腺肿的治疗用药是

A.甲巯咪唑

B.甲硫氧嘧啶

C.甲状腺激素

D.丙硫氧嘧啶

E.卡比马唑

参考答案：C

解析：

单纯性甲状腺肿，缺碘者应补碘；无明显原因者可给予适量甲状腺片，以补充内源性T₃、T₄不足，并可抑制TSH的过多分泌，缓解甲状腺组织增生肥大。

第972题 小剂量碘主要用于

A.单纯性甲状腺肿

B.抑制甲状腺素的释放

C.甲状腺功能检查

D.呆小病

E.黏液性水肿

参考答案：A

第973题 可诱发甲状腺功能亢进的药物是

A.普萘洛尔

B.放射性碘

C.甲硫氧嘧啶

D.丙硫氧嘧啶

E.碘化物

参考答案：E

解析：

小剂量碘化物可以作为合成甲状腺素的原料，补充摄入的不足，用于治疗单纯性甲状腺肿，长期服用可能造成甲状腺功能亢进。

第974题 甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用

A.甲状腺激素

B.小剂量碘剂

C.大剂量碘剂

D.甲状腺素

E.甲巯咪唑

参考答案：E

解析：

硫脲类常用于甲状腺功能亢进症的内科治疗：适用于轻症不需手术治疗或不适宜手术和放射性碘治疗的中、重度病。也可作为放射性碘治疗的辅助治疗。开始给大剂量以对抗甲状腺激素合成，产生最大抑制。经1～3个月后症状可明显减轻，当基础代谢率接近正常时，药量即可逐渐减少，直至维持量，继续使用1～2年。

第975题 小剂量碘剂适用于

A.甲亢

B.防止单纯性甲状腺肿

C.克汀病

D.甲亢手术前准备

E.长期内科治疗黏液性水肿

参考答案：B

解析：

小剂量碘剂：作为合成甲状腺素的原料，补充摄入的不足，用于治疗单纯性甲状腺肿。

第976题 宜选用大剂量碘剂治疗的疾病是

A.甲状腺危象

B.黏液性水肿

C.结节性甲状腺肿

D.弥漫性甲状腺肿

E.以上都可

参考答案：A

第977题 甲亢患者甲状腺手术前2周，应用大剂量碘剂的目的在于

A.防止手术后甲亢症状复发

B.防止手术后甲状腺功能低下

C.使甲状腺体积变小，手术容易进行

D.甲状腺腺体变大变软，手术容易进行

E.甲状腺腺体血管增加，使甲状腺体积增加

参考答案：C

第978题 硫脲类抗甲状腺药作用主要在于

A.抑制甲状腺中酪氨酸的碘化及偶联过程

B.抑制已合成的甲状腺素的释放

C.抑制促甲状腺素(TSH)的分泌

D.作用于甲状腺细胞核内受体

E.作用于甲状腺细胞膜受体

参考答案：A

解析：

硫脲类药物能抑制甲状腺过氧化物酶催化的氧化反应，从而使I^-不能被氧化成活性碘，酪氨酸不能被碘化成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，且使MIT和DIT不能缩合成T₃和T₄。

第979题 关于应用胰岛素后的低血糖反应的描述，错误的是

A.轻者可饮糖水或进食改善低血糖症状

B.低血糖昏迷即是酮酸血症昏迷

C.运动量过大可导致

D.低血糖可导致昏迷

E.胰岛素过量可导致

参考答案：B

解析：

低血糖反应是胰岛素最常见和严重的不良反应，胰岛素过量所致。轻者可饮糖水或进食，重者需立即静注高渗葡萄糖。必须将低血糖昏迷与严重酮症酸血症昏迷相鉴别。

第980题 合并重度感染的糖尿病应使用

A.那格列奈

B.二甲双胍

C.阿卡波糖

D.甲苯磺丁脲

E.正规胰岛素

参考答案：E

解析：

胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对1型糖尿病是唯一有效的药物。还用于以下各型情况：①经饮食控制或口服降血糖药物未能控制的2型糖尿病。②发生各种急性或严重并发症(如酮症酸血症、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)的糖尿病。③经饮食和口服降糖药、物治疗无效的糖尿病。④合并重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。