第601题

属于代谢过程中药物相互作用的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第602题

属于排泄过程中药物相互作用的是 

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

药物与血浆蛋白结合的能力是影响药物分布的一个很重要的因素。血浆蛋白结合力强的药物容易分布于血液中，而且在血液中的停留时间长。酶诱导剂是指能使代谢加快的物质，能促进其他受影响药物代谢，减弱其作用，该作用是代谢过程相互作用。碱化尿液使酸性药物在尿中解离度增大，药物解离而少数以分子形式存在，难以被机体重吸收，排泄量增加。

第603题 苯巴比妥中毒患者输入碳酸氢钠等药物碱化尿液将

A.影响药物吸收

B.影响体内的电解质平衡

C.干扰药物从肾小管分泌

D.减少药物从肾小管重吸收

E.影响药物在肝脏的代谢

参考答案：D

解析：

苯巴比妥显酸性，输入碳酸氢钠等药物碱化尿液后，使苯巴比妥解离增加，脂溶性降低，重吸收减少。所以选D。 

第604题 MAOI与非直接作用的拟交感胺类，如麻黄碱、苯丙胺类药物之间合用，不良后果是

A.血压异常升高

B.MAOI类药效降低

C.非直接作用的拟交感胺类药效降低

D.MAOI类作用时间缩短

E.非直接作用的拟交感胺类作用时间缩短

参考答案：A

解析：

MAOI是单胺氧化酶抑制剂，单胺氧化酶可以水解拟交感胺类药物，所以二者合用可使体内生成更多的去甲肾上腺素而产生血压异常升高的相互作用。

第605题 苯妥英钠与双香豆素合用，后者作用

A.作用时间长

B.减弱

C.起效快

D.吸收增加

E.增强

参考答案：B

解析：

双香豆素与药酶诱导剂(如苯妥英钠等巴比妥类)合用，加速其代谢，抗凝作用减弱。

第606题 在酸性尿液中弱酸性药物

A.排泄速度不变

B.解离多，再吸收多，排泄快

C.解离多，再吸收少，排泄快

D.解离多，再吸收多，排泄慢

E.解离少，再吸收多，排泄慢

参考答案：E

解析：

酸性药在酸性环境或碱性药在碱性环境时，药物在肾小管的重吸收增加，尿中排泄量减少；反之，酸性尿及碱性尿分别促进碱性药与酸性药在尿中的排泄。 

第607题

与丙磺舒合用能影响其肾排泄的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第608题

与水杨酸钠合用能影响其肾排泄的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第609题 对肝药酶CYP3A4具有抑制作用的药物是

A.卡马西平

B.伊曲康唑

C.舍曲林

D.扑米酮

E.环丙沙星

参考答案：B

解析：

伊曲康唑是典型的肝药酶抑制剂，属于肝药酶CYP3A4抑制剂。

第610题 配制液体药物或临床配制输液时，产生沉淀的原因不包括

A.氧化变色

B.电解质盐析作用

C.药液PH改变

D.药物之间发生直接反应

E.溶媒组成改变

参考答案：A

解析：

在配制液体药物或临床配制输液时，由于理化因素产生沉淀，影响疗效。产生沉淀的原因有：
（1）注射液溶媒组成改变：因改变溶媒的性质而析出沉淀，某些注射剂内含有非水溶剂，目的是使药物溶解或制剂稳定，若把这类药物加入水溶液中，由于溶媒性质的改变而析出药物产生沉淀，如氯霉素注射液（含乙醇、甘油等）加入5％葡萄糖注射液或氯化钠注射液中，可析出氯霉素沉淀。
（2）电解质的盐析作用：主要是对亲水胶体或蛋白质药物自液体中被脱水或因电解质的影响而凝集析出。两性霉素B注射剂与氯化钠注射液合用可发生盐析作用而出现沉淀。
（3）pH改变：5％硫喷妥钠10ml加入5％葡萄糖注射液500ml中产生沉淀，系由于pH下降所致。
（4）直接反应：头孢菌素类与Ca²⁺、Mg²⁺等形成难溶性螯合物析出沉淀。 

第611题 对大多数药物代谢有影响的药物是

A.泮托拉唑

B.利福平

C.甲氧氯普胺

D.包醛氧淀粉

E.碳酸氢钠

参考答案：B

解析：

 利福平是常见的肝药酶诱导剂，可以加速多种药物的代谢。

第612题 在药物分布方面，药物相互作用的重要因素是

A.药物与血浆蛋白亲和力的强弱

B.药物的肾清除率

C.药物的半衰期

D.药物的受体结合量

E.药物的分布容积

参考答案：A

解析：

 在药物分布方面，药物相互作用的重要因素是药物与血浆蛋白亲和力的强弱。 

第613题 尿液pH影响药物排泄是由于它改变了药物的

A.溶解度

B.脂溶性

C.pKa

D.解离度

E.水溶性

参考答案：D

解析：

改变尿液的pH可以明显改变弱酸性或弱碱性药物的解离度，从而改变药物重吸收程度。

第614题 可被水杨酸类影响代谢的药物是

A.苯妥英钠

B.咖啡因

C.硫唑嘌呤

D.华法林

E.乙醇

参考答案：D

解析：

水杨酸类与华法林存在蛋白结合部位的置换作用，使华法林的结合率降低，游离华法林的水平上升，可发生出血风险。

第615题

一些药物诱导细胞色素CYP等酶的活性，使联用的药物加速代谢

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第616题

酸化尿液，使pH＜7.4，弱酸性药物排泄减少

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第617题

 MAOI与麻黄碱等联合使体内生成更多的去甲肾上腺素而导致血压异常升高

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第618题

许多药物可抑制CYP酶，使合用的相关药物的代谢减慢

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第619题 属于食物影响药物吸收的是

A.螺内酯同早餐同服吸收量增加

B.考来烯胺减少了地高辛的吸收

C.多潘立酮减少了核黄素的吸收

D.氢氧化钙减少了青霉胺的吸收

E.抗胆碱药阻碍四环素的吸收

参考答案：A

解析：

一般情况下食物减少药物的吸收，有时食物只延缓药物的吸收，但药物的吸收量不受影响。有的药物在进食情况下吸收增加，例如螺内酯与普通早餐食物同服，其吸收量明显高于空腹服药。 

第620题 与对乙酰氨基酚联用可能导致对乙酰氨基酚吸收减少的药物是

A.维生素A

B.甲氧氯普胺

C.维生素B6

D.奥硝唑

E.维生素E

参考答案：B

解析：

 甲氧氯普胺则通过加速胃的排空从而使对乙酰氨基酚吸收加快。因为对乙酰氨基酚主要在小肠吸收。