第1021题 患者赵某，肺癌晚期，感到自己将不久于人世，心情低落，十分悲哀，此时心理反应是

A.愤怒阶段

B.协议阶段

C.抑郁阶段

D.接受阶段

E.否认阶段

参考答案：C

解析：

抑郁阶段：病人已认识到治疗无望，面对死亡的来临，身心非常痛苦，表现为绝望、悲伤、消沉，甚至可发生自杀。 

第1022题 王先生被诊断为肺癌晚期，其家属的首要需求是

A.了解王先生病情及治疗、照顾问题

B.了解死后相关事宜

C.调整家庭角色

D.寻找照顾者

E.参与王先生日常照顾

参考答案：A

解析：

 该题五个选项皆可能为家属所需，但作为家属首先需对亲人当下状况心中有数，才能有的放矢地予以照顾，故答案为A。 

第1023题 患者女性，67岁。胰腺癌晚期，自感不久于人世，常常一人呆坐，泪流满面，十分悲哀。相应的护理措施为

A.鼓励患者增强信心

B.指导患者更好配合

C.尽量不让患者流露失落情绪

D.安慰患者并允许家属陪伴

E.维持患者希望

参考答案：D

解析：

 抑郁阶段：对此阶段的病人，社区护士应给予关心和安慰，鼓励病人的亲朋好友探访、交流，帮助病人表达真实感受。选择答案D更加合适。 

第1024题 临终患者表现为喜欢独处，情感减退，属于心理分期中的

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

 当临终患者心理反应处于接受期时，其突出表现是：情绪显得平和、镇定，已看不出恐惧、焦虑和悲哀，精神和肉体均极度疲劳、衰弱，常处于嗜睡状态，情感减退，对外界反应淡漠。 

第1025题 临终患者四处求医以证实医生的诊断是否正确，属于心理分期中的

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

 当临终患者心理反应处于否认期时，其突出表现是：对即将到来的死亡常常会感到震惊和否认，怀侥幸心理四处求医，希望是误诊，听不进对病情的任何说明与解释。这个阶段为期短暂，可能持续数小时或几天。 

第1026题 阿片类药物引起的终生不耐受的不良反应是

A.嗜睡

B.便秘

C.头晕

D.镇静

E.恶心呕吐

参考答案：B

解析：

阿片类药物引起的终生不耐受的是便秘，大多数患者需使用缓泻剂预防便秘。因此，预防不良反应和治疗始终是阿片类药物止痛治疗期不容忽视的问题。 

第1027题 “为什么是我?”的心态多出现于临终病人的哪个心理反应阶段

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

 愤怒阶段：病人怨天尤人，责怪命运不公，常常迁怒于家属或医护人员，多表现为痛苦、愤怒、怨恨等。愤怒阶段心中会有“为什么是我?”的发问。 

第1028题 尽可能满足病人提出的要求，尤其针对处于哪个阶段的临终病人

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

协议阶段：对此阶段的病人，社区护士应采取合适的方法满足病人的要求，并给予更多的关怀和体贴。 

第1029题 鼓励病人的亲朋好友探访，对处于哪个阶段的临终病人更重要

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

 抑郁阶段：对此阶段的病人，社区护士应给予关心和安慰，鼓励病人的亲朋好友探访、交流，帮助病人表达真实感受。 

第1030题 某癌症晚期患者，处于临终状态。感到恐惧和绝望。当其发怒时，护士应

A.指导用药，减轻患者痛苦

B.说服患者理智面对病情

C.理解、陪伴、保护患者

D.同情照顾，满足患者要求

E.热情鼓励，帮助其树立信心

参考答案：C

解析：

 临终关怀是向临终病人及其家属提供生理、心理、社会等方面的完整照顾，以控制病人症状，缓解其痛苦，保护其自尊，提高生存质量，使临终病人平静、安宁、有尊严地度过人生的最后阶段，同时减轻临终病人家属的精神压力。

