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中级主管护师 社区护理学(中级)题库(1043题)


第1001题 死亡后2~4小时,尸体可出现


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

 尸斑:死亡后血液循环停止,由于地心引力的缘故,血液向身体的最低部位坠积,该处皮肤呈现暗红色斑块或条纹称尸斑。尸斑出现时间是死亡后2~4小时。若病人死亡时为侧卧,则应将其转为仰卧,以防脸部出现尸斑而颜色改变。 


第1002题 死亡后1~3小时出现,12~16小时发展至高峰的是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

尸僵:尸体肌肉僵硬,并使关节固定称为尸僵。形成机制主要是死亡后肌肉中三磷酸腺苷,即ETP不断分解而不能再合成,致使肌肉收缩,尸体变硬。尸僵一般在死后1~3小时开始出现,4~6小时发展到全身,12~16小时发展至高峰,24小时尸僵开始减弱,肌肉逐渐变软,称尸僵缓解。 


第1003题 死亡后24小时,尸体可出现


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

 尸体腐败:死亡后机体组织的蛋白质、脂肪和糖类因腐败细菌的作用而分解的过程称为尸体腐败。一般在死亡24小时后出现。死者生前存在于口腔、呼吸道、消化道等部位的各种细菌,可在死亡后在尸体内大量生长繁殖,体外细菌也可侵入人体繁殖,尸体成为腐败细菌生长繁殖的场所。尸体腐败常见的表现有尸臭、尸绿等。尸臭是肠道内有机物分解从口、鼻、肛门溢出的腐败气体。尸绿是尸体腐败时出现的色斑,一般在死后24小时先在右下腹出现,逐渐扩展至全腹,最后波及全身。 


第1004题 患者男性,63岁。肺癌晚期。患者承认已患绝症的现实,面对死亡的来临,表现为稳定、平静、少言寡语。此患者处于心理反应的


A.愤怒阶段

B.协议阶段

C.抑郁阶段

D.接受阶段

E.否认阶段


参考答案:D


解析:

 当临终患者心理反应处于接受阶段时,其突出表现是“接受事实,面对死亡的来临表现为稳定、平静、少言寡语”。 


第1005题 下列哪项不是临终病人的心理特点


A.愤怒阶段

B.依恋阶段

C.抑郁阶段

D.接受阶段

E.否认阶段


参考答案:B


解析:

 临终病人心理变化的五个阶段:否认阶段、愤怒阶段、协议阶段、抑郁阶段、接受阶段。 


第1006题 患者王某,女,肝癌晚期,病情日益恶化,但患者对自己的病情抱有希望,积极的进行治疗,此时的心理反应是


A.愤怒阶段

B.协议阶段

C.抑郁阶段

D.接受阶段

E.否认阶段


参考答案:B


解析:

协议阶段:病人承认已患绝症的现实,乞求治疗,延长生命。 


第1007题 临终病人最后出现的心理反应是


A.愤怒阶段

B.协议阶段

C.抑郁阶段

D.接受阶段

E.否认阶段


参考答案:D


解析:

 临终病人的心理特点:

(1)否认阶段:病人不承认自己身患绝症,认为医生判断有误,企图逃避现实,多表现为震惊、焦虑、心神不定等。

(2)愤怒阶段:病人怨天尤人,责怪命运不公,常常迁怒于家属或医护人员,多表现为痛苦、愤怒、怨恨等。

(3)协议阶段:病人承认已患绝症的现实,乞求治疗,延长生命。

(4)抑郁阶段:病人已认识到治疗无望,面对死亡的来临,身心非常痛苦,表现为绝望、悲伤、消沉,甚至可发生自杀。

(5)接受阶段:病人接受事实,面对死亡,表现为稳定、平静、少言寡语。 


第1008题

患者张某,男性,50岁,肺癌广泛转移,病情日趋恶化,病人常向家属发脾气,对医务人员工作不满,此时的心理反应属于


A.忧郁期

B.协议期

C.愤怒期

D.否认期

E.接受期


参考答案:C


解析:

 愤怒阶段:病人怨天尤人,责怪命运不公,常常迁怒于家属或医护人员,多表现为痛苦、愤怒、怨恨等。 


第1009题 临终患者经历的心理反应第三期是


A.愤怒期

B.否认期

C.接受期

D.协议期

E.忧郁期


参考答案:D


解析:

 美国医学博士伊丽莎白•库勒•罗斯在观察了400位临终病人的基础上,将临终病人的心理反应过程分为五个阶段,即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。处于第三期的是协议期。 


第1010题 临终一般指由于各种疾病或损伤而造成人体主要器官功能趋于衰竭,经过积极治疗后仍无生存希望,各种迹象显示生命活动即将终结的状态,属于死亡过程的


A.临床死亡期

B.生物学死亡期

C.最后期

D.社会死亡期

E.濒死期


参考答案:E


解析:

