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中西医结合助理医师 中西医结合妇产科学题库(408题)
第222题 患者，女，29岁，妊娠37周突然发生眩晕倒仆，昏不知人，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，全身强直，须臾醒，醒复发，考虑诊断为
A.晕厥
B.子肿
C.子痫
D.子晕
E.目眩
参考答案：C
解析：
子痫：妊娠晚期或临产前及新产后，突然发生眩晕倒仆，昏不知人，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，全身强直，须臾醒，醒复发，甚至昏迷不醒。
第223题 下列哪项不是妊娠剧吐的临床表现
A.择食、食欲不振
B.恶心呕吐频繁
C.呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物
D.脉搏增快
E.体温升高
参考答案：A
解析：
妊娠剧吐的临床表现：
（1）症状：多见于年轻初孕妇，于停经6周左右出现恶心呕吐频繁，食入即吐，呕吐物中可有胆汁或咖啡样物，晨起较重，或伴头晕、倦怠乏力等症状。
（2）体征：明显消瘦，精神萎靡，面色苍白，皮肤干燥，眼眶凹陷，脉搏加快，体温可轻度升高，严重者可见黄疸、昏迷等。妇科检查可见妊娠子宫大小与停经月份相符。
第225题 胎动不安的主要病机是
A.冲任不固，不能摄血养胎
B.冲任损伤，胎元不固
C.肾虚冲任不固，胎失所系
D.热扰冲任，损伤胎气
E.瘀阻胞脉，血不归经，胎失所养
参考答案：B
解析：
胎动不安的主要发病机制是冲任损伤，胎元不固。
第227题 治疗胎动不安气血虚弱证首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
胎动不安之气血虚弱证。
证候：妊娠期阴道少量流血，色淡红，质稀薄，或腰腹胀痛，小腹下坠，神疲肢倦，面色（白光）白，头晕眼花，心悸气短；舌质淡，苔薄白，脉细滑。
治法：补气养血，固肾安胎。
方药：胎元饮。
第228题 治疗滑胎气血虚弱证首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
滑胎之气血虚弱证。
证候：屡孕屡堕，月经量少，或月经周期延后，或闭经，面色白或萎黄，头晕心悸，神疲乏力；舌质淡，苔薄，脉细弱。
治法：益气养血，调固冲任。
方药：泰山磐石散。
第229题 妊娠12周以内，胚胎自然殒堕者，称为
A.小产
B.半产
C.暗产
D.堕胎
E.滑胎
参考答案：D
解析：
妊娠12周以内，胚胎自然殒堕者，称之堕胎。
小产，也称半产，是指妊娠12～28周内，胎儿已成形而自然殒堕者。
暗产指怀孕未足一月而流产者，其时胚胎尚未成形，人多不知有胎，故名暗产。
滑胎：凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者。
第230题 下列哪一妊娠病无腹痛的表现
A.胞阻
B.胎动不安
C.异位妊娠
D.胎死不下
E.胎漏
参考答案：E
解析：
妊娠期，阴道少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”或“漏胎”。
第231题 异位妊娠已破损期不稳定型选用的中医治法为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
不稳定型-胎瘀阻络、气虚血瘀证（多见于输卵管妊娠流产）。
证候：停经后下腹一侧腹痛拒按，阴道不规则少量流血，头晕神疲，血β-hCG动态监测呈升高趋势；舌淡黯，苔薄白，脉细滑。
治法：益气化瘀，消癥杀胚。
方药：宫外孕Ⅰ号方加党参、黄芪、紫草、蜈蚣、天花粉。
第232题 异位妊娠已破损期休克型选用的中医治法为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
休克型-气陷血脱证（多见于输卵管妊娠破裂）。
证候：停经后突发下腹一侧撕裂样剧痛，阴道不规则少量流血，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，烦躁不安，甚或昏厥；妊娠试验阳性或弱阳性；B型超声或后穹隆穿刺提示腹腔内出血；舌淡，苔薄白，脉细数无力或芤。
治法：回阳救逆，益气固脱。
方药：参附汤合生脉散加黄芪、柴胡、炒白术。
第234题 妊娠剧吐的主要发病机理是
A.脾气虚弱，胃失和降
B.痰浊上扰，胃失和降
C.冲气上逆，胃失和降
D.阴血下注，阳气偏亢
E.肝胃不和，胃失和降
参考答案：C
解析：
妊娠剧吐的主要发病机理是冲气上逆，胃失和降。孕后血聚养胎，冲气偏盛而上逆，循经犯胃引起恶心呕吐。
第238题 用杞菊地黄丸治疗的子痫证型为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
子痫之阴虚肝旺证。
证候：妊娠中晚期，头晕目眩，头痛耳鸣，视物模糊，颜面潮红，心烦失眠，口干咽燥；舌红或绛，少苔，脉弦细滑数。
治法：滋阴养血，平肝潜阳。
方药：杞菊地黄丸加天麻、钩藤、石决明。
第239题 用半夏白术天麻汤治疗的子痫证型为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
子痫之脾虚肝旺证。
证候：妊娠中晚期，面浮肢肿逐渐加重，头昏头重如眩冒状，胸闷心烦，呕逆泛恶，神疲肢软，纳少嗜卧；舌淡胖有齿痕，苔腻，脉弦滑而缓。
治法：健脾利湿，平肝潜阳。
方药：半夏白术天麻汤。