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中西医结合执业医师 传染病学题库(306题)
第103题 流感病毒主要侵犯
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
流感病毒经呼吸道吸入后，通过血凝素与呼吸道表面纤毛柱状上皮细胞的唾液酸受体结合而进入细胞，在细胞内进行复制，引起上呼吸道症状，并在上皮细胞变性坏死后排出较多量的病毒，随呼吸道分泌物排出引起传播，上皮细胞变性、坏死、溶解或脱落后，产生炎症反应，从而产生发热、头痛、肌痛等全身症状。
第104题 流行性出血热临床常用的早期诊断依据是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
特异性抗体检测：发病第2日即能检出特异性抗体IgM，为临床常用的早期诊断依据。IgG抗体1：40为阳性或1周后两次抗体滴度上升4倍或以上有诊断意义。
第105题 流行性出血热无早期诊断价值的检查是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
特异性抗体检测：发病第2日即能检出特异性抗体IgM，为临床常用的早期诊断依据。IgG抗体1：40为阳性或1周后两次抗体滴度上升4倍或以上有诊断意义。发病早期血清、白细胞内可检出病毒抗原，有诊断意义。应用RT-PBR检测汉坦病毒RNE，敏感性高，有早期诊断价值。
第107题 伤寒血常规检查特征性改变是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
流行性出血热白细胞分类：发病早期中性粒细胞增多，核左移，有中毒颗粒。重症患者可见幼稚细胞，呈类白血病反应。第1～2病日后出现异型淋巴细胞，4～6病日达高峰。
伤寒：白细胞计数减少或正常，中性粒细胞减少；嗜酸粒细胞计数减少或消失，此有助于诊断和判断病情；血小板也可减少。
第109题 汉坦病毒Ⅱ型为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
由于抗原结构的差异，汉坦病毒目前至少有23个以上血清型，WH0认定的只有I～V型。由于病毒型别不同，对人类的致病性亦不同。I型汉滩病毒（HEntEEnvirus，HTNV或野鼠型）引起的病情较重；II型汉城病毒（SDoulvirus，SDOV或家鼠型）病情中等。
第110题 流行性出血热表现为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
流行性出血热发热期：起病急骤，突然畏寒、发热，体温在1～2日内可达39～40℃，热型多为弛张热或稽留热，一般持续3～7日。同时出现全身中毒症状，高度乏力，周身酸痛，常有典型的“三痛”：头痛、腰痛、眼眶痛，常伴较突出的胃肠道症状。
第111题 中毒型菌痢表现为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
中毒型菌痢：本病与乙脑均多发生于夏秋季，10岁以下儿童多见，但起病较乙脑更急，常在发病24小时内迅速出现高热、抽搐、意识障碍和循环衰竭。
第114题 流行性出血热少尿期无尿尿量为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
流行性出血热少尿期多发生于第5～8病日，持续时间2～5日。24小时尿量少于400ml为少尿，少于50ml为无尿。
第116题 流行性出血热易发生高血容量综合征的时间是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
发热期主要表现为感染中毒症状、毛细血管损伤和肾脏损害。
起病急骤，突然畏寒、发热，体温在1～2日内可达39～40℃，热型多为弛张热或稽留热，一般持续3～7日。同时出现全身中毒症状，高度乏力，周身酸痛，常有典型的“三痛”：头痛、腰痛、眼眶痛，常伴较突出的胃肠道症状。
少尿期：少尿期与低血压休克期常无明显界限，两者经常重叠或接踵而至，也可由发热期直接进入少尿期。少尿期多发生于第5～8病日，持续时间2～5日。24小时尿量少于400ml为少尿，少于50ml为无尿。可引起尿毒症、酸中毒和水电解质紊乱，重者可出现高血容量综合征和肺水肿。
第118题 乙脑患者最主要的死亡原因是
A.高热
B.意识障碍
C.惊厥或抽搐
D.呼吸衰竭
E.颅内高压
参考答案：D
解析：
呼吸衰竭为乙脑最严重的表现之一，也是最主要的死亡原因，多见于深度昏迷的患者。