第441题 志贺菌引起的疾病是

A.阿米巴痢疾

B.细菌性痢疾

C.假膜性肠炎

D.食物中毒

E.肠热症

参考答案：B

解析：

志贺菌属是人类细菌性痢疾的病原菌，通称痢疾杆菌。志贺菌感染几乎只局限于肠道，一般不侵入血液。

第442题 在无芽胞厌氧菌感染中最常见的致病菌是

A.脆弱拟杆菌

B.丙酸杆菌

C.韦荣球菌

D.梭杆菌

E.双歧杆菌

参考答案：A

解析：

无芽胞厌氧菌包括一大群专性厌氧、无芽胞的菌属，包括革兰阳性和阴性的球菌和杆菌。它们是人类和动物肠道中或其他部位正常菌群的成员。作为条件致病菌，这些厌氧菌可以引起多种感染性疾病。在所有临床厌氧菌感染中，以拟杆菌属感染为最重要，约占1/3以上。

第443题 关于破伤风梭菌，错误的是

A.是破伤风的病原菌

B.有周身鞭毛

C.其致病物质主要是所产生的毒性强烈的外毒素

D.芽孢呈圆形

E.可见于食物中毒

参考答案：E

解析：

破伤风梭菌：是破伤风的病原菌，当机体受到外伤，创口被污染时，本菌可侵入局部创面而引起外源性感染，释放强烈毒素而致病，破伤风梭菌的生物学性状为菌体细长呈杆状，有周身鞭毛，形成芽孢，芽孢呈圆形，位于菌体顶端，使菌体呈鼓槌状，具有鉴别本菌的作用。其致病物质主要是所产生的毒性强烈的外毒素，主要引起骨骼肌痉挛，因此也称破伤风痉挛毒素；还有破伤风溶血毒素也致病。破伤风主要表现为骨骼肌痉挛引起的特有临床表现，如角弓反张、牙关紧闭、苦笑面容等。

第444题

关于霍乱弧菌，正确的是

A.产生神经毒素

B.嗜碱性

C.不能运动

D.严格厌氧

E.有芽胞

参考答案：B

解析：

霍乱弧菌菌体呈弧形或逗点状，革兰阴性，一端有单鞭毛，运动活泼，无芽胞，耐碱不耐酸，适PH为8.8～9.0，需氧；霍乱弧菌所致的疾病为霍乱。其致病物质主要为霍乱肠毒素，是毒性最强的致泻毒素。

第445题 与慢性胃炎、消化性溃疡发生密切相关的细菌是

A.变形杆菌

B.肺炎克雷伯菌

C.铜绿假单胞菌

D.流感嗜血杆菌

E.幽门螺杆菌

参考答案：E

解析：

幽门螺杆菌为本属代表。多存在于胃部，它与胃炎、十二指肠溃疡、胃癌和胃黏膜病关系密切，该菌致病物质和致病机制尚不清楚，主要引起婴幼儿急性肠炎。

第446题 有菌毛和鞭毛的细菌

A.霍乱弧菌

B.弯曲菌

C.葡萄球菌

D.脊髓灰质炎病毒

E.疱疹病毒

参考答案：A

解析：

霍乱弧菌是一大群菌体短小，弯曲成弧形，运动活泼的革兰阴性菌，菌体一端具有单鞭毛，它是引起烈性传染病霍乱的病原体，曾在世界上引起多次大流行，死亡率高。其生物学性状是耐碱不耐酸，可按抗原结构不同分为若干型。其主要致病物质：①鞭毛与菌毛，作用是使细菌吸附在肠壁细胞上，迅速繁殖引起肠壁损伤；②本菌所产生的霍乱肠毒素(致泻毒素)作用于肠黏膜细胞的分泌功能，结果使肠液大量分泌导致严重的腹泻。所致疾病为霍乱，临床上严重的腹泻为其主要特征。

