第141题 关于流行性出血热少尿期治疗原则哪项是错误的

A.每日输液量为尿量加排泄量加500ml

B.无消化道出血时可进行导泻疗法

C.腹膜或血液透析

D.促进利尿

E.防止继发感染

参考答案：E

解析：

防止继发感染为多尿后期的治则。

第142题 流行性出血热的早期诊断依据是

A.鼠类接触史

B.全身感染中毒症状

C.“三痛”和“三红”征

D.特异性IgM抗体滴度升高

E.异型淋巴细胞增多

参考答案：D

解析：

流行性出血热发病第2日即能检出特异性抗体IgM，为临床常用的早期诊断依据。

第143题 关于流行性出血热的治疗，下列哪项正确

A.发热期可用解热镇痛剂退热

B.低血压休克期的治疗首选血管活性药物

C.病程第7日后可用肝素抗凝治疗

D.少尿者可用甘露醇静推以促进利尿

E.病程早期可抗病毒治疗

参考答案：E

解析：

E项高热以物理降温为主，慎用发汗退热药，以防大汗进一步丧失血容量；A项低血压休克期应首先补液，纠酸；B项肝素可导致出血；C项应为静滴，不宜大量应用。

第144题 有关流行性出血热的描述正确的是

A.病人为主要传染源

B.热退后症状减轻

C.血小板常减少

D.外周血白细胞常减少

E.临床上都有五期经过

参考答案：C

解析：

流行性出血热血小板：从第2病日起开始减少，一般在（50～80）×10⁹/L左右，休克期与少尿期最低，并可见异型血小板。

第145题 重症患者胸部X线检查可呈“白肺”的疾病是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.流感

C.人感染高致病性禽流感

D.霍乱

E.泄泻

参考答案：C

解析：

人感染高致病性禽流感重症患者胸部X线检查可显示单侧或双侧肺炎，严重者呈“白肺”，少数可伴有胸腔积液等。

第146题 人感染高致病性禽流感潜伏期为

A.1～3日

B.2～5日

C.3～7日

D.1～14日

E.1～2月

参考答案：A

解析：

人感染高致病性禽流感潜伏期一般为1～3日，通常在7日以内。

第147题 人禽流感早期发热体温大多持续在

A.37℃以上

B.38℃以上

C.39℃以上

D.40℃以上

E.41℃以上

参考答案：C

解析：

人禽流感急性起病，早期表现类似流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上。

第148题 人感染高致病性禽流感的病毒是

A.甲型

B.乙型

C.丙型

D.丁型

E.戊型

参考答案：A

解析：

人感染高致病性禽流感简称人禽流感，是由甲型禽流感病毒引起的人、禽、畜共患的急性传染病。

第149题 人感染高致病性禽流感主要的症状是

A.咳嗽

B.流涕

C.发热

D.球结膜炎

E.咽痛

参考答案：C

解析：

人感染高致病性禽流感急性起病，早期表现类似流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上，热程1～7日，一般为3～4日，可伴有眼结膜炎、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适。

第150题 肺炎型流感出现高热、烦躁、呼吸困难等症状多在发病后

A.12小时

B.8小时

C.4小时

D.24小时

E.16小时

参考答案：D

解析：

肺炎型流感特点是在发病后24小时内出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀，可进行性加重，应用抗菌药物无效。

第151题 下列哪项不是流感的预防措施

A.对流感患者进行隔离及治疗

B.流感流行前接种流感疫苗

C.流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防

D.减少公众集会活动

E.给易感的高危人群接种流感疫苗

参考答案：C

解析：

预防（一）控制传染源
早发现、早报告、早隔离、早治疗，隔离时间为1周或至主要症状消失。
（二）切断传播途径
流感流行期间，尽量少去公共场所，注意通风，加强对公共场所进行消毒。医务人员在工作期间戴口罩，勤洗手，防止交叉感染。流感患者的用品要彻底消毒。
（三）保护易感人群
1.接种流感疫苗在流感好发季节，给易感的高危人群和医务人员接种疫苗。高危人群包括：年龄超过65岁；有慢性肺或心血管系统疾病（包括哮喘）的成人和6个月以上的儿童；肾功能障碍者；免疫功能抑制（包括药物性）者；妊娠中期以上孕妇等。接种时间为每年流感流行季节前，每年接种1次，约2周可产生有效抗体，用法为皮下注射，成人1ml，学龄前儿童0.2ml，学龄儿童0.5ml。主要有以下几种：减毒活疫苗、细胞培养的流感疫苗、CNE疫苗、通用疫苗，减毒活疫苗主要采用鼻腔喷雾接种，两侧鼻腔各喷0.25ml。
2.应用抗流感病毒药物预防明确或怀疑某部门流感暴发时，对所有非流感者和未进行疫苗接种的医务人员给予金刚烷胺、金刚乙胺或奥司他韦进行预防性治疗。

