第181题 脑挫裂伤的西医治疗不正确的是

A.低温疗法

B.高压氧疗法

C.肾上腺皮质激素

D.神经营养剂和催眠药物

E.脱水疗法

参考答案：D

解析：

脑挫裂伤的西医治疗：
（1）脱水疗法，一般用渗透性脱水剂或利尿脱水剂。
（2）肾上腺皮质激素。
（3）神经营养剂和促醒药物。
（4）高压氧疗法。
（5）低温疗法。
（6）防治并发症，积极防治消化道出血、肺炎、癫痫等并发症。

第182题 可提示发生小脑幕切迹疝的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

瞳孔改变多发生在患侧，可先缩小，对光反应迟钝，继之瞳孔进行性扩大，对光反应消失，提示已发生小脑幕切迹疝。

第183题 可提示发生枕骨大孔疝的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

额区或枕区的血肿则可不经历小脑幕切迹疝而直接发生枕骨大孔疝，可表现为一旦有了意识障碍，瞳孔变化和呼吸骤停几乎是同时发生。

第184题 男性，24岁，不慎跌入80℃热水池内，池水淹没下半身超过臀部，初步估计烫伤面积为

A.35%～39%

B.40%～44%

C.45%～50%

D.>60%

E.30%～34%

参考答案：C

解析：

按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%的体表面积，即头颈部：1×9%；躯干：3×9%；两上肢：2×9%；双下肢：5×9%+1%，共为11×9%+1%。

第185题 下列哪项属开放性损伤

A.挫伤

B.扭伤

C.爆震伤

D.挤压伤

E.裂伤

参考答案：E

解析：

开放性损伤有擦伤、刺伤、切伤、裂伤、撕脱伤、火器伤。

第186题 治疗脑震荡昏迷期首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

昏迷期的证候：脑部受外力震击后昏迷不醒，持续时间一般不超过30分钟。
治法：开窍通闭。
方药：苏合香丸或至宝丹急灌服。

第187题 治疗脑震荡苏醒期首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

苏醒期的证候：清醒后见头痛、头晕、恶心、时有呕吐、夜寐不宁等症状。
治法：疏肝活血安神。
方药：柴胡细辛汤加减。

第188题 治疗脑震荡恢复期首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

恢复期的证候：7～10天以后仍感头微晕，肢倦乏力，精神不振；舌质淡，苔薄白，脉细弱。
治法：益气补肾，养血健脑。
方药：可服保立苏汤、归脾丸等。

第189题 患者，男，汽油烧伤前臂，表皮剥脱，散在水疱，疱皮下创面微湿，红白相间，痛觉迟钝。烧伤深度为

A.浅Ⅱ°

B.深Ⅱ°

C.Ⅲ°

D.Ⅳ°

E.Ⅰ°

参考答案：B

解析：

深Ⅱ°烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间，也可有水疱，但去疱皮后创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。

第190题 患者，男，35岁，肾挫裂伤初期，感觉腰痛，活动时加重，肾区叩痛，镜下血尿，面色苍白，舌质淡紫，苔薄白，脉弦细数，选用的治法为

A.活血化瘀止痛

B.止血益肾，通络止痛

C.清热解毒，益气养阴

D.回阳救逆，益气护阴

E.益气养阴

参考答案：B

解析：

肾损伤之肾络损伤证。
证候：多属肾挫伤和肾挫裂伤的初期。外伤后腰痛，活动时加重，肾区叩痛，镜下血尿或肉眼血尿，面色苍白；舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉弦细数。
治法：止血益肾，通络止痛。
方药：小蓟饮子加川断、杜仲、元胡、车前子。

第191题 成人头、颈部全部烧伤，其面积约为全身面积的

A.6%

B.9%

C.18%

D.20%

E.3%

参考答案：B

解析：

中国新九分法按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%的体表面积，即头颈部：1×9%；躯干：3×9%；两上肢：2×9%；双下肢：5×9%+1%，共为11×9%+1%。

