第101题 下列说法中错误的是

A.输血后可能出现紫癜、非心源性肺水肿

B.输血的不良反应不包括细菌污染反应

C.大量输血可引起凝血机制紊乱、高钾血症

D.枸橼酸盐中毒是输血引起的不良反应

E.输血操作不当可引起空气栓塞、微聚物和肺栓塞

参考答案：B

解析：

输血的不良反应包括：
（1）非溶血性发热反应。
（2）过敏反应。
（3）溶血反应。
（4）循环超负荷。
（5）细菌污染反应。
（6）其他：如枸橼酸盐中毒，出血倾向，微血栓栓塞，梅毒、艾滋病、病毒性肝炎等经血液传播疾病感染等。

第102题 需慎重输血的情况不包括

A.低蛋白血症

B.恶性高血压

C.急性肺水肿

D.充血性心力衰竭

E.脑出血

参考答案：A

解析：

选项A为输血的适应证。输血禁忌证：严格地讲，输血并无绝对禁忌证，患者需要输血时则可输血。但如有以下情况出现，则输血应慎重：脑出血、恶性高血压、充血性心力衰竭、急性肾衰伴明显氮质血症者、急性肺水肿、肺栓塞、肝功能衰竭及各种黄疸。

第103题

关于溶血性反应的治疗，下列不正确的是

A.保护肾功能

B.防治弥散性血管内凝血

C.换血治疗

D.使用抗组胺药物

E.抗休克

参考答案：D

解析：

溶血反应的处理：
（1）抗休克。
（2）保护肾功能。
（3）若DIC明显，则使用肝素。
（4）必要时行血浆交换治疗。
（5）若血压低，则使用多巴胺、间羟胺升压。

第104题 外科输血的适应症中，急性出血需要输血时，失血量最少达总血量的

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.8%

参考答案：A

解析：

外科输血的适应证：
（1）急性出血，当失血量达总血容量的10%～20%（500～1000ml）。
（2）贫血或低蛋白血症。
（3）凝血机制异常和出血性疾病。
（4）重症感染。

第105题 下列不属外科输血适应证的是

A.充血性心力衰竭

B.凝血机制异常

C.低蛋白血症

D.重症感染

E.急性出血，失血量达800ml

参考答案：A

解析：

外科输血的适应证：
（1）急性出血，当失血量达总血容量的10％～20％（500～1000ml）。
（2）贫血或低蛋白血症。慢性贫血患者合并以下之一者为输血适应证：1.心率＞100次/分。2.精神状态改变。3.具有心肌缺血包括心绞痛的证据点。4.轻微活动即感气短或眩晕。5.直立性低血压。
（3）凝血机制异常和出血性疾病，输入新鲜全血或新鲜冰冻血浆以预防和治疗因凝血功能障碍所致的出血。应根据引起凝血异常的原因补充相关的血液成分，如血友病者输注凝血因子VIII，纤维蛋白原缺乏症者输注纤维蛋白原制剂，血小板减少症或血小板功能障碍者输注血小板。
（4）重症感染，输血科提供各种血浆蛋白包括抗体、补体等，可以提高血浆蛋白水平，增强患者的抗感染和修复能力。输注浓缩粒细胞配合抗生素的应用对严重感染者有较好的疗效。

第106题 针对输血后的细菌污染反应，应采取

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

细菌污染反应：采取有效的抗休克、抗感染治疗。

第107题 针对输血后的溶血反应，应采取

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

溶血反应的处理：
（1）抗休克。
（2）保护肾功能。
（3）若DIC明显，则使用肝素。
（4）必要时行血浆交换治疗。
（5）若血压低，则使用多巴胺、间羟胺升压。

第108题 成分输血的优点是

A.经济

B.提高疗效

C.使用合理

D.减少不良反应

E.以上都是

参考答案：E

解析：

成分输血优点：
（1）提高疗效。
（2）减少不良反应。
（3）使用合理。
（4）经济。

第109题 外科输血的适应症中，急性出血的失血量为

A.200～300ml

B.300～400ml

C.400～500ml

D.500～1000ml

E.100～300ml

参考答案：D

解析：

外科输血的适应证：
（1）急性出血，当失血量达总血容量的10%～20%（500～1000ml）。
（2）贫血或低蛋白血症。

第110题 不属术前生理准备的是

A.输血补液

B.预防感染

C.肠道准备

D.明确诊断

E.适应性训练

参考答案：D

解析：

术前一般准备
（1）心理准备。
（2）生理准备
①适应性训练。
②输血补液，改善全身营养及体液状态。
③预防感染。
④肠道准备：一般手术，术前12时起禁食，术前4小时禁水；对于胃肠道手术患者，则在术前3天开始做肠道准备，包括进半流质、服用肠道吸收抗生素及服用轻泻剂、术前晚及手术当日晨做清洁灌肠或结肠灌洗。
⑤皮肤准备。