第152题 流感的症状最主要的是

A.全身中毒症状

B.发热

C.呼吸道症状

D.消化道症状

E.循环系统症状

参考答案：A

解析：

流感潜伏期通常为1～3日。起病多急骤，主要以全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3～4日。

第153题 治疗丙型肝炎首选的药物是

A.利巴韦林

B.维生素

C.干扰素

D.核苷类似物

E.青霉素

参考答案：C

解析：

IFN是抗HBV最有效的药物，包括普通IFN和PDg-IFN等。HBV基因型为2、3型者疗效较好，1型者疗效较差。利巴韦林（riAEvirin，病毒唑），与IFN合用可明显增加丙型肝炎的疗效，但单用利巴韦林治疗无清除病毒的作用。

第154题 甲型肝炎病毒基因型中不属于感染人的是

A.I型

B.Ⅷ型

C.Ⅶ型

D.Ⅱ型

E.Ⅲ型

参考答案：B

解析：

目前认为HEV至少可以分为7个基因型，感染人的为I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅶ型。HEV的抗原性较稳定，仅有一个血清型。

第155题 下列除哪种情况外均可以将流感病毒灭活

A.甲醛

B.过氧乙酸

C.紫外线敏感

D.100℃1分钟灭活

E.56℃10分钟灭活

参考答案：E

解析：

流感病毒不耐热，100℃1分钟或56℃30分钟灭活，对常用消毒剂（甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等）、紫外线敏感，耐低温和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。

第156题 关于流感的描述错误的是

A.飞沫传播

B.潜伏期短

C.传染性强

D.呼吸道症状重

E.传播迅速

参考答案：D

解析：

流感潜伏期通常为1～3日。起病多急骤，主要以全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3～4日。流感经呼吸道-空气飞沫传播，也可以通过直接接触或病毒污染物品间接接触传播。

第157题 预防HADEg阳性母亲所生的新生儿HAV感染最有效的措施是

A.丙种球蛋白

B.高效价乙肝免疫球蛋白

C.乙肝疫苗

D.高效价乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗

E.乙肝疫苗加丙种球蛋白

参考答案：D

解析：

乙型肝炎预防措施：（1）乙肝免疫球蛋白（HAIG）主要用于阻断HAV的母婴传播及意外暴露的被动免疫，应在出生后或暴露后的24小时内（时间越早越好）注射。
（2）乙型肝炎疫苗主要用于新生儿和高危人群的乙肝预防。对HAsEg阳性产妇所生婴儿，与乙肝免疫球蛋白联合使用可提高保护率。

第158题 诊断病毒性肝炎最可靠的根据是

A.发病季节

B.起病方式

C.症状及体征

D.接触史

E.病原学检查

参考答案：E

解析：

各型病毒性肝炎之间的鉴别：主要根据流行病学、临床表现（甲、戊型肝炎为急性，黄疸型较多见；乙、丙、丁型肝炎可演变为慢性，无黄疸型多见）及实验室检查进行鉴别。确诊有赖于病原学检查结果。

第159题 急性病毒性肝炎早期患者的饮食应是

A.高糖

B.高蛋白

C.高脂肪

D.清淡易消化

E.尽量多食

参考答案：D

解析：

急性病毒性肝炎患者应进食易消化、富含维生素的清淡饮食。如果食欲明显下降且有呕吐者，可静脉注射10%～20%葡萄糖注射液和维生素B等。避免其他对肝脏不利的因素，避免使用肝毒性药物，禁止饮酒。

第160题 感染HAV后最早出现的血清学标志是

A.HAsEg

B.HADEg

C.抗-HAs

D.抗-HAD

E.抗-HAB

参考答案：A

解析：

HAsEg是感染HAV后最早出现的血清学标志，感染后4～7周血清中开始出现，而后出现ELT升高及症状、体征等。