第821题 患者男性，28岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍，正确的急救搬运方法是

A.一人背运

B.患者平卧木板搬运

C.一人搂抱

D.一人抬头，一人抬足

E.二人扶架而走

参考答案：B

解析：

考虑脊柱骨折损伤，搬运时应让病人头、胸、腰、臀、下肢处于同一水平。

第822题 巴尔通骨折（Barton骨折）的特点是

A.呈“餐叉”畸形

B.是最常见的桡骨远端骨折

C.又称为反Colles骨折

D.骨折块常向远侧移位

E.合并腕关节脱位或半脱位

参考答案：E

解析：

巴尔通骨折（Barton骨折）骨折块常向近侧移位，D错，合并腕关节脱位或半脱位，E正确。

A和B是Colles骨折的描述，C是Smith骨折的描述。

第823题 脊柱骨折合并脊髓损伤时极有价值的辅助检查是

A.CT检查

B.MRI（磁共振）检查

C.多普勒超声检查

D.B型超声

E.X线射片

参考答案：B

解析：

MRI（磁共振）检查对判定脊髓损伤状况极有价值。

第824题 下述关节损伤的特点错误的一项

A.髋关节脱位以后脱位最常见

B.全身关节脱位以肘关节脱位最常见

C.颞下颌关节脱位若治疗不当，可出现反复性或习惯性脱位

D.颞下颌关节陈旧性脱位手法复位效果不佳的患者，应转往上一级医院救治

E.肩关节脱位Dugas征阳性

参考答案：B

解析：

全身关节脱位以肩关节脱位最常见，约占50%。

第825题 髋关节脱位的最多见类型是

A.后脱位

B.中心型脱位

C.合并髋臼骨折的脱位

D.合并股骨头骨折的脱位

E.前脱位

参考答案：A

解析：

肩关节脱位前脱位最多见，髋关节脱位后脱位最常见。

第826题 某患者跌倒后手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛。肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是

A.屈曲内收，内旋

B.方肩

C.肩过度后伸

D.肩过度膨隆

E.屈曲外展，外旋

参考答案：B

解析：

肩关节前脱位：外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触对侧肩部（Dugas征，即搭肩试验阳性）。

第827题 关节脱位的分类不正确的是

A.按远侧骨端移位方向分类：前脱位、后脱位、侧方脱位和中央脱位等

B.按脱位发生时间分类：新鲜脱位和陈旧性脱位

C.按脱位程度分类：全脱位和半脱位

D.按关节腔是否与外界相同分类：闭合脱位和开放性脱位

E.按原因分类：外伤性、生理性、病理性脱位、习惯性脱位等

参考答案：E

解析：

按原因分类正确的是：外伤性、先天性、病理性脱位、习惯性脱位、麻痹性脱位。生理性脱位是错的。

第828题 女，38岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是

A.髋关节前脱位、闭孔神经损伤

B.髋关节后脱位、坐骨神经损伤

C.髋关节中心脱位、坐骨神经损伤

D.髋关节后脱位、股神经损伤

E.髋关节前脱位、坐骨神经损伤

参考答案：B

解析：

髋关节后脱位：伤后出现髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形；右足背麻木，背屈无力提示坐骨神经损伤。

第829题 下述关节脱位的特有体征哪项是正确的

A.压痛，肿胀，淤斑

B.畸形，反常活动，关节空虚

C.畸形，反常活动，弹性固定

D.畸形，弹性固定，关节空虚

E.肿胀，畸形，功能障碍

参考答案：D

解析：

关节脱位的专有体征，由于关节周围的肌肉痉挛和关节囊与韧带的迂曲，使患肢保持在某一位置上，被动活动时会感到弹性阻力。

第830题 30岁，男性。驾车撞树受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是

A.股骨干骨折

B.髋关节后脱位

C.髋关节前脱位

D.坐骨神经损伤

E.股骨颈骨折

参考答案：B

解析：

髋关节脱位

①髋关节后脱位：伤后出现髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形。X线检查：X线正、侧和斜位像可明确诊断。还应注意是否合并骨折，特别是容易漏诊的股骨干骨折。BT可清楚显示髋臼后缘及关节内骨折情况。

②髋关节前脱位：伤后髋关节疼痛，活动障碍，患肢呈外展、外旋和轻度屈曲畸形，比健肢稍长。有时在髋关节前下方可触及脱位的股骨头。X线检查：股骨头脱出于髋臼的下方。

第831题 肩关节脱位最多见的类型是

A.后脱位

B.下脱位

C.盂上脱位

D.中心型脱型

E.前脱位

参考答案：E

解析：

肩关节脱位前脱位最多见，髋关节脱位后脱位最常见。

第832题

发生脱位率最高的关节是

A.肘关节

B.髋关节

C.膝关节

D.骶髂关节

E.肩关节

参考答案：E

解析：

上肢活动度大，活动频率高，任何的外展、外旋或后伸着地受伤均可导致脱位。

第833题 乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收、内旋、畸形状态。应诊断为

A.股骨粗隆间骨折

B.股骨粗隆下骨折

C.髋关节后脱位

D.髋关节前脱位

E.股骨颈骨折

参考答案：C

解析：

题眼：受伤史，髋部疼痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收、内旋、畸形为髋关节后脱位。

第834题 最多见的关节脱位是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

肩关节脱位最多见，约占全身关节脱位的50%。

第835题 下肢短缩，髋关节屈曲、内收、内旋畸形

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

髋关节后上脱位即后脱位（髋关节屈曲、内收、内旋畸形）；

髋关节前下脱位即前脱位（髋关节屈曲、外展、外旋畸形）。

第836题 Dugas征阳性

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

Dugas征：正常人肘部贴近胸壁时，手掌可触及到对侧肩膀。有肩关节前脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩峰，若以手掌触摸健侧肩峰时，则肘部不能贴近患侧胸壁，是为阳性。

第837题 髋关节脱位最多见的类型是

A.后脱位

B.下脱位

C.盂上脱位

D.中心型脱型

E.前脱位

参考答案：A

解析：

髋关节脱位后脱位最常见，肩关节脱位前脱位最多见。

第838题 男，55岁。因交通事故致左髋部疼痛、畸形。查体见：左下肢呈内收短缩屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，最可能的诊断是

A.骨盆骨折

B.髋关节前脱位

C.股骨干骨折

D.髋关节后脱位

E.股骨颈骨折

参考答案：D

解析：

髋关节后脱位：伤后出现髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形。

第839题 关节脱位的描述不正确的是

A.肩、肘关节脱位最常见

B.新鲜脱位是指脱位发生未满3周

C.关节脱位特殊表现有畸形、弹性固定、关节盂空虚

D.关节脱位有功能障碍，但无肿胀、疼痛

E.部分失去正常的对合关系，称为半脱位

参考答案：D

解析：

关节脱位的一般表现：疼痛、肿胀和功能障碍。D错。其他选项为正确描述。

第840题 一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的临床表现除哪项外，均可诊断为重度中毒

A.肺水肿

B.昏迷

C.瞳孔缩小

D.脑水肿

E.呼吸麻痹

参考答案：C

解析：

瞳孔缩小属于毒蕈碱样体征，不可根据此诊断为重度中毒。