第81题 高渗性缺水中度缺水的症状是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

高渗性缺水中度缺水：失水量占体重的4%～6%。极度口渴，乏力，眼窝明显凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差，心率加速，尿少，尿比重增高。

第82题 低渗性缺水是指血清钠

A.＜140mmol/L

B.＜145mmol/L

C.＜150mmol/L

D.＜155mmol/L

E.＜135mmol/L

参考答案：E

解析：

低渗性缺水是指血清钠＜135mmol/L。

第83题 中度缺水时，失水量占体重的

A.2%～4%

B.3%～5%

C.4%～6%

D.6%～8%

E.2%～3%

参考答案：C

解析：

中度缺水：失水量占体重的4%～6%。

第84题 可协助诊断代谢性酸中毒的是

A.患有原发性醛固酮增多症

B.呼吸深快，呼出气有酮味

C.血气分析pH值及HBO3-明显增高

D.有呼吸浅慢，面部抽搐，嗜睡、谵妄等

E.有胃液丢失过多史

参考答案：B

解析：

代谢性酸中毒的诊断：
（1）有严重腹泻、肠瘘等病史。
（2）呼吸深而快，呼吸频率有时可达40～50次/分，呼出气带有酮味。
（3）血气分析pH值、HBO₃明显下降、PBO₂在正常范围或有所降低，EA、SA、AA均降低，AD负值增大。
（4）酸中毒程度的估计可比照BO₂BP；轻度酸中毒BO₂BP为15～22mmol/L；中度酸中毒BO₂BP为8～15mmol/L；重度酸中毒BO₂BP＜8mmol/L。

第85题 高钾血症是指血清钾浓度

A.＞4mmol/L

B.＞4.5mmol/L

C.＞5mmol/L

D.＞5.5mmol/L

E.＞3.5mmol/L

参考答案：D

解析：

血清钾浓度＞5.5mmol/L称高钾血症。

第86题 属于等渗性缺水病因的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

等渗性缺水的病因：
（1）消化液的急性丢失，如大量呕吐、腹泻、肠瘘等。
（2）体液在所谓“第三间隙”中积聚，如肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎、腹膜后感染等病变时，大量体液聚积于肠腔、腹腔或软组织间隙。
（3）大面积烧伤。

第87题 属于高钾血症病因的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

高钾血症的病因：
（1）钾摄入过多：见于补钾过量、输大量库血、应用大量含钾药物等。
（2）肾脏排钾减少：急、慢性肾功能衰竭；长期应用保钾利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂；盐皮质激素减少而使钾潴留于血清内的疾病，如肾上腺皮质机能减退症、双侧肾上腺切除等。
（3）细胞内钾释出或外移：见于重症溶血、大面积烧伤、创伤、中毒性感染、缺氧、休克、急性酸中毒、高钾性周期性麻痹、输注精氨酸等。

第88题 患者出现软瘫、呼吸无力、吞咽困难时，血清钾浓度为

A.＜3.3mmol/L

B.＜3.2mmol/L

C.＜3.0mmol/L

D.＜2.5mmol/L

E.＜3.5mmol/L

参考答案：D

解析：

当血清钾＜2.5mmol/L时，可出现软瘫、呼吸无力、吞咽困难。

第89题 当出现低钾血症的临床表现时，血清钾浓度范围为

A.＜3.5mmol/L

B.＜3.0mmol/L

C.＜2.5mmol/L

D.＜2mmol/L

E.＜5.0mmol/L

参考答案：A

解析：

低钾血症血清钾＜3.5mmo1／L为低钾血症。

第90题 高钾血症的治疗不包括

A.积极防治心律失常

B.降低血钾浓度

C.恢复肾脏功能

D.每日预防性补钾

E.立即停止钾盐摄入

参考答案：D

解析：

高钾血症的治疗：
（1）停止摄入钾，积极治疗原发病。
（2）对抗心律失常，应用钙剂拮抗钾对心肌的抑制作用。
（3）降低血钾浓度，使K⁺暂时转入细胞内。
（4）促进排钾。
每日预防性补钾，是低钾血症的治疗方法之一。故选D。

第91题 “三陷一低”见于

A.等渗性缺水中度

B.低渗性缺水轻度

C.低渗性缺水中度

D.高渗性缺水轻度

E.等渗性缺水轻度

参考答案：A

解析：

等渗性缺水中度：当体液大量迅速丧失达体重的4%～6%（相当于细胞外液的25%）时，可呈现血容量不足征象，表现为脉搏细快，肢端湿冷，“三陷一低”即眼窝下陷、浅表静脉瘪陷、皮肤干陷（弹性差），血压降低或不稳。

