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中西医结合助理医师 中西医结合外科学题库(492题)


第161题 锁喉痈选用的治法为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

锁喉痈的证候:初起喉结处红肿绕喉,根脚散漫,坚硬灼热疼痛;经2~3天后,肿势可延及腮颊,下至前胸;伴有壮热口渴,头痛项强,大便燥结,小便短赤;苔黄腻,舌红绛,脉弦滑数或洪数。
治法:散风清热,化痰解毒。
方药:普济消毒饮加减。


第162题 腓发选用的治法为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

腓发的证候:见于下肢,患部初起胀痛不舒,活动受限,继而皮肤掀红,边界不清,中间略紫,高肿疼痛;伴有恶寒发热,纳呆,便干,溲赤;舌红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热解毒,和营利湿。
方药:五神汤合萆薢渗湿汤加减。


第163题 丹毒的临床表现是


A.易向四周及深部浸润发展,周围有浸润性水肿,常有局部淋巴结肿大、疼痛

B.呈片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,略为隆起

C.红肿热痛等局部症状明显,范围扩大迅速,进而中心坏死、化脓,出现波动感

D.局部淋巴结肿大和压痛

E.初起毛囊处有红肿热痛的小结节,逐渐肿大并隆起,数天后中央部组织坏死,出现脓栓


参考答案:B


解析:

丹毒起病急,病人常有头痛、畏寒、发热等全身症状。局部表现呈片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,略为隆起。


第164题 深部脓肿的临床表现是


A.可扪到波动

B.局部水肿,压痛明显,穿刺有脓

C.患处无活动障碍

D.病程长,发展慢,无红肿热痛

E.局部红肿明显


参考答案:B


解析:

深部脓肿则红肿和波动感不明显,但局部疼痛、水肿、有压痛,患处可发生功能障碍,穿刺有脓。


第165题 暑疖的常用治法为


A.健脾和胃

B.托毒生肌

C.补益气血

D.清热利湿解毒

E.祛风清热利湿


参考答案:D


解析:

暑疖的证候:初起局部皮肤潮红,次日发生肿痛,根脚很浅,范围局限,直径多在75px左右。舌苔黄,脉数。
治法:清热利湿解毒。
方药:清暑汤加减。


第166题 治疗颈痈首选


A.牛蒡解肌汤

B.柴胡清肝汤

C.萆薢渗湿汤

D.活血散瘀汤

E.五味消毒饮


参考答案:A


解析:

颈痈的证候:多发于项部两侧的颌下。初起结块形如鸡卵,皮色不变,肿胀、灼热、疼痛。逐渐漫肿坚实;伴有寒热、头痛、项强;舌红,苔黄腻,脉滑数。
治法:散风清热,化痰消肿。
方药:牛蒡解肌汤加减。


第167题 一过性脑功能障碍,昏迷时间在半小时以内,查体及辅助检查无异常发现,应诊断为


A.脑挫裂伤

B.原发性脑干损伤

C.急性硬脑膜外血肿

D.慢性硬脑膜下血肿

E.脑震荡


参考答案:E


解析:

脑震荡临床表现:
(1)一过性昏迷,伤后立即出现短暂的昏迷,常为数分钟,一般不超过半小时。
(2)近事遗忘症。
(3)较重者在昏迷期间可有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢等表现,但随着意识的恢复很快趋于正常。清醒后可有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。
(4)神经系统检查无阳性体征。


第168题 A.小肠部分切除吻合术


A.小肠修补术

B.清创缝合术

C.输血补液

D.注射破伤风抗毒素

E.E


参考答案:C


解析:

小肠部分断裂或完全离断者行清创缝合术。


第169题 小肠单纯穿孔者应采取的治疗措施是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

小肠单纯穿孔者行修补术。


第170题 颅内血肿常用的手术方式不包括


A.钻孔探查术

B.脑室引流术

C.钻孔引流术

D.去骨瓣减压术

E.开颅引流术


参考答案:E


解析:

颅内血肿常用的手术方式:开颅血肿清除术;钻孔探查术;脑室引流术;钻孔引流术;去骨瓣减压术。


第171题 与脑挫裂伤的颅内压增高与脑疝并见的临床表现不包括


A.心率减慢

B.呼吸加深

C.瞳孔等大

D.锥体束征

E.血压升高


参考答案:C


解析:

颅内压增高与脑疝:为继发脑水肿或颅内血肿所致,使昏迷或瘫痪程度加重,或意识好转,清醒后又变为模糊,同时有血压升高、心率减慢、呼吸加深、瞳孔不等大及锥体束征等表现。


第172题 颅内血肿的瞳孔改变多发生在


A.右侧

B.健侧

C.患侧

D.左侧

E.以上均非


参考答案:C


解析:

颅内血肿的瞳孔改变多发生在患侧。


第173题 治疗肝破裂气滞血瘀证首选


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

气滞血瘀证的证候:跌打损伤,血积胁下,右胁肋部肿痛剧烈,压痛明显;脉弦。
治法:疏肝理气,活血逐瘀。
方药:复元活血汤加减


第174题 治疗肝破裂肝郁气滞证首选


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

肝郁气滞证的证候:损伤后期,胁肋隐痛不适,咳吐、大便等屏气时疼痛加剧;胸闷,喜太息,情志抑郁易怒,纳少;舌苔薄白,脉弦。
治法:疏肝解郁,理气止痛。
方药:柴胡疏肝散加减。


第175题 直接发生枕骨大孔疝的颅内血肿位于


A.颞区

B.额区

C.脑干

D.延髓

E.顶区


参考答案:B


解析:

额区或枕区的血肿则可不经历小脑幕切迹疝而直接发生枕骨大孔疝。


第176题 胰腺损伤热毒内蕴证选用的治法是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

热毒内蕴证的证候:持续性腹部剧痛,腹胀拒按,局部或全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失;伴发热,恶心呕吐,大便秘结,小便短赤;舌质红,苔黄腻或黄糙,脉洪数。
治法:清热解毒,顺气通腑。
方药:黄连解毒汤合大承气汤加减。


第177题 胰腺损伤热厥证选用的治法是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

热厥证的证候:腹部膨胀,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显;精神委靡或烦躁不安,神昏谵语,口干唇燥,手足不温,甚则四肢厥冷,呼吸浅促,或斑疹衄血,呕血便血,少尿或无尿;舌质红绛,苔黄干而厚,脉沉细而数或微细欲绝。
治法:清营泄热,解毒养阴。
方药:清营汤加减。


第178题 颅内血肿的意识障碍的变化级别不包括


A.朦胧

B.昏睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

E.嗜睡


参考答案:B


解析:

颅内血肿的意识障碍有嗜睡、朦胧、浅昏迷、深昏迷几个级别。


第179题 下列哪项属闭合性损伤


A.挫伤

B.割伤

C.切伤

D.裂伤

E.刺伤


参考答案:A


解析:

闭合性损伤有挫伤、扭伤、挤压伤、冲击伤。


第180题 挤压综合征发病机理的中心环节是


A.肌红蛋白尿

B.高钾血症

C.缺血再灌注损伤

D.酸中毒

E.肌肉缺血性坏死和肾衰竭


参考答案:E


解析:

本病发生在躯干或肢体肌肉丰富部位。因受重物长时间挤压,筋膜间隔区内压力持续上升,使肌肉缺血性坏死,肌红蛋白、钾离子及酸性代谢产物等大量进入血流,导致肾功能障碍,进而出现急性肾功能衰竭。故本病的发病机理主要有创伤后肌肉缺血性坏死和肾衰竭两个环节。(本题了解即可)


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