第447题 脊髓灰质炎病毒感染人体主要通过

A.虫媒传播

B.输血传播

C.呼吸道传播

D.直接接触传播

E.经消化道传播

参考答案：E

解析：

肠道病毒在病毒分类学上属于微小RNA病毒科，经消化道传播，在肠道内增殖并从肠道排出。人类肠道病毒种类繁多，主要包括脊髓灰质炎病毒(有1～3型)、柯萨奇病毒(分为A、B两组)。

第448题 属于肠道病毒的是

A.破伤风梭菌

B.风疹病毒

C.麻疹病毒

D.柯萨奇病毒

E.人乳头瘤病毒

参考答案：D

解析：

肠道病毒的特点肠道病毒在病毒分类学上属于微小RNA病毒科，经消化道传播在肠道内增殖并从肠道排出。人类肠道病毒种类繁多，主要包括脊髓灰质炎病毒(有1～3型)、柯萨奇病毒(分为A、B两组)。

第449题 关于肠道病毒，正确的是

A.RNA病毒

B.临床表现局限于肠道

C.抵抗力较弱

D.包膜病毒

E.无中枢神经系统病变

参考答案：A

解析：

肠道病毒的特点:肠道病毒在病毒分类学上属于微小RNA病毒科，经消化道传播在肠道内增殖并从肠道排出。人类肠道病毒种类繁多，主要包括脊髓灰质炎病毒(有1～3型)、柯萨奇病毒(分为A、B两组)。

第450题

关于脊髓灰质炎病毒，错误的是

A.无包膜，以有丝分裂方式增殖

B.可引起脊髓灰质炎

C.病毒的防治一般用干扰素治疗

D.病毒主要侵犯婴幼儿的脊髓前角运动细胞

E.用注射相应的疫苗预防疾病

参考答案：A

解析：

脊髓灰质炎病毒：其生物学特性为病毒呈球形，无包膜，以复制的形式增殖，引起脊髓灰质炎。病毒主要侵犯婴幼儿的脊髓前角运动细胞，导致肢体麻痹，伴随感觉丧失，故也称为小儿麻痹症，难以治愈，常留后遗症；病毒的防治一般用干扰素治疗，用注射相应的疫苗预防疾病。

第451题 人类可反复多次的患流感的最主要原因是

A.人口聚集，隔离措施不到位

B.没有接种疫苗

C.没有特效药杀灭流感病毒

D.流感病毒型别繁多，易发生变异

E.流感的临床症较复杂

参考答案：D

解析：

流行性感冒病毒属于RNA病毒，是引起人类流行性感冒的病原体，可分为甲、乙、丙型。外形呈球形或椭圆形或线状，其病毒的结构自内向外依次为核心、基质蛋白和包膜。甲型流感病毒可产生血凝素(HA)，使人和动物的红细胞凝集。也可产生神经氨酸酶，能溶解宿主细胞表面的神经氨酸，使成熟的病毒从细胞内释放出来。所致疾病为流行性感冒(简称流感)。流感病毒型别繁多，易发生变异，因此人类可反复多次的患病，可以通过接种疫苗来预防此病，也可用干扰素与其他抗生素一起治疗疾病。

第452题 关于风疹病毒，正确的是

A.含有DNA

B.裸露病毒

C.成人易感

D.可导致垂直传播

E.可引起动物感染

参考答案：D

解析：

风疹病毒是风疹(德国麻疹)的病原体，病毒的形态为不规则球形，核心为RNA，有包膜，包膜表面有小刺突。人是风疹病毒的唯-自然宿主，病毒主要通过呼吸道感染引起风疹，儿童易感，若妊娠早期感染风疹病毒，可通过胎盘感染胎儿，引起垂直传播，导致先天性风疹综合征。

第453题 关于丙型肝炎病毒的叙述不正确的是

A.目前还无法培养

B.主要通过血液途径传播

C.极易发展成慢性过程

D.与肝硬化和肝癌关系密切

E.已有商品化疫苗可供预防接种

参考答案：E

解析：

主要经血或血制品传播，可引起急性肝炎，其症状较乙型肝炎为轻，主要特征是易发展成慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌。目前尚无疫苗可预防。

