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第201题 能够起到止痒、清热、除湿、杀虫、拔毒、化腐生肌等目的的妇科外治法是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:B
解析:
纳药法:将药物置于阴道穹隆内或子宫颈表面,达到止痒、清热、除湿、杀虫、拔毒、化腐生肌等目的。
第202题 使患部清热、消肿、止痛、止痒,改善局部循环的妇科外治法是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:D
解析:
熏洗法:将药物煮沸20~30分钟,煎汤至1000~2000ml,趁热熏蒸或熏洗患部,先熏后洗,待药水温度适中后改为坐浴,达到患部清热、消肿、止痛、止痒,改善局部循环等目的。
第204题 妇科外治法中保留灌肠法药物煎煮之后的量为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:E
解析:
保留灌肠:将药物浓煎至100~150ml,通过肛管注入直肠内(深约10~375px),药物经过直肠黏膜吸收达到治疗目的。
第205题 肝郁化火、热扰冲任导致的月经不调、崩漏选用的治法为
A.疏肝解郁
B.疏肝清热
C.清肝泻热
D.疏肝实脾
E.疏肝理气
参考答案:B
解析:
若肝郁化火,热扰冲任可致月经不调、崩漏、胎漏等。治宜疏肝清热。
第206题 脾胃虚弱,化源不足,血海不盈所致的月经后期选用的代表方为
A.举元煎
B.完带汤
C.四君子汤
D.苏叶黄连汤
E.白术散
参考答案:C
解析:
脾胃虚弱,化源不足,血海不盈所致的月经后期、月经过少、闭经、胎漏、胎动不安、胎萎不长、胎死腹中、缺乳等。代表方剂如四君子汤等。
第207题 异位妊娠已破损,盆腔血肿包块形成,腹痛逐渐减轻,下腹坠胀,有便意感,常选
A.宫外孕Ⅰ号方
B.理冲丸加土鳖虫、水蛭、灸鳖甲
C.宫外孕Ⅰ号方加大黄、芒硝
D.宫外孕Ⅱ号方加大黄、芒硝
E.桂枝获苓九
参考答案:B
解析:
包块型-瘀结成癥证(指陈旧性宫外孕)
证候:输卵管妊娠破损日久,腹痛减轻或消失,盆腔有局限性包块;血β-hCG持续下降或阴性;舌质黯,苔薄白,脉弦细或涩。
治法:活血化瘀,消癥散结。
方药:理冲丸加土鳖虫、水蛭、炙鳖甲。
第208题 下列哪项是异位妊娠破裂时最主要的症状
A.停经史和早孕反应
B.不规则阴道出血
C.突感一侧下腹撕裂样剧痛
D.晕厥与休克
E.急性贫血
参考答案:C
解析:
异位妊娠破裂时最主要的症状为突感一侧下腹撕裂样剧痛。
第209题 腹腔内大出血者禁止进行哪项检查
A.血β-hCG测定
B.B型超声检查
C.阴道后穹隆穿刺
D.诊断性刮宫
E.腹腔镜检查
参考答案:E
解析:
腹腔内大量出血或伴休克者,禁止做腹腔镜检查。
第210题 早期诊断异位妊娠的重要方法是
A.诊断性刮宫
B.腹腔镜检查
C.B型超声检查
D.血β-HCG测定
E.阴道后穹隆穿刺
参考答案:D
解析:
血β-hCG测定是早期诊断异位妊娠的重要方法。
第211题 妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是
A.全身小动脉痉挛
B.血管内皮细胞损伤
C.周围循环阻力增大
D.子宫胎盘灌注不足
E.全身各脏器灌流减少
参考答案:A
解析:
全身小动脉痉挛是妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化。
