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第561题 药物不良反应中的撤药反应是指
A.由药物引起的一类遗传学性异常反应
B.因药物剂量过大或用药时间过长而对机体产生有害的作用
C.停药后血药水平降低到最低有效浓度以下后遗留的效应
D.反复应用某种药物后,如果停药可出现一系列综合征
E.药物在治疗剂量时,与治疗目的无关的药理作用所引起的反应
参考答案:D
解析:
停药综合征或称撤药反应。由于药物较长期应用,致使机体对药物的作用已经适应,而一旦停用该药,就会使机体处于不适应状态,主要的表现是症状反跳。
第562题
哌唑嗪降压药首次应用时引起血压骤降属于
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:A
解析:
首剂效应某些药物在开始应用时,由于机体对药物的作用尚未适应,而引起较强烈的反应。例如哌唑嗪等降压药首次应用治疗高血压可导致血压骤降。
第563题
长期使用抗生素,导致不敏感菌株大量繁殖引发感染属于
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:C
解析:
继发反应由于药物的治疗作用所引起的不良后果,又称为治疗矛盾。例如长期口服广谱抗生素导致许多敏感菌株抑制,以至于一些不敏感的细菌,如耐药性葡萄球菌及白色念珠菌等大量繁殖,引起葡萄球菌假膜性肠炎或白色念珠菌病等继发感染,也称二重感染;应用抗肿瘤药物引起机体免疫力低下,导致感染。
第564题
长期使用糖皮质激素,停药后引发原疾病的复发属于
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:D
解析:
撤药反应。由于药物较长期应用,致使机体对药物的作用已经适应,而一旦停用该药,就会使机体处于不适应状态,主要的表现是症状反跳。例如长期应用糖皮质激素类药,停用后引起原发疾病的复发,还可能导致病情恶化。停用抗高血压药出现血压反跳以及心悸、出汗等症状。
第565题
阿托品在麻醉时引起腹胀、尿潴留属于
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:E
解析:
副作用是指在治疗量出现的与治疗目的无关的不适反应。产生副作用的原因是药物选择性低,作用范围广,治疗时所用一个作用,其他作用就成了副作用。一般都较轻微,多为一过性可逆的功能变化。例如阿托品有抑制腺体分泌,解除平滑肌痉挛,加快心率等作用。在麻醉时利用其抑制腺体分泌,引起的腹胀、尿潴留就是副作用;在用于解痉作用时,口干与心悸就成了副作用。
第566题 药物不良反应自愿呈报系统的特点,说法正确的是
A.不存在资料偏差和漏报现象
B.简单易行,但是存在偏差
C.监测范围窄,覆盖面小
D.药物不良反应不能够得到早期警告
E.不能发现罕见ADR
参考答案:B
解析:
自愿呈报系统的优点:简单易行,监测覆盖面大,耗资少,可发现罕见的ADR;缺点:资料可有偏差,有漏报现象,且难于避免。
第570题 以下有关酶诱导作用的叙述中,不正确的是
A.口服避孕药者服用卡马西平,结果作用降低,可致突破性出血和避孕失败
B.氨茶碱合用利福平,结果哮喘发作
C.服用喷他唑辛,吸烟致镇痛作用降低
D.抗凝血药合用巴比妥类,抗凝作用增强
E.苯妥英合用利福平,结果癫痫发作
参考答案:D
解析:
抗凝血药合用巴比妥类药物抗凝作用减弱,凝血酶原时间缩短。
第577题 关于特非那定与酮康唑联合应用产生的不良相互作用不正确的是
A.两者不宜联合应用
B.诱发尖端扭转型室性心律失常
C.使特非那定的血药浓度显著下降
D.产生不良相互作用的原因是酮康唑影响特非那定正常代谢
E.可以延长Q-T间期为表现
参考答案:C
解析:
酮康唑等CYP3A4抑制剂可使特非那定的血药浓度显著上升,导致Q-T间期延长和扭转性室速,威胁生命。而酮康唑抑制舍曲林的代谢则不会引起严重的心血管事件。