第961题 社区护士指导患者观察石膏固定部位是否出现血液循环障碍，若发生血液循环障碍最早出现的症状是

A.疼痛

B.苍白

C.体温下降

D.发绀

E.感觉异常

参考答案：A

解析：

观察石膏固定部位远端的血液循环，应密切注意患肢肿胀程度，皮肤温度、颜色及感觉的改变等。若发生血液循环障碍，最早出现的症状是疼痛，其他表现有苍白、厥冷、发绀、感觉麻木或减退等。 

第962题 不符合该患者功能训练原则的是

A.活动次数始终一样，要固定，并坚持完成

B.活动强度由弱至强

C.活动时间由短至长

D.被动活动与主动活动相结合

E.活动范围由小到大

参考答案：A

解析：

 功能训练运动量应由小到大，运动幅度由弱到强，运动时间由短到长。 

第963题 对脊髓损伤病人的康复训练，描述不妥的是

A.下肢肌力及耐力允许下，可进行轮椅转移练习

B.行走训练，应在坐、立位平衡训练后开始进行

C.不能主动伸腕者，可运用支具完成手功能训练

D.肌力大于3级，应鼓励病人进行主动活动练习

E.病情允许下，可进行床上横向、纵向移位练习

参考答案：A

解析：

 轮椅转移练习需要上肢配合，要求上肢的肌力及耐力能支撑身体站起完成转移动作。 

第964题 对孙女士进行排便训练的最合适时间是

A.早餐后

B.午餐后

C.晚餐后

D.入睡前

E.起床后

参考答案：A

解析：

 早餐后可借助胃-结肠反射促进排便，且清晨清理肠道，有助于舒畅地开始一天的生活。 

第965题 目前，需对孙女士进行饮食训练，最适宜的体位是

A.健侧卧位

B.患侧卧位

C.坐位

D.立位

E.仰卧位

参考答案：C

解析：

本组题旨在考查偏瘫病人的护理。进餐的自然体位是坐位，有利于吞咽。 

第966题 对孙女士进行从轮椅移至床的训练，错误的做法是

A.躯干前倾，移至轮椅前缘

B.双足着地，患足略后于健足

C.健手抓住床扶手，前移身体

D.以健侧支撑站起，转身坐到床边

E.轮椅朝向床头，关好刹擎，移开脚踏板

参考答案：B

解析：

 站起时，应健足略后于患足，便于健足负重站起以支撑身体。 

第967题 脊髓损伤平面评定的说法错误的是

A.按肌力级别分为0～5

B.感觉平面评定每种感觉按缺失为0分

C.感觉平面评定总分为100分

D.分数越高，运动功能越接近正常

E.检查身体28个皮区关键点确定损伤平面

参考答案：C

解析：

 脊髓损伤平面评定：

（1）感觉平面评定：检查身体28个皮区关键点确定损伤平面，每个点检查痛觉和轻触觉，每种感觉按缺失为0分、异常为1分和正常为2分计算，总分为224分，分数越高，感觉越接近正常。

