第41题 流行性乙型脑炎的临床表现不包括

A.高热

B.意识障碍

C.抽搐

D.脑膜刺激征

E.恶心

参考答案：E

解析：

流行性乙型脑炎临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征，重症患者常出现呼吸衰竭，病死率高，部分可留有严重后遗症。

第42题

乙脑的传播途径主要是

A.飞沫传播

B.粪口传播

C.蚊虫叮咬

D.输血传播

E.母婴传播

参考答案：C

解析：

乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播。

第43题

我国有乙脑流行的地区是

A.云南

B.西藏

C.新疆

D.青海

E.东北北部

参考答案：A

解析：

东南亚和西太平洋地区是乙脑的主要流行区，我国除东北北部、青海、新疆、西藏外均有乙脑流行。

第44题 乙脑的主要传染源是

A.猪

B.鸡

C.鸭

D.蚊子

E.患者

参考答案：A

解析：

家畜、家禽和鸟类均可感染乙脑病毒。猪的感染率高，感染后血中病毒含量多，病毒血症期长，且猪的饲养范围广，更新快，是乙脑主要的传染源。

第45题

狂犬病毒为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

狂犬病毒属弹状病毒科拉沙病毒属。

第46题

流行性乙型脑炎病毒为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

乙型脑炎病毒属虫媒病毒乙组的黄病毒科。

第47题

温带和亚热带地区乙脑流行主要集中在

A.3～5月

B.5～7月

C.7～9月

D.9～11月

E.11～1月

参考答案：C

解析：

温带和亚热带地区主要集中在7～9月份，这主要与蚊虫繁殖、气温、雨量及人口流动（如大学新生入学、新兵入伍）、交通状况、卫生措施（防蚊灭蚊）等因素有关。

第48题

对病毒性肝炎的临床分型最有意义的依据是

A.病程的长短

B.病情的轻重

C.血清转氨酶检查

D.病原学检查

E.肝穿刺活检

参考答案：E

解析：

肝活检对病毒性肝炎的诊断和分型十分重要，可依据一般的病理形态进行诊断及鉴别诊断，了解炎症活动度及纤维化分期，估计预后，随访其演变及评估疗效。

第49题 重型病毒性肝炎患者，出血最主要的原因是

A.维生素K吸收障碍

B.凝血因子合成障碍

C.凝血因子消耗增加

D.血小板减少

E.毛细血管脆性增加

参考答案：B

解析：

肝脏为多种凝血因子合成的场所，如果肝实质广泛而严重损伤时，凝血因子合成障碍，PT明显延长，PTE下降，出现出血。

第50题 急性肝炎出现黄疸最早见于

A.口腔黏膜

B.巩膜

C.四肢皮肤

D.面部皮肤

E.手掌脚掌皮肤

参考答案：B

解析：

急性肝炎继尿色加深之后，巩膜首先出现黄染，继及皮肤，多于数日至2周达高峰，随后逐渐下降。

第51题 婴幼儿期HAV感染的自然史一般可人为地划分为4个期，无

A.免疫耐受期

B.免疫清除期

C.非活动或低（非）复制期

D.发病期

E.再活动期

参考答案：D

解析：

婴幼儿期HAV感染的自然史一般可人为地划分为4个期：①免疫耐受期；②免疫清除期；③非活动或低（非）复制期；④再活动期。

第52题 有关急性重型肝炎的描述不正确的是

A.肝脏体积明显缩小

B.肝细胞呈现一次性坏死

C.汇管区可见大量炎性细胞浸润

D.坏死面积大于2/3者多不能存活

E.如发现肝细胞变性及功能障碍，则恢复无望

参考答案：E

解析：

急性重型肝炎：肉眼见肝脏体积明显缩小，边缘锐薄，质地柔软，包膜皱缩。组织学检查可见肝细胞呈一次性坏死，肝小叶内肝细胞坏死广泛，仅小叶周边部残留少数变性的肝细胞；肝窦充血，库普弗细胞增生、肿大并有明显吞噬现象；汇管区可见大量炎性细胞浸润。坏死面积＞2/3者多不能存活；肝细胞保留50％以上者，肝细胞虽有变性及功能障碍，但度过急性阶段，有望恢复。如发生弥漫性小泡性脂肪变性，预后往往更差。

第53题 丙型肝炎的主要传播途径是

A.日常生活接触

B.粪-口途径

C.性接触

D.输血及血制品

E.母婴传播

参考答案：D

解析：

丙型肝炎见于世界各国，主要为散发，多见于成人，尤以输血与使用血制品者、静脉药瘾者、血液透析者、肾移植者、同性恋者等为多见，发病无季节性，易转为慢性。

第54题 戊型肝炎主要传播途径是

A.输血

B.性交

C.粪-口途径

D.蚊虫叮咬

E.母婴传播

参考答案：C

解析：

甲、戊型肝炎主要经粪-口途径传播。

第55题 下列有关甲肝病毒的叙述，正确的是

A.为嗜肝CNE病毒

B.只有一个血清型

C.不耐酸

D.对紫外线照射不敏感

E.只有1个基因型

参考答案：B

解析：

甲型肝炎病毒简称甲肝病毒，属微小RNE病毒科，人类嗜肝RNE病毒属。为直径约27nm的正20面体球形颗粒，内含单股RNE。目前认为HEV至少可以分为7个基因型，感染人的为I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅶ型。HEV的抗原性较稳定，仅有一个血清型。
HEV对外环境抵抗力较强，含有HEV的粪便室温下放置1个月后仍有传染性。对有机溶剂如乙醚等有抵抗力，耐酸、耐碱。60℃1小时不能完全灭活，100℃1分钟可完全灭活。对紫外线照射、过氧乙酸、甲醛及氯类等消毒剂敏感。

第56题 丙型肝炎病毒易发生变异的是

A.编码区

B.核蛋白区

C.包膜蛋白区

D.非结构区

E.变异区

参考答案：D

解析：

HBV的基因编码区可分为结构区与非结构区两部分，编码区从5’端依次为核蛋白区（B区）、包膜蛋白区（D区）和非结构区（NS区），后者又分为NS1～5等区，NS1又称为D2/NS1。非结构区易发生变异。

第57题

属于DNA病毒的是

A.甲肝病毒

B.乙肝病毒

C.丙肝病毒

D.丁肝病毒

E.戊肝病毒

参考答案：B

解析：

乙型肝炎病毒简称乙肝病毒，属嗜肝DNA病毒。

第58题 人禽流感病理改变最明显的脏器是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

人禽流感病理改变以肺部最明显，可见到肺泡和支气管黏膜损伤严重，肺实质出血和坏死，肺泡内大量淋巴细胞浸润，肺泡内有透明膜形成，有严重的弥漫性损伤，并伴有间隔纤维形成。

第59题 流行性出血热病理改变最明显的脏器是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

流行性出血热的基本病理变化为全身小血管和毛细血管变性、坏死。以肾脏病变最明显，其次是心、肝、脑等脏器。

第60题 狂犬病毒入侵的是人体的

A.运动系统

B.呼吸系统

C.血液系统

D.神经系统

E.循环系统

参考答案：D

解析：

狂犬病又称恐水病，是由狂犬病毒引起的以侵犯中枢神经系统为主的人畜共患急性传染病。