第281题 确诊霍乱常用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

具有下列三项之一者可诊断为霍乱：
（1）凡有腹泻症状，粪便培养O₁群或O₁₃₉群霍乱弧菌阳性。
（2）在流行期间的疫区内有腹泻症状，做双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体呈8倍以上增长者。
（3）在疫源检查中，首次粪便培养检出O₁群或O₁₃₉群霍乱弧菌，前后各5日内有腹泻症状者。

第282题 细菌培养确诊伤寒阳性率最高的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

细菌培养是确诊伤寒的主要手段。
1.血培养：病程第1周阳性率最高，可达80%，以后阳性率逐渐下降，至第4周常转为阴性，复发或再燃时可又呈阳性。
2.骨髓培养：阳性率较血培养为高，可达90%。阳性率受病程及应用抗菌药的影响小，已开始抗菌治疗者仍可获阳性结果。
3.粪便培养：整个病程中均可阳性，第3～4周阳性率最高，可达75%。粪便培养阳性表示大便排菌，有传染性，除外慢性胆囊带菌者，对伤寒有诊断意义。
4.尿培养：早期常为阴性，病程3～4周阳性率约25%。

第283题 霍乱最重要的治疗是

A.补液

B.镇静

C.止痛

D.降温

E.止泻

参考答案：A

解析：

及时足量补液是治疗霍乱的关键。

第284题 可减少霍乱腹泻量及缩短排菌时间的治疗是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

早期应用抗菌药物有助于缩短腹泻和排菌时间，减少腹泻次数及排泄量，降低病后带菌率等，但不能代替补液。

第285题 霍乱中毒性休克用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

重症患者在补足液体后，若血压仍较低，提示可能存在中毒性休克，可给予糖皮质激素和血管活性药物。

第286题 治疗霍乱的关键是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

及时足量补液是治疗霍乱的关键。补液的原则是早期、快速、足量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾。

第287题 慢性乙肝治疗的关键是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎和丙型肝炎的关键治疗，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。

第288题 霍乱患者出现抗菌抗体中的抗凝集素抗体是在病后

A.第1日

B.第2日

C.第3日

D.第4日

E.第5日

参考答案：E

解析：

抗菌抗体中的抗凝集素抗体在病后第5日出现，1～3周达高峰。

第289题 治疗霍乱常用抗菌药物为

A.青霉素

B.黄连素

C.氟哌酸

D.复方磺胺甲恶唑

E.庆大霉素

参考答案：C

解析：

霍乱早期应用抗菌药物有助于缩短腹泻和排菌时间，减少腹泻次数及排泄量，降低病后带菌率等，但不能代替补液。目前常用药物为氟喹诺酮类。

第290题 霍乱最主要的病理生理改变是

A.急性肾功能衰竭

B.微循环障碍

C.急性心功能不全

D.脑功能障碍

E.大量水分及电解质丧失

参考答案：E

解析：

剧烈腹泻和呕吐，导致体内水和电解质大量丢失，迅速出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱，严重者可出现循环衰竭。

第291题 流脑属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

流脑病原菌主要通过咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫借空气经呼吸道传播。

第292题 霍乱属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，为国际检疫传染病，我国法定管理传染病种的甲类传染病。

第293题 霍乱的典型临床表现是

A.先泻后吐

B.先吐后泻

C.只泻不吐

D.腹泻伴腹痛

E.吐泻同时发生

参考答案：A

解析：

霍乱多以剧烈腹泻开始，病初大便尚有粪质，迅速成为黄色水样便或米泔水样便，无粪臭，每日可达数十次，甚至失禁。一般无发热和腹痛（O₁₃₉群除外），无里急后重。呕吐多在腹泻数次后出现，常呈喷射状，呕吐物初为胃内容物，后为水样，严重者亦可为米泔水样，轻者可无呕吐。

第294题 霍乱的主要致病物质是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

霍乱外毒素即霍乱肠毒素（BholDrEtoxin，BT），是霍乱的主要致病物质。

第295题 流脑的主要的致病物质是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

流脑：内毒素是重要的致病因素，内毒素通过刺激内皮细胞、吞噬细胞等释放大量细胞因子，导致血管痉挛、内皮细胞损伤，引起局部出血、坏死、细胞浸润及栓塞，还可致微循环障碍，有效循环血量减少，引起感染性休克。

第296题 应用最早、效果可靠、使用最广泛的物理消毒法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第297题 设备昂贵，对人及物品有一定的损害的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

热力消毒法：利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡，是应用最早、效果可靠、使用最广泛的方法。电离辐射灭菌法：利用放射性核素⁶⁰Bo发射高能γ射线或电子加速器产生的高能电子束进行辐射灭菌。适用于不耐热的物品灭菌。其设备昂贵，对人及物品有一定的损害。

第298题

下列哪项不属医院感染

A.无明显潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.有明确潜伏期的感染，自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染

D.新生儿经产道时获得的感染

E.肿瘤患者住院化疗期间出现带状疱疹

参考答案：C

解析：

依据卫生部医院感染诊断标准（试行），属于医院感染的情况包括：无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

第299题 有关医院感染的概念，错误的是

A.是指在医院内获得的感染

B.出院之后的感染有可能是医院感染

C.与上次住院有关的感染是医院感染

D.入院时处于潜伏期的感染不一定是医院感染

E.婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染

参考答案：E

解析：

依据卫生部医院感染诊断标准（试行），下列情况不属于医院感染：
1.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定殖而无炎症表现。
2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
3.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体、水痘等。
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

第300题 有关消毒的描述，正确的是

A.消毒是针对有确定传染源存在的场所进行的

B.对传染病死亡患者的尸体按规定的处理也属消毒

C.消毒就是使物品完全无菌

D.对有病原体携带者（没有发病）存在的场所可以不消毒

E.饭前便后的洗手不属消毒的范畴

参考答案：B

解析：

消毒的种类包括疫源性消毒及终末消毒。疫源地消毒指对有传染源存在的地区进行消毒。可分为终末消毒与随时消毒。死亡患者应用消毒液浸湿的棉球塞住口、鼻、肛门及阴道，尸体用消毒液浸湿的尸单包裹，放人有“传染”标记字样的不透水袋子内送火葬。