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第921题 糖皮质激素禁用于创伤修复期是因为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:A
解析:
糖皮质激素长期大量应用通过作用于盐皮质激素受体,显示保钠排钾作用;糖皮质激素具有抗炎、抗免疫而不抗病原体作用,可诱发或加重感染或使体内潜在的病灶扩散;在炎症后期,糖皮质激素能抑制成纤维细胞的增生和肉芽组织的形成,从而减轻组织粘连和抑制瘢痕组织的形成,同时亦延缓伤口的愈合过程;通过对中枢糖皮质激素受体的作用,提高中枢神经系统兴奋性,可能诱发精神病或癫痫。其能刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌,降低胃黏膜对胃酸的抵抗力,诱发或加重溃疡。
第922题 糖皮质激素禁用于精神病是因为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:D
解析:
糖皮质激素长期大量应用通过作用于盐皮质激素受体,显示保钠排钾作用;糖皮质激素具有抗炎、抗免疫而不抗病原体作用,可诱发或加重感染或使体内潜在的病灶扩散;在炎症后期,糖皮质激素能抑制成纤维细胞的增生和肉芽组织的形成,从而减轻组织粘连和抑制瘢痕组织的形成,同时亦延缓伤口的愈合过程;通过对中枢糖皮质激素受体的作用,提高中枢神经系统兴奋性,可能诱发精神病或癫痫。其能刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌,降低胃黏膜对胃酸的抵抗力,诱发或加重溃疡。
第923题 糖皮质激素禁用于胃溃疡是因为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:B
解析:
糖皮质激素长期大量应用通过作用于盐皮质激素受体,显示保钠排钾作用;糖皮质激素具有抗炎、抗免疫而不抗病原体作用,可诱发或加重感染或使体内潜在的病灶扩散;在炎症后期,糖皮质激素能抑制成纤维细胞的增生和肉芽组织的形成,从而减轻组织粘连和抑制瘢痕组织的形成,同时亦延缓伤口的愈合过程;通过对中枢糖皮质激素受体的作用,提高中枢神经系统兴奋性,可能诱发精神病或癫痫。其能刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌,降低胃黏膜对胃酸的抵抗力,诱发或加重溃疡。
第924题 糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于
A.抑制花生四烯酸释放,使炎症介质PG合成减少
B.抑制肉芽组织生长,防止粘连和瘢痕
C.促进炎症区的血管收缩,降低其通透性
D.稳定溶酶体膜,减少蛋白水解酶的释放
E.具有强大抗炎作用,促进炎症消散
参考答案:B
解析:
糖皮质激素在炎症早期能抑制渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和吞噬反应,减轻红、肿、热、痛等症状,使炎症反应的程度减轻;在炎症后期可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生,延缓肉芽组织的生成,防止粘连和瘢痕形成,减轻后遗症。
第926题 糖皮质激素类药物与水盐代谢相关的不良反应是
A.高血压
B.多毛
C.胃、十二指肠溃疡
D.向心性肥胖
E.痤疮
参考答案:A
解析:
糖皮质激素有较弱的盐皮质激素样作用,能潴钠排钾,增加细胞外液,引起高血压和水肿。还可引起低血钙,长期应用可致骨质脱钙。
第927题 下列不宜使用泼尼松的疾病是
A.结核性脑膜炎
B.严重肝功能不全
C.系统性红斑狼疮
D.急性淋巴细胞性白血病
E.感染性休克
参考答案:B
解析:
可的松与泼尼松等第11位碳原子(C11)上的氧,在肝中转化为羟基,生成氢化可的松和泼尼松龙方有活性,因此,严重肝功能不全的患者只宜用氢化可的松或泼尼松龙。
第928题 盐皮质激素的分泌部位是
A.肾上腺皮质网状带
B.肾脏皮质
C.肾上腺髓质
D.肾上腺皮质球状带
E.肾上腺皮质束状带
参考答案:D
解析:
盐皮质激素由肾上腺皮质最外层的球状带分泌,主要有醛固酮,还有11-去氧皮质酮及皮质酮,主要影响水盐代谢。
第929题 糖皮质激素类药物与蛋白质代谢相关的不良反应是
A.高血压
B.精神失常
C.多毛
D.骨质疏松
E.向心性肥胖
参考答案:D
解析:
糖皮质激素促进淋巴、皮肤、肌肉、骨骼等肝外组织蛋白质的分解,抑制蛋白质的合成,引起负氮平衡。久用可致生长减慢、肌肉消瘦、皮肤变薄、骨质疏松、淋巴组织萎缩和伤口愈合迟缓等。
第930题 盐皮质激素的分泌部位是
A.肾上腺皮质球状带
B.肾上腺皮质束状带
C.肾上腺皮质网状带
D.肾脏皮质
E.肾上腺髓质
参考答案:A
解析:
盐皮质激素由肾上腺皮质最外层的球状带分泌,主要有醛固酮,还有11-去氧皮质酮及皮质酮,主要影响水盐代谢。
第931题 患者,女性,35岁。因患全身性红斑狼疮而长期使用糖皮质激素,近日来面部水肿,皮肤下血管清晰可见,头痛、头昏,胃口差但常有饥饿感。住院期间查血电解质,发现血钾降低,对该患者错误的处理是
A.立即停药
B.应用降压药
C.应用降糖药
D.口服氯化钾
E.低盐、低糖饮食
参考答案:A
解析:
医源性肾上腺皮质功能亢进是由于过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果,表现为:水肿,皮肤变薄,低血钾,高血压,糖尿病等。停药后症状自行消失,必要时可加用抗高血压药,抗糖尿病药治疗,并采用低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施。
第933题 雄激素不宜用于
A.功能性子宫出血
B.子宫肌瘤
C.前列腺癌
D.晚期乳腺癌
E.卵巢癌
参考答案:C
解析:
雄激素具有抗雌激素的作用,所以可以用于子宫肌瘤,乳腺癌,卵巢癌等疾病,但是不用于前列腺癌的治疗,孕激素可以用于前列腺癌的治疗。
第934题 下列属于抗雌激素类的药物是
A.苯丙酸诺龙
B.他莫昔芬
C.己烯雌酚
D.炔诺酮
E.炔雌醇
参考答案:B
解析:
他莫昔芬为雌二醇竞争性拮抗剂,能与乳腺细胞的雌激素受体结合,用于绝经期后呈进行性发展的乳癌的治疗。
第936题 关于雄激素类药物作用叙述错误的是
A.治疗乳腺癌
B.抗雌激素作用
C.刺激骨髓造血
D.影响下丘脑作用,调节体温
E.同化作用
参考答案:D
解析:
孕激素可以影响下丘脑调节体温中枢,产生轻度的升温作用。所以此题选D。
第938题 下列对孕激素作用的描述,哪一项是不正确的
A.抑制子宫平滑肌的收缩
B.抑制卵巢排卵
C.促进女性性器官的发育成熟
D.可用于前列腺癌症治疗
E.肝药酶诱导作用
参考答案:C
解析:
雌激素可以促进女性性器官的发育成熟。
第939题
关于雌激素的药理作用,不正确的是
A.促进乳汁分泌
B.促进第二性征和性器官的发育成熟
C.影响水盐代谢
D.较大剂量时抑制排卵
E.参与形成月经周期
参考答案:A
解析:
雌激素促进女性第二性征的发育和性器官的成熟。参与月经周期形成,提高子宫平滑肌对催产素的敏感性。并在孕激素的协同下使子宫内膜产生周期性变化,形成月经周期。较大剂量的雌激素可作用于下丘脑垂体系统通过抑制GnRH释放和抑制排卵。其抑制乳汁分泌作用与在乳腺水平干扰催乳素的作用有关;雌激素具有轻度水钠潴留作用,使血压升高。
第940题 甲睾酮不能用于
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:A
解析:
雄激素具有抗雌激素的作用,所以可以用于子宫肌瘤,乳腺癌,卵巢癌等疾病,但是不用于前列腺癌的治疗,孕激素可以用于前列腺癌的治疗。