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第781题 如果要评估该患者是否存在呼吸,评估时间应限制在
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:D
解析:
判断有无自主呼吸:开放气道后,救护者侧头用耳听病人的口、鼻有无呼吸的气流声(一听),同时头转向病人的胸部,用眼看胸部或上腹部有无起伏(二看),用面颊感觉有无气流的吹拂感(三感觉)。如果胸部没有起伏,并且没有气体呼出,表明无呼吸,这一评估过程应在3~5秒内完成。
第782题 心搏骤停应用复苏药物,首选
A.异丙肾上腺索
B.利多卡因
C.氯化钙
D.碳酸氢钠
E.肾上腺素
参考答案:E
解析:
肾上腺素为救治心脏骤停的首选药物。主要效力为增加全身循环阻力,升高收缩压和舒张压,增加冠状动脉灌注和心脏血流量。
第783题 下列有关心肺复苏中胸外按压操作者的姿势叙述不正确的是
A.两手掌根重叠,平行放于两乳头间的胸骨上
B.上半身前倾,两肩位于双手正上方
C.借助手臂的力量垂直用力下压
D.抬起时掌根不要离开胸壁
E.救护者跪于病人左侧
参考答案:C
解析:
胸外按压时抢救者应借助上半身的重力作用垂直向下按压;放松时掌根不离开胸壁,避免按压过程中位置挪动。单用手臂的力量太小,容易影响按压效果。
第784题 心搏骤停后,要求尽可能在几分钟内给予除颤
A.3分钟
B.4分钟
C.5分钟
D.10分钟
E.2分钟
参考答案:C
解析:
心搏骤停的病人应尽早除颤,每延迟1分钟,除颤成功率下降7%~10%。因此早期除颤是心肺复苏成功的关键步骤,要求尽可能在心跳骤停后5分钟内给予除颤。(知识拓展)
第785题 心脏骤停最容易发生不可逆转损害的器官是
A.凝血系统
B.胃肠道
C.脑
D.脾
E.肺
参考答案:C
解析:
一般在循环停止4~6分钟,大脑将发生不可逆损害。一旦确定心脏骤停,立即就地进行抢救。
第786题 心肺复苏成功的关键步骤是
A.早期除颤
B.早期基础生命支持
C.早期高级生命支持
D.早期持续生命支持
E.早期通路
参考答案:A
解析:
据估计在心跳骤停者中80%左右会有室颤,除颤越早,除颤成功率越高,每延迟1分钟,成功率下降7%~10%。因此早期除颤是心肺复苏成功的关键步骤。
第787题 心肺复苏后的处理措施不包括
A.维持水、电解质和酸碱平衡
B.防治脑缺氧和脑水肿
C.做好心理护理,减轻患者的恐惧心理
D.由家属代为陪护,满足患者的情感需求
E.维持有效的循环和呼吸功能
参考答案:D
解析:
心肺复苏后设专人监护,密切观察患者各项生命体征,记录24小时尿量,以判断病情。由家属代为陪护是错误的。
第788题
成人胸外按压的深度和频率为
A.2.5~4cm,80~100次/分
B.4~5cm,80~100次/分
C.2.5~4cm,100次/分
D.5cm,100次/分
E.1~3cm,80~100次/分
参考答案:D
解析:
根据2005年心肺复苏指南,成人胸外按压的频率为100次/分,深度为5cm。
第789题 室性期前收缩、室速和室颤的首选药物是
A.阿托品
B.利多卡因
C.去甲肾上腺素
D.吗啡
E.肾上腺素
参考答案:B
解析:
利多卡因:能抑制心脏异位节律及其应激性,为室性期前收缩、室速和室颤的首选药物。常用量50~100mg静脉注射。
第790题 下列关于人工呼吸的说法正确的是
A.口对口鼻人工呼吸适用于成年人
B.吹气时要快速
C.吹气量越大越好
D.吹气时病人胸廓上抬
E.人工呼吸的有效指标为:被动呼气时,听不到气体排出
参考答案:D
解析:
(1)口对口人工呼吸法:人工呼吸的有效指标:吹气时,病人胸廓扩张上抬;被动呼气时,可听、感觉到有气体排出。
人工呼吸时的注意事项:
①吹气不要过快,吹气量不宜过大,吹气过快或气量过大,可使咽部压力超过食管开放压,使气体进入胃部引起胃膨胀;
②吹气的同时不要按压胸部。
(2)口对鼻人工呼吸:一般适用于不适宜实施口对口人工呼吸法,如抢救婴幼儿时;病人牙关紧闭;抢救者口唇无法严密包绕病人口唇。采取口对鼻人工呼吸法时,救护人用举颏的手将病人双唇紧闭,深吸气后包严病人鼻孔并吹气。
(3)口对口鼻人工呼吸:一般适用于婴儿。采取口对口鼻人工呼吸时,救护人双唇包严婴儿口鼻。