第192题 男性患者，26岁，西医诊断为肝破裂，中医辨证为血脱证，宜用方药

A.复元活血汤

B.四物汤

C.八珍汤

D.补阳还五汤

E.当归补血汤合参附汤

参考答案：E

解析：

肝破裂血脱证选用当归补血汤合参附汤。
肝破裂血脱证的证候：伤后出血过多，突然出现面色爪甲苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，口渴，气急烦躁，或倦卧气微，二便失禁；舌淡，唇干或青紫，脉芤或细数。
治法：益气生血，回阳固脱。
方药：当归补血汤合参附汤。

第193题 肾损伤的主要症状不包括

A.血尿

B.疼痛

C.发热

D.腰肌紧张

E.休克

参考答案：D

解析：

肾损伤的主要症状为：休克、血尿、疼痛、发热。腰肌紧张为其主要体征。

第194题 患者，男，20岁，跌伤后枕部着地，伤后有意识障碍约一刻钟，清醒后出现头昏并呕吐多次，有近事遗忘症，应诊断为

A.脑挫伤

B.原发性脑干损伤

C.硬膜外血肿

D.继发性脑干损伤

E.脑震荡

参考答案：E

解析：

结合患者的表现考虑该患者为脑震荡。脑震荡临床表现：
（1）一过性昏迷，伤后立即出现短暂的昏迷，常为数分钟，一般不超过半小时。
（2）近事遗忘症。
（3）较重者在昏迷期间可有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢等表现，但随着意识的恢复很快趋于正常。清醒后可有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。
（4）神经系统检查无阳性体征

第195题 患者，男，65岁，神情痴呆，失语，四肢麻木；舌干红无苔，脉弦细数。治疗首选

A.保立苏汤

B.柴胡细辛汤

C.琥珀安神汤

D.补阳还五汤合收呆至神汤

E.苏合香丸

参考答案：D

解析：

脑挫裂伤恢复期的证候：神情痴呆，或失语，或语言謇涩，或错语健忘，或半身不遂，四肢麻木；舌干红无苔，脉弦细数。
治法：益气养阴，祛瘀开窍。
方药：补阳还五汤合收呆至神汤加减。

第196题 肾损伤的非手术治疗中，绝对卧床休息的时间为

A.1～3周

B.1～4周

C.2～4周

D.4～8周

E.1～2周

参考答案：C

解析：

肾损伤的非手术治疗：绝对卧床休息2～4周。

第197题 患者，男，26岁，神志恍惚不清，头痛头晕，呕吐恶心，夜寐不宁，或醒后不省人事，昏沉嗜卧；脉细无力。选用的治法为

A.镇心安神，升清降浊

B.益气养阴，祛瘀开窍

C.益气补肾，养血健脑

D.疏肝活血安神

E.辛香开窍，通闭醒神

参考答案：A

解析：

脑挫裂伤苏醒期的证候：神志恍惚不清，头痛头晕，呕吐恶心，夜寐不宁，或醒后不省人事，昏沉嗜卧；脉细无力。
治法：镇心安神，升清降浊。
方药：琥珀安神汤加减。

第198题 尿道损伤或轻度裂伤者排尿有困难时，可以保留导尿管

A.4天

B.5天

C.7天

D.12天

E.3天

参考答案：C

解析：

尿道损伤或轻度裂伤者排尿有困难时，予以保留导尿1周，并用抗生素。

第199题 出现陶土样便、黄疸、胆红素尿为

A.胰腺损伤

B.小肠损伤

C.直肠损伤

D.胆囊及胆总管损伤

E.脾损伤

参考答案：D

解析：

胆囊及胆总管损伤者可出现陶土样便、黄疸、胆红素尿、皮肤发痒。

第200题 不宜行全脾切除术，宜保留副脾的人群是

A.3岁以下儿童

B.4岁以下儿童

C.5岁以下儿童

D.6岁以下儿童

E.2岁以下儿童

参考答案：C

解析：

对于5岁以下儿童不宜行全脾切除术，应保留副脾或脾组织自体移植。