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初级药士 药学（士）-专业实践能力题库（1356题）
药物相互作用系指一种药物因受联合应用其它药物、食物或饮料的影响，其原来效应发生的变化。这种变化既包括效应强度的变化，也可发生作用性质变化而影响药物应用的有效性和安全性。
配制液体药物或临床配制输液时，产生沉淀的原因不包括
A.氧化变色
B.电解质盐析作用
C.药液PH改变
D.药物之间发生直接反应
E.溶媒组成改变
知识点：第二章 临床药物治疗学
参考答案：A
解析：
在配制液体药物或临床配制输液时，由于理化因素产生沉淀，影响疗效。产生沉淀的原因有：
（1）注射液溶媒组成改变：因改变溶媒的性质而析出沉淀，某些注射剂内含有非水溶剂，目的是使药物溶解或制剂稳定，若把这类药物加入水溶液中，由于溶媒性质的改变而析出药物产生沉淀，如氯霉素注射液（含乙醇、甘油等）加入5％葡萄糖注射液或氯化钠注射液中，可析出氯霉素沉淀。
（2）电解质的盐析作用：主要是对亲水胶体或蛋白质药物自液体中被脱水或因电解质的影响而凝集析出。两性霉素B注射剂与氯化钠注射液合用可发生盐析作用而出现沉淀。
（3）pH改变：5％硫喷妥钠10ml加入5％葡萄糖注射液500ml中产生沉淀，系由于pH下降所致。
（4）直接反应：头孢菌素类与Ca2+、Mg2+等形成难溶性螯合物析出沉淀。