临终状态。当其发怒时，护士应理解、陪伴、保护患者。根据题干，C选项为最佳答案。 

第1031题 王先生，肺癌晚期，因疼痛夜间难以入眠，首要措施是

A.协助完成未了的心愿

B.协助探寻生与死的意义

C.守在身边，让其回顾自己的一生

D.有效控制疼痛

E.鼓励与亲朋好友道别

参考答案：D

解析：

 基于临终关怀的整体护理理念，所有选项皆可能为王先生所需要，但首要措施应缓解当下之痛苦，故答案为D。 

第1032题 患者于某，癌症晚期，疼痛明显，不能忍受，白天很烦躁，什么也不想干，晚上因疼痛影响睡不好觉，此表现属于WHO疼痛评级的

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.0级

参考答案：C

解析：

疼痛等级 疼痛描述 镇痛方案

0级 无疼痛 无需处理

1级 有疼痛，可以忍受，不影响睡眠疼痛 非麻醉药物：阿司匹林、匹米诺定

2级 疼痛明显，无法忍受，影响睡眠 弱麻醉药物：可待因、布桂嗪、曲马朵

3级 疼痛剧烈，无法忍受，严重影响日常生活 强麻醉药物：吗啡、哌替啶

第1033题 该患者此时的心理反应属于

A.愤怒期

B.否认期

C.接受期

D.协议期

E.忧郁期

参考答案：D

解析：

 当临终患者的心理反应处于协议期时，其突出表现是“对过去做的错事表示悔恨，变得很和善，愿意努力配合治疗”。 

第1034题 该患者目前属于死亡过程的

A.临床死亡期

B.生物学死亡期

C.生理学死亡期

D.脑死亡期

E.濒死期

参考答案：E

解析：

患者面部消瘦，呈铅灰色，眼眶凹陷，下颌下垂，双眼半睁、呆滞，嘴微张的表现属于临终患者常见的希氏面容，属于濒死期。 

第1035题 对该患者亲属的心理支持不正确的是

A.多听取并鼓励家属表达情感

B.避免亲属单独接触患者，以免悲伤过度

C.对家属遇到的实际问题和困难，提供咨询和建议

D.对家属过激言行，给予宽容和谅解

E.尽量满足家属提出的合理要求

参考答案：B

解析：

临终关怀是一种立体化、全方位的社会性卫生服务，其中对临终患者家属的关怀是临终关怀的重要组成部分，适当为家属提供与患者单独相处的时间和环境，有利于促进亲属的心理适应过程。 

第1036题 关于阿片类药物引起的便秘，描述正确的是

A.出现便秘时再使用缓泻剂

B.阿片类药物使用一段时间后便秘可耐受

C.常规使用开塞露解除便秘

D.阿片类药物引起便秘的发生率很低

E.服用阿片类药物的同时服用缓泻剂，以预防便秘

参考答案：E

解析：

 阿片类药物引起的终生不耐受的是便秘，大多数患者需使用缓泻剂预防便秘。因此，预防不良反应和治疗始终是阿片类药物止痛治疗期不容忽视的问题。 

第1037题 患者心理反应属

A.愤怒期

B.协议期

C.忧郁期

D.接受期

E.否认期

参考答案：C

解析：

 忧郁期：病情进一步恶化，治疗已经无望时，病人往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的人陪伴，并开始交代后事。 

第1038题 对此期患者的护理中，不妥的一项是

A.允许家属陪伴

B.尽量不让患者流露出失落、悲哀的情绪

C.尽可能满足患者的需要

D.加强安全保护

E.多给患者同情和照顾

参考答案：B

解析：

忧郁期的护理：护士应经常陪伴病人，更多地给予同情和照顾，允许病人表达其悲哀的情绪。精神上给予病人支持，尽量满足病人的合理要求，可以安排亲朋好友会面，让家属陪伴在身旁等。同时，应注意安全，观察有无自杀倾向，预防意外发生。 

第1039题 随着病情进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采取的措施中哪项不妥

A.躁动不安时可使用约束具

B.必要时使用牙垫

C.为防止口腔并发症应定时漱口

D.作好皮肤清洁护理

E.使用床档

参考答案：C

解析：

 昏迷病人不能漱口，以防误吸。 

第1040题 按照WHO疼痛分级，王先生目前处于哪一级

A.1级

B.2级

C.3级

D.难以判断

E.0级

参考答案：B

解析：

 本组题旨在考查临终病人的疼痛控制，王先生目前疼痛难忍影响了睡眠，题干没有描述影响日常生活，当属2级。