第111题 下列描述错误的是

A.切口裂开的诊断在术后3～5天

B.切口裂开处理，全层裂开者要立即手术

C.切口感染的处理包括抗感染及伤口扩创引流

D.切口感染诊断包括术后伤口疼痛、体温升高、局部压痛

E.切口部分裂开者可采用加压包扎

参考答案：A

解析：

切口裂开的诊断：
（1）1周左右。
（2）伤口渗液。
（3）肠襻与大网膜等脱出。

第112题 一患者Miles手术7天拆线后剧烈咳嗽，突然切口疼痛，切口处流出100ml淡红色液体，宜首先考虑的诊断为

A.手术后出血

B.盆腔脓肿

C.尿路感染

D.切口感染

E.切口裂开

参考答案：E

解析：

切口裂开的诊断：（1）1周左右。（2）伤口渗液。（3）肠襻与大网膜等脱出。结合患者的症状可考虑为切口裂开。

第113题 术前一般准备不包括

A.输血补液

B.肠道准备

C.适应性训练

D.糖尿病病人尿糖稳定在9mmol/L

E.心理准备

参考答案：D

解析：

选项D为术前的特殊准备。术前一般准备：
（1）心理准备。
（2）生理准备
①适应性训练。
②输血补液，改善全身营养及体液状态。
③预防感染。
④肠道准备。
⑤皮肤准备。

第114题 胃肠道手术病人，做肠道准备的时间是在术前

A.2天

B.3天

C.4天

D.5天

E.1天

参考答案：B

解析：

对于胃肠道手术病人，则在术前3天开始做肠道准备，包括进半流质、服用肠道吸收抗生素及服用轻泻剂、术前晚及手术当日晨做清洁灌肠或结肠灌洗。

第115题 关于术后恶心、呕吐、腹胀、呃逆的处理不正确的是

A.高渗液低压灌肠

B.压迫眶上缘，针刺内关

C.颈部膈神经封闭

D.顽固性呃逆，可压迫眶上缘，针刺鸠尾

E.予以持续胃肠减压

参考答案：D

解析：

恶心、呕吐、腹胀、呃逆的处理：
（1）予以持续胃肠减压，并可辅以止吐药。
（2）放置肛管，高渗液低压灌肠等。
（3）术后早期发生呃逆可采用压迫眶上缘，针刺内关、足三里、天突、鸠尾等穴位。对顽固性呃逆可采用颈部膈神经封闭。

第116题 对于高血压病人，其术前血压维持在

A.160/120mmHg以下

B.160/140mmHg以下

C.180/120mmHg以下

D.180/140mmHg以下

E.160/100mmHg以下

参考答案：E

解析：

高血压病人术前血压维持在160/100mmHg以下。

第117题 一般手术患者禁食、禁水的时间是

A.术前12小时、4小时

B.术前10小时、6小时

C.术前12小时、6小时

D.术前6小时、4小时

E.术前8小时、4小时

参考答案：A

解析：

一般手术，术前12时起禁食，术前4小时禁水；对于胃肠道手术患者，则在术前3天开始做肠道准备，包括进半流质、服用肠道吸收抗生素及服用轻泻剂、术前晚及手术当日晨做清洁灌肠或结肠灌洗。

第118题 对于糖尿病病人，其大手术前血糖应维持在

A.4.8～10.2mmol/L

B.5.0～11.2mmol/L

C.5.6～11.2mmol/L

D.5.8～11.2mmol/L

E.4.8～9.6mmol/L

参考答案：C

解析：

大手术前，糖尿病患者血糖以控制在轻度升高状态（5.6～11.2mmol/L）较为适宜。禁食患者应用静脉胰岛素。

第119题 术后镇痛的方法包括

A.口服给药

B.肌肉注射

C.静脉注射

D.椎管内镇痛

E.以上都是

参考答案：E

解析：

术后镇痛的镇痛方法：
1.口服给药。
2.椎管内镇痛
（1）蛛网膜下腔镇痛。
（2）硬膜外腔镇痛。
3.胃肠外给药
（1）肌肉注射。
（2）静脉注射。
（3）其他途径。

第120题 疼痛程度的评估方法有

A.4种

B.5种

C.6种

D.7种

E.3种

参考答案：A

解析：

疼痛程度的评估方法：
（1）视觉模拟评分法。
（2）主诉分级法。
（3）数字分级法。
（4）程度积分法。