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第861题 氰化物中毒病人的血液呈
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:E
解析:
氰化物中毒机制是使细胞用氧发生障碍,导致细胞缺氧,因此血液中氧合血红蛋白的含量正常,皮肤、黏膜颜色为正常的鲜红色。
第863题 毒鼠强中毒的典型表现是
A.持续抽搐
B.皮肤青紫
C.腹泻
D.发热
E.剧烈头痛
参考答案:A
解析:
毒鼠强中毒的临床表现以神经系统损害较为突出,累及全身各系统、脏器。典型表现是持续而剧烈抽搐。
第864题 社区现场抢救一氧化碳中毒病人,第一步要做的是
A.心肺复苏
B.人工呼吸
C.病人搬离充满一氧化碳气体的房屋,安置于空气流通处
D.解开衣扣
E.打120
参考答案:C
解析:
对一氧化碳气体中毒的病人现场救护,必须先将病人搬离充满一氧化碳气体的房屋,将其转移到室外,然后才能采取救护等措施以保证安全。
第865题 患者呼出气味为苦杏仁味,说明患者可能为
A.敌敌畏中毒
B.敌百虫中毒
C.巴比妥类中毒
D.异烟肼中毒
E.氰化物中毒
参考答案:E
解析:
氰化物中毒:中毒早期头痛、恶心、呼气中有苦杏仁味,皮肤黏膜、静脉血呈鲜红色,严重者呼吸困难、痉挛、麻痹、甚至死亡。
第866题 不符合食物中毒特点的是
A.季节性不明显
B.人与人之间不传染
C.临床症状相似
D.有食用相同食物史
E.潜伏期较短
参考答案:A
解析:
食物中毒的突出特点包括潜伏期较短、季节性明显、人与人之间不传染、临床症状相似及有食用相同食物史。
第867题 下列关于中毒病人的急救说法错误的是
A.强腐蚀剂中毒不宜催吐
B.催吐法适用于神志清楚又能合作的病人
C.一般在6小时内洗胃有效
D.超过6小时不必在洗胃
E.不宜用热水冲洗被毒物污染的皮肤黏膜
参考答案:D
解析:
一般在服毒后6小时内洗胃最有效,但超过6h仍有洗胃必要。
第868题 食物中毒的重要诊断依据是
A.发热
B.头痛
C.呕吐
D.腹泻
E.有食入可疑或不良食物史
参考答案:E
解析:
确定是否中毒及其中毒程度主要依据患者的毒物接触史和临床症状,但最重要的是毒物接触史。
第869题 中毒病人催吐时使用的溶液量是
A.200~300ml
B.300~500ml
C.500~600ml
D.500~800ml
E.100~200ml
参考答案:B
解析:
催吐:适用于神志清楚又能合作的病人。病人先饮温水300~500ml,然后用手指或压舌板、筷子刺激舌根部或咽后壁而引起呕吐。
第871题 病人烦躁拒绝从口进液,强行下漏斗胃管洗胃首先应
A.从胃管吸取胃内容物送检
B.一次灌注1000ml液体
C.液体排出不畅应挤压胃部
D.用2%碳酸氢钠洗胃
E.动员病人家属告知毒物
参考答案:A
解析:
为中毒物不明的患者洗胃,先抽出胃内容物送检,选温开水或等渗盐水灌洗,待毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃。
第872题 皮肤黏膜出现樱桃红色说明患者为
A.氯化物中毒
B.鼠药中毒
C.一氧化碳中毒
D.氰化物中毒
E.有机磷农药中毒
参考答案:C
解析:
—氧化碳中毒:轻度中毒表现为头痛、乏力、恶心、呕吐、四肢无力等;中度中毒除上述表现外还表现为皮肤黏膜呈樱桃红色,神志不清、昏迷、脉快、多汗等;重度昏迷病人表现为不语、不主动进食、呼之不应、推之不动,还可发生呼吸抑制、休克、心律失常、上消化道出血等。
第873题 请问张女士最有可能是
A.氯化物中毒
B.鼠药中毒
C.消毒剂中毒
D.氰化物中毒
E.有机磷农药中毒
参考答案:E
解析:
有机磷农药中毒:有M样症状和N样症状两种表现。M样症状表现为恶心、腹痛、多汗、流泪、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小;N样症状主要表现为颜面、眼睑、舌、四肢等处肌束颤动,牙关紧闭、抽搐、瘫痪,呼吸肌麻痹等。另外,还有头晕、口中大蒜气味、共济失调、昏迷等症状。
第874题 该患者出现的现象是
A.有机磷农药中毒N样症状
B.休克症状
C.神经性麻痹症状
D.鼠药中毒症状
E.有机磷农药中毒M样症状
参考答案:E
解析:
M样症状表现为恶心、腹痛、多汗、流泪、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。
第875题 家属告知医生患者吞服的是乐果(4049),患者的洗胃溶液应选用
A.1:15000~20000高锰酸钾
B.5%硫酸镁导泻
C.0.5%~1%硫酸铜催吐
D.1%盐水
E.2%~4%碳酸氢钠
参考答案:E
解析:
乐果应用2%~4%碳酸氢钠洗胃溶液,禁忌高锰酸钾洗胃。
第877题 患者,林某,因乏力、食欲不振、腹痛、腹泻后,逐渐出现鼻出血、牙龈出血、尿血、便血入院,查出凝血时间延长,10天前曾食狗肉,余无明确的毒物接触史。患者最有可能发生以下哪种中毒
A.毒鼠强中毒
B.敌鼠钠中毒
C.氰化物中毒
D.细菌性食物中毒
E.有机磷农药中毒
参考答案:B
解析:
敌鼠钠为一种缓效杀毒剂,可干扰肝脏对维生素K的利用,导致出、凝血时间延长,一般中毒后3~10天出现乏力、食欲不振、腹痛、腹泻、呕吐,继之出现皮肤黏膜出血如鼻出血、皮肤紫癜、便血、咯血等,其余毒物一般在中毒后即刻出现症状。
第878题 列禁用高锰酸钾洗胃的是
A.敌百虫
B.敌敌畏
C.氰化物
D.巴比妥类(安眠药)
E.乐果
参考答案:E
解析:
1605、1509、乐果(4049)可用2%~4%碳酸氢钠洗胃,禁忌高锰酸钾,因为高锰酸钾可使其氧化,增强其毒性。
第879题 下列毒物中毒后不可口服牛奶以保护胃黏膜的是
A.来苏水
B.磷化锌
C.敌敌畏
D.氰化物
E.苯酚
参考答案:B
解析:
由于鸡蛋、牛奶、油类等脂肪性食物,容易促进磷的溶解吸收,因此磷化锌中毒时禁忌口服牛奶。
第880题 一氧化碳中毒病人氧疗的最好方法是
A.5%氧气吸入
B.50%氧气吸入
C.100%氧气吸入
D.高压氧疗
E.吸入新鲜空气
参考答案:D
解析:
一氧化碳中毒的机制是与血液中氧分子竞争血红蛋白,使血红蛋白失去携氧能力;高压氧疗,有助于增强血液中的氧分压,促进氧分子与血红蛋白结合。