第791题 心跳停止后,必须建立有效人工循环的时限为
A.4~6分钟
B.5~6分钟
C.8~10分钟
D.10分钟
E.3~4分钟
参考答案:A
解析:
一般在循环停止4~6分钟,大脑将发生不可逆损害。一旦确定心脏骤停,立即就地进行抢救。
第792题 血色鲜红,呈喷射状为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:B
解析:
出血可分为内出血和外出血、动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。内出血时,血液流向体腔或组织间隙,外出血是指血液自创面流出;动脉出血血色鲜红,呈喷射状;静脉出血血色暗红,血液缓慢流出;毛细血管出血血色鲜红,呈渗出性,可自行凝固。正确判断出血部位才能采取正确有效的止血方法。
第793题 血色鲜红,渗出性为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:D
解析:
出血可分为内出血和外出血、动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。内出血时,血液流向体腔或组织间隙,外出血是指血液自创面流出;动脉出血血色鲜红,呈喷射状;静脉出血血色暗红,血液缓慢流出;毛细血管出血血色鲜红,呈渗出性,可自行凝固。正确判断出血部位才能采取正确有效的止血方法。
第794题 血液流向体腔或组织间隙为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:E
解析:
出血可分为内出血和外出血、动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。内出血时,血液流向体腔或组织间隙,外出血是指血液自创面流出;动脉出血血色鲜红,呈喷射状;静脉出血血色暗红,血液缓慢流出;毛细血管出血血色鲜红,呈渗出性,可自行凝固。正确判断出血部位才能采取正确有效的止血方法。
第795题 血色暗红,血液缓慢流出为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:C
解析:
出血可分为内出血和外出血、动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。内出血时,血液流向体腔或组织间隙,外出血是指血液自创面流出;动脉出血血色鲜红,呈喷射状;静脉出血血色暗红,血液缓慢流出;毛细血管出血血色鲜红,呈渗出性,可自行凝固。正确判断出血部位才能采取正确有效的止血方法。
第796题 血液自创面流出
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:A
解析:
出血可分为内出血和外出血、动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。内出血时,血液流向体腔或组织间隙,外出血是指血液自创面流出;动脉出血血色鲜红,呈喷射状;静脉出血血色暗红,血液缓慢流出;毛细血管出血血色鲜红,呈渗出性,可自行凝固。正确判断出血部位才能采取正确有效的止血方法。
第797题 病人突然昏迷,颈动脉摸不到搏动,处理时下列哪项是错误的
A.立即胸外心脏按压
B.心内注射心脏三联针
C.心脏按压的同时行口对口人工呼吸
D.心电图检查确诊后再处理
E.输液及吸氧
参考答案:D
解析:
判断有无脉搏:救护人可在病人的喉结旁触摸病人的颈动脉搏动。如病人有脉搏而无呼吸,继续人工呼吸;如病人没有脉搏,立即开始胸外心脏按压。
第800题
社区心脏骤停病人急救中,实施胸外叩击法救护时,定位位置为
A.胸骨上1/3段
B.胸骨上1/2段
C.胸骨下1/3段
D.胸骨下1/2段
E.胸骨中段
参考答案:D
解析:
胸外叩击法救护人对病人实施“赤手空拳”的胸外叩击救护措施。主要适用于心电监测有心室搏动过速、心室纤维颤动的病人或被目击心搏骤停者,但婴幼儿禁用。
(1)定位:胸骨下1/2段。
(2)叩击法:术者右手握空心拳,小鱼际侧朝向病人胸壁,由20~25cm高的地方,垂直向下捶击1~2次,每次1~2s,力量中等,若不成功,应立即行胸外心脏按压。