第454题 有关乙型肝炎病毒的叙述，正确的是

A.核酸是RNA

B.主要经粪-口传播

C.与肝癌无任何关系

D.抗-HBs保护作用不强

E.接种疫苗是最有效的预防措施

参考答案：E

解析：

错误选项分析：
A.核酸为双股闭合的DNA
B.传染途径有：①血液及血液制品；②母婴传播
C.HBV感染后临床表现呈多样性，可表现为重症乙型肝炎、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎或无症状携带者，其中部分慢性肝炎可演变成肝硬化或肝癌
D.HBV可诱导机体产生抗HBs抗体，能阻止HBV与肝细胞结合，清除细胞外的HBV；细胞内的病毒主要通过细胞免疫清除

第455题 HAV的主要传播途径是

A.母婴垂直传播

B.吸血昆虫叮咬

C.呼吸道传播

D.粪-口途径传播

E.泌尿生殖道传播

参考答案：D

解析：

甲型肝炎病毒(HAV)的传染源为患者和隐性感染者，主要通过污染水源和食物，由粪-口途径传播，其他选项不符合。

第456题 乙型肝炎病毒的特点是

A.属于RNA病毒

B.主要抗原有两种（HBsAg和HBeAg）

C.由粪-口途径传播

D.可以接种疫苗预防

E.在细胞内以二分裂方式增殖

参考答案：D

解析：

乙型肝炎病毒(HBV)属于DNA病毒科，是乙型肝炎的病原体，HBV感染后临床表现呈多样性，可表现为重症肝炎、急性肝炎、慢性肝炎或无症状携带者，其中部分慢性肝炎可演变成肝硬化或肝癌：①HBV的生物学性状：患者血清中病毒颗粒以三种形式存在，即大球形颗粒(Dane颗粒)、小球形颗粒和管形颗粒。在细胞内以复制的形式而增殖。主要抗原组成有三种：表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)，这三种抗原均与HBV的致病机制有关；②HBV的致病性：主要经血液、性接触、母婴和日常生活接触传播。HBV进入体内，在肝细胞中增殖并不直接引起肝细胞损伤，而是通过机体的免疫病理反应导致肝细胞损伤而发病，临床上常用HBV抗原、抗体检测，来了解和判断疾病的状态。其预防可接种疫苗。

第457题 肝炎病毒的传播途径不包括

A.粪-口途径

B.血液传播

C.接触传播

D.呼吸道传播

E.垂直传播

参考答案：D

解析：

肝炎病毒包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等型别，其中甲型、戊型肝炎病毒的传播途径是胃肠道途径，乙型、丁型、丙型肝炎病毒主要是血液传播、性传播、垂直传播等。肝炎病毒通常不通过呼吸道传播。

第458题 目前预防乙型肝炎最有效的措施是

A.注射丙种球蛋白

B.注射HBsAg基因工程疫苗

C.避免与乙型肝炎患者接触

D.消毒患者的血液、分泌物和物品

E.避免使用公用剃须刀、牙刷等

参考答案：B

解析：

接种乙型肝炎疫苗是最有效的预防措施。

第459题 流行性乙型脑炎的流行季节是

A.春夏季

B.秋冬季

C.夏秋季

D.冬春季

E.四季

参考答案：C

解析：

流行性乙型脑炎病毒的传播需节肢动物——蚊虫作为媒介，故有明显的季节性和地区性流行特点。

第460题 对易感人群预防流行性乙型脑炎最关键的措施是

A.防蚊、灭蚊和接种疫苗

B.注射干扰素

C.注射抗生素

D.注射抗病毒血清

E.注射免疫球蛋白

参考答案：A

解析：

流行性乙型脑炎病毒属黄病毒科。流行性乙型脑炎病毒在自然界中主要存在于蚊子及家畜体内。蚊子是该病毒的传播媒介，防蚊、灭蚊和易感人群的预防接种是预防本病的关键。目前尚无有效的药物可以治疗流行性乙型脑炎。