第92题 血钠＜120mmol/L，尚见肌痉挛性抽痛、腱反射减弱，病人神志不清，少尿，尿素氮升高，属

A.低渗性缺水中度缺钠

B.低渗性缺水重度缺钠

C.高渗性缺水轻度缺水

D.高渗性缺水中度缺水

E.低渗性缺水轻度缺钠

参考答案：B

解析：

低渗性缺水重度缺钠：血钠＜120mmol/L。除有中度缺钠症状外，还有肌痉挛性抽痛、腱反射减弱或消失，病人神志不清、木僵乃至昏迷。常伴有严重休克、少尿或无尿。尿素氮升高。

第93题 下列不属等渗性缺水病因的是

A.大量呕吐

B.大面积烧伤

C.腹膜后感染

D.静脉高营养

E.肠梗阻

参考答案：D

解析：

静脉高营养为高渗性缺水的病因。等渗性缺水的病因：
（1）消化液的急性丢失，如大量呕吐、腹泻、肠瘘等。
（2）体液在所谓“第三间隙”中积聚，如肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎、腹膜后感染等病变时，大量体液聚积于肠腔、腹腔或软组织间隙。
（3）大面积烧伤。

第94题 关于补钾的原则与方法的说法不正确的是

A.补钾应低浓度

B.补钾应慢速度

C.尿量＜40ml/h暂不补钾

D.静脉补钾每分钟应少于100滴

E.尽量口服

参考答案：D

解析：

补钾原则与方法：尿多补钾，尿量＜40ml/h，或24小时尿量少于500ml，暂不补钾；尽量口服；低浓度、慢速度，静脉输给的液体中氯化钾浓度不能高于3‰（即＜40mmol/L），每分钟应少于80滴（即＜20mmol/h）的速度补给，严禁以10%氯化钾溶液直接静推、静滴。

第95题 患者男性，33岁，手术后出现厌食、恶心、肢体软弱无力，脉搏细快，肢端湿冷，出现休克，属

A.中度脱水

B.重度脱水

C.低钾血症

D.高钾血症

E.轻度脱水

参考答案：B

解析：

结合患者的症状考虑该患者为重度脱水。重度脱水：轻、中度脱水继续发展，出现休克，常伴有代谢性酸中毒。

第96题 下列血液制品属血浆成分的是

A.红细胞制剂

B.血小板制剂

C.免疫球蛋白

D.浓缩凝血因子

E.冷沉淀

参考答案：E

解析：

主要血液成分制品：
（1）血细胞成分：包括红细胞制剂、白细胞制剂和血小板制剂等。
（2）血浆成分：新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆和冷沉淀等。
（3）血浆蛋白成分：人血白蛋白、免疫球蛋白、浓缩凝血因子等。

第97题

下列属于自体输血适应证的是

A.胸腹开放性损伤超过4小时

B.心、肺、肝、肾功能不全者

C.特殊血型，无相应供血者

D.凝血因子缺乏患者

E.血液可能有癌细胞的污染

参考答案：C

解析：

除C项为自体输血的适应证外，其他均为禁忌证。
自体输血适应证：
（1）有大出血的手术和创伤，如胸部创伤、脾破裂及异位妊娠破裂及神经外科、骨科、心血管外科、胸腹部手术等。
（2）估计出血量在1000ml以上的择期手术，如主动脉瘤切除、肝叶切除等。
（3）血型特殊者（无相应供血者，输血困难）。
（4）体外循环或低温下的心内直视手术以及其他较大的择期手术与急诊手术，可考虑采用血液稀释法。

第98题

输血的不良反应包括

A.过敏反应

B.溶血反应

C.疾病传播

D.以上都是

E.发热反应

参考答案：D

解析：

输血的不良反应包括：
（1）非溶血性发热反应。
（2）过敏反应。
（3）溶血反应。
（4）循环超负荷。
（5）细菌污染反应。
（6）其他：如枸橼酸盐中毒，出血倾向，微血栓栓塞，梅毒、艾滋病、病毒性肝炎等经血液传播疾病感染等。

第99题 下列哪项不属于输血适应证

A.重症感染

B.黄疸

C.出血量达总血容量的10%～20%

D.低蛋白血症

E.凝血机制异常和出血性疾病

参考答案：B

解析：

输血的适应证：
（1）急性出血，当失血量达总血容量的10%～20%（500～1000ml）。
（2）贫血或低蛋白血症。
（3）凝血机制异常和出血性疾病。
（4）重症感染。

第100题

下列属于自体输血禁忌证的是

A.出血量在1000ml以上的择期手术

B.胸腹开放性损伤超过4小时

C.低温下的心内直视手术

D.特殊血型无相应供血者

E.有大出血的手术

参考答案：B

解析：

自体输血禁忌证：
（1）血液受胃肠道内容物或尿液等污染。
（2）血液可能有癌细胞的污染，如恶性肿瘤患者。
（3）心、肺、肝、肾功能不全者。
（4）贫血或凝血因子缺乏者。
（5）血液内可能有感染者。
（6）胸腹开放性损伤超过4小时以上者。