（2）运动平面评定：根据神经支配选择体内10个关键肌肉运动功能确定平面，按肌力级别分为0～5分，以左右侧进行，总分100分，分数越高，运动功能越接近正常。 

第968题

下列关于脊髓损伤程度分级的说法中正确的是

A.神经平面以下有运动功能保留，关键肌的肌力＜3属于C不完全损伤

B.神经平面以下有运动功能保留，关键肌的肌力＞3属于B不完全损伤。

C.感觉、运动功能正常属于无损伤

D.无任何感觉、运动功能保留属于E 完全性损伤

E.神经平面以下有感觉残留，无运动功能是完全损伤

参考答案：D

解析：

 脊髓损伤程度分级

分级 损伤程度

A　完全性损伤 无任何感觉、运动功能保留

B　不完全性损伤 神经平面以下有感觉残留，无运动功能

C　不完全性损伤 神经平面以下有运动功能保留，关键肌的肌力＜3级

D　不完全性损伤 神经平面以下有运动功能保留，关键肌的肌力＞3级

E　不完全性损伤 感觉、运动功能正常

第969题 偏瘫病人扶拐上楼梯时，移动顺序为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

上下楼梯训练：

（1）偏瘫病人上楼梯时，健手扶栏，先将患肢伸向前，再健足踏上一级，带动患肢踏上与健肢并行；下楼时，健手扶栏，患足先下一级，健足再下与患足并行。

（2）借助手杖上楼梯时，先将手杖立在上一级台阶，再蹬上健足，然后跟上患足与健足并行；下楼梯时，先将手杖立在下一级台阶，然后健足下一级，患足再下与健足并行。 

第970题 偏瘫病人穿衣时顺序为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

 本组题旨在考查偏瘫病人日常生活活动训练，穿衣顺序为先患后健。 

第971题 偏瘫病人扶栏杆上楼梯时，下肢移动顺序为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

偏瘫病人上楼梯时，健手扶栏，先将患肢伸向前，再健足踏上一级，带动患肢踏上与健肢并行。 

第972题 脊髓损伤的社区预防工作中的首要措施是

A.宣教安全防护，提高辖区居民安全意识

B.向病人及家属宣教早期、长期康复意义

C.对病人进行全面康复，尽量恢复机体功能

D.预防并发症，延缓和减少残疾的发生发展

E.建立病伤残者健康档案

参考答案：A

解析：

脊髓损伤病人通常源于交通、施工及运动意外，为此，宣教安全防护，防损伤于未然是首要对策。 

第973题 小刘因车祸而受伤，其脊髓损伤平面为T5，损伤级别为A，代表意义是

A.胸髓5为最后一个正常脊髓平面，胸髓5以下存在感觉功能，无运动功能

B.胸髓5为最后一个正常脊髓平面，胸髓5以下存在运动功能，无感觉功能

C.腰髓5为最后一个正常脊髓平面，腰髓5以下存在感觉功能，无运动功能

D.腰髓5为最后一个正常脊髓平面，腰髓5以下存在运动功能，无感觉功能

E.颈髓5为最后一个正常脊髓平面，颈髓5以下存在感觉功能，无运动功能

参考答案：A

解析：

 该题旨在考查脊髓损伤病人的评定，损伤平面指最后一个正常脊髓平面，即保留双侧正常感觉和运动功能的平面，意味着该平面以下丧失正常功能，T5为第五胸椎；A代表损伤程度，即神经平面以下有感觉残留，无运动功能，故答案为A。 

第974题 脊髓损伤急性期的康复措施是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

 脊髓损伤抢救期之后就应该尽早开始康复介入，包括预防压疮、肢体置功能位及被动关节运动，呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染等措施。 

第975题 脊髓损伤恢复期的康复措施是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

 脊髓损伤患者一旦生命体征稳定、骨折部位稳定、神经损害或压迫症状稳定、呼吸平稳后，即可进入恢复期治疗，主要以运动功能康复为主。 

第976题 骨折端不易移位或复位后不易再移位的骨折

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第977题 两周之内的骨折

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第978题 发生在两周之前的骨折

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第979题 骨折处皮肤或黏膜完整，骨折端与外界不通

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第980题 骨折处皮肤或黏膜不完整，骨折端与外界相通，易引起感染

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

骨折分类：

（1）按骨折端与外界是否相通分为

①闭合性骨折：骨折处皮肤或黏膜完整，骨折端与外界不通。

②开放性骨折：骨折处皮肤或黏膜不完整，骨折端与外界相通，易引起感染。

（2）按骨折的程度及形态分类

①不完全骨折：骨骼连续性没有完全中断，依骨折形态又分为青枝骨折、裂缝骨折等。

②完全骨折：骨骼连续性完全中断，按骨折形态又分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩骨折、凹陷骨折和骨骺分离等。

（3）按骨折处的稳定性分为

①稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后不易再移位的骨折，如不完全性骨折及横形骨折、嵌插骨折等。

②不稳定性骨折：骨折端易移位或复位后易再移位的骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。

（4）按骨折后时间长短分为

①新鲜骨折：两周之内的骨折。

②陈旧骨折：发生在两周之前的骨折，复位及愈合都不如新鲜骨折。