 濒死期又称临终状态,是生命活动的最后阶段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭,脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态,死亡即将发生。此期若得到及时、有效的治疗及抢救,生命仍可复苏。

濒死病人常表现为希氏面容,即面肌瘦削、面部呈铅灰色、嘴微张、下颌下垂、眼眶凹陷、双眼半睁呆滞、瞳孔固定。病人视力逐渐减退,视力模糊至丧失。语言逐渐混乱、发音困难。而听觉通常最后消失。 


第1011题 自杀想法容易产生在临终阶段的


A.协议阶段

B.抑郁阶段

C.接受阶段

D.否认阶段

E.愤怒阶段


参考答案:B


解析:

抑郁阶段:病人已认识到治疗无望,面对死亡的来临,身心非常痛苦,表现为绝望、悲伤、消沉,甚至可发生自杀。 


第1012题 王女士,65岁,肝癌晚期,感到不久于人世,十分悲哀,向亲友交代后事,此时心理反应为


A.愤怒期

B.协议期

C.忧郁期

D.接受期

E.否认期


参考答案:C


解析:

 题干提示患者十分悲哀,属于忧郁期。 


第1013题 临终患者最早出现的心理反应阶段是


A.愤怒阶段

B.否认阶段

C.接受阶段

D.协议阶段

E.忧郁阶段


参考答案:B


解析:

 美国的罗斯博士将临终病人的心理反应分为五个阶段,最早出现的是否认阶段。 


第1014题 临终病人最后丧失的感觉是


A.听觉

B.嗅觉

C.味觉

D.触觉

E.视觉


参考答案:A


解析:

 听觉往往是临终患者最后消失的感觉。(拓展内容) 


第1015题 当病人知道自己病重时,认为“不可能是我!一定是搞错了!”,此时病人处于


A.愤怒期

B.协议期

C.忧郁期

D.接受期

E.否认期


参考答案:E


解析:

 否认期:当病人得知自己病重即将面临死亡时,常常没有思想准备,其心理反应为“不,不可能,不会是我!一定是搞错了!这不是真的!”以此来极力否认,拒绝接受事实。继而会四处求医,怀着侥幸的心理,希望是误诊。 


第1016题 关于此期的描述错误的是


A.这是一种防卫机制

B.病人可能四处求医,希望是误诊

C.病人需要时间调整自己,接受疾病

D.所有病人能很快的度过这一时期

E.这是病人得知病重时的心理反应


参考答案:D


解析:

 否认期持续时间因人而异,大部分病人能很快度过,也有些人会持续否认直至死亡。 


第1017题 此时,下列护理措施正确的是


A.预防病人的自杀倾向

B.揭穿病人的防卫机制

C.真诚回答病人的问题,并注意与其他医务人员、家属的言语一致性

D.不与其交谈,减少外界干扰

E.加强生活护理


参考答案:C


解析:

 护士应以真诚的态度,保持与病人的坦诚沟通。既要维护病人的知情权,也不要轻易揭穿其防卫机制,使病人逐步适应。同时,对病人的病情,医护人员及家属应注意保持口径一致。经常陪伴病人,使病人感到护士的关心,并坦诚、温和地回答病人的询问,倾听其诉说,维持病人适当的希望。 


第1018题 临终病人临终阶段的心理反应,一般排列顺序为


A.否认期、协议期、愤怒期、接受期、忧郁期

B.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期

C.忧郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期

D.忧郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期

E.否认期、忧郁期、协议期、愤怒期、接受期


参考答案:B


解析:

 临终病人通常经历五个心理反应阶段的顺序依次为:否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。因此,选项B为正确答案。 


第1019题 关于协议期的叙述错误的是


A.有的病人会觉得许愿可以扭转命运

B.这个时期对病人来说是有利的

C.这个时期对病人来说是不利的

D.这个时期的病人一般比较和善

E.是在愤怒的心理消失后出现


参考答案:C


解析:

 协议阶段:病人承认已患绝症的现实,乞求治疗,延长生命。此期病人对治疗比较配合情绪相对比较稳定。所以对病人来说是有利的。 


第1020题 心理反应处于否认期的临终患者常表现为


A.表情淡漠、嗜睡

B.心情不好对工作人员发脾气

C.不承认自己的病情,认为“不可能”

D.配合治疗,想尽一切办法延长寿命

E.忧郁、悲哀


参考答案:C


解析:

否认期:当病人得知自己病重即将面临死亡时,常常没有思想准备,其心理反应为“不,不可能,不会是我!一定是搞错了!这不是真的!”以此来极力否认,拒绝接受事实。继而会四处求医,怀着侥幸的心理,希望是误诊。此期持续时间因人而异,大部分病人能很快度过,也有些人会持续否认直至死亡。 


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