第212题 前置胎盘患者终止妊娠的指征不包括
A.反复大量流血甚至休克者
B.胎龄达35周以上
C.胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟
D.胎龄未达36周,出现胎儿窘迫征象
E.胎儿出现难以存活的畸形
参考答案:B
解析:
前置胎盘终止妊娠指征:反复大量流血甚至休克者,无论胎儿成熟与否,应及时终止妊娠;胎龄达36周以上;胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟;胎龄未达36周,出现胎儿窘迫征象,或胎儿电子监护发现胎心异常者;出血量多,危及胎儿;胎儿已死亡或出现难以存活的畸形。
第214题 以下不属子痫治疗原则的是
A.开放呼吸道
B.控制抽搐
C.控制血压
D.纠正缺氧和酸中毒
E.抽搐控制后终止妊娠
参考答案:A
解析:
A项为子痫发生后立即采取的措施。子痫的治疗原则:控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐控制后终止妊娠。
第215题 严重的胎盘早剥引发的病理生理改变包括
A.凝血功能障碍
B.继发性纤溶亢进
C.弥漫性血管内凝血
D.脏器缺血和功能障碍
E.以上都是
参考答案:E
解析:
严重的胎盘早剥可引发弥漫性血管内凝血(DIC)、脏器缺血和功能障碍、继发性纤溶亢进、凝血功能障碍等一系列病理生理改变。
第216题 前置胎盘西医治疗的具体措施不包括
A.止血
B.卧床休息
C.持续吸氧
D.抑制宫缩
E.纠正贫血
参考答案:C
解析:
前置胎盘西医治疗的具体措施有:卧床休息、抑制宫缩、止血、间断吸氧、纠正贫血和预防感染,适时终止妊娠。
第217题 患者,女,24岁,孕后阴道下血,色黯红,腰酸腹痛下坠;舌边有瘀点,脉弦滑。选用的治法是
A.补肾益气,固冲安胎
B.补气养血,固肾安胎
C.清热凉血,固冲安胎
D.活血消癥,补肾安胎
E.补肾益气,调固冲任
参考答案:D
解析:
该患者为胎动不安之血瘀证。
证候:宿有癥疾,或孕后阴道下血,色黯红或红,甚则腰酸腹痛下坠;舌黯或边有瘀点,脉弦滑或沉弦。
治法:活血消癥,补肾安胎。
方药:桂枝茯苓丸加菟丝子、桑寄生、续断。
第218题 治疗妊娠剧吐肝胃不和证,应首选的方药是
A.香砂六君子汤加生姜
B.生脉散合增液汤
C.逍遥散
D.橘皮竹茹汤加黄连
E.柴胡疏肝散
参考答案:D
解析:
妊娠剧吐之肝胃不和证。
证候:妊娠早期,恶心呕吐,甚则食入即吐,呕吐酸水或苦水,口苦咽干,头晕而胀,胸胁胀痛;舌质红,苔薄黄或黄,脉弦滑数。
治法:清肝和胃,降逆止呕。
方药:橘皮竹茹汤加黄连。
第219题 患者,女,27岁,妊娠6周,现恶心呕吐,食入即吐,口淡,吐出物为清水或食物,头晕,神疲倦怠,嗜睡;舌淡,苔白,脉缓滑无力。选用的治法为
A.清肝和胃,降逆止呕
B.健脾和胃,降逆止呕
C.疏肝清热,和胃止呕
D.益气养阴,和胃止呕
E.化痰除湿,和胃止呕
参考答案:B
解析:
此患者表现为妊娠剧吐之脾胃虚弱证。
证候:妊娠早期,恶心呕吐,甚则食入即吐,口淡,吐出物为清水或食物,头晕,神疲倦怠,嗜睡;舌淡,苔白,脉缓滑无力。
治法:健脾和胃,降逆止呕。
方药:香砂六君子汤加生姜。
第220题 患者,女,31岁,以往有多次刮宫史,妊娠33周出现无诱因、无痛性反复阴道流血,该患者可考虑诊断为
A.胎膜早破
B.胎动不安
C.前置胎盘
D.异位妊娠
E.胎盘早剥
参考答案:C
解析:
根据该患者的病史(多次刮宫)、妊娠的周数以及症状(无诱因、无痛性反复阴道流血)考虑该患者为前置胎盘。