第341题 患者，女，42岁，西医诊断为单纯性甲状腺肿，症见颈部弥漫性肿大，伴四肢困乏，气短，纳呆体瘦；舌苔薄，脉弱无力。治疗应首选

A.仙方活命饮

B.海藻玉壶汤

C.四海舒郁丸

D.柴胡疏肝散

E.龙胆泻肝汤

参考答案：C

解析：

肝郁脾虚证的证候：颈部弥漫性肿大，伴四肢困乏，气短，纳呆体瘦；苔薄，脉弱无力。
治法：疏肝解郁，健脾益气。
方药：四海舒郁丸加减。

第342题 急性乳腺炎热毒炽盛证选用的方剂为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

热毒炽盛证的证候：肿块逐渐增大，皮肤锨红灼热，疼痛剧烈，呈持续性搏动性疼痛，壮热不退，口渴喜饮，患部拒按，若肿块中央变软，按之应指，为脓已成；或见局部漫肿痛甚，发热，穿刺抽得脓液；或溃后脓出不畅，红肿疼痛不消，发热不退，有袋脓现象或传囊之变；同侧腋窝淋巴结肿痛。舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数。
治法：清热解毒，托里透脓。
方药：瓜蒌牛蒡汤合透脓散。

第343题 急性乳腺炎肝胃郁热证选用的方剂为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

肝胃郁热证的证候：乳房肿胀疼痛，皮肤微红或不红，结块或有或无，乳汁排泄不畅，患部微热触痛；可伴有畏寒发热，头痛，胸闷不舒，骨节酸痛，口渴等；舌质淡红或红，苔薄黄，脉弦或浮数。
治法：疏肝清胃，通乳散结。
方药：瓜蒌牛蒡汤加减。

第344题 乳腺癌早期的常见局部体征是

A.凹陷性酒窝征

B.乳房内包块

C.乳头抬高

D.乳头内陷

E.肿块坚硬

参考答案：A

解析：

乳腺癌局部皮肤改变，包块表面皮肤出现明显的凹陷性酒窝征，是乳癌早期的常见局部体征。

第345题 乳腺癌的ER阳性，且有腋下淋巴结转移应选用的疗法为

A.食疗

B.手术治疗

C.放射治疗

D.内分泌疗法

E.化学药物治疗

参考答案：D

解析：

内分泌疗法是一种辅助治疗措施。近年来根据雌激素受体的检查结果，选择内分泌治疗方案。ER阳性又有腋下淋巴结转移，应选用内分泌疗法。

第346题 下列不属乳腺增生病症状的是

A.乳房胀痛

B.乳头溢液

C.经期紊乱

D.乳房内肿块

E.肿块无压痛

参考答案：E

解析：

乳房增生病的临床表现：
1.症状：（1）乳房内肿块。（2）乳房胀痛。（3）乳头溢液。（4）其他症状：常可伴有胸闷不舒，心烦易怒，失眠多梦，疲乏无力，腰膝酸软，经期紊乱，经量偏少等表现。
2.体征：乳房内可扪及多个形态不规则的肿块，多呈片块状、条索状或颗粒状结节，也可各种形态混合存在。各种形态的肿块边界都不甚清楚，与皮肤及深部组织无粘连，推之能活动，多有压痛。

第347题 多为单发的乳腺肿块，边缘清楚，无粘连，极易推动，且无疼痛，腋窝淋巴结不大，可诊断为

A.乳腺导管扩张症

B.乳腺癌

C.乳房纤维腺瘤

D.积乳囊肿

E.急性乳腺炎

参考答案：C

解析：

乳房纤维腺瘤临床表现：
1.症状：（1）乳房肿块。（2）乳房轻微疼痛。（3）其他症状：部分病人可有情志抑郁、心烦易怒、失眠多梦等症状。
2.体征：乳房内可扪及单个或多个圆形或卵圆形肿块，质地坚韧，表面光滑，边缘清楚，无粘连，极易推动。患乳外观无异常，腋窝淋巴结不肿大。

第348题 下列哪项不属于乳腺癌的症状

A.乳房内包块

B.乳头部内陷

C.乳头部抬高

D.乳房肿胀，质地柔软

E.包块局部皮肤改变

参考答案：D

解析：

乳腺癌的症状：
（1）乳房内包块。
（2）局部皮肤改变，包块表面皮肤出现明显的凹陷性酒窝征，是乳癌早期的常见局部体征。
（3）乳头部抬高或内陷。
（4）特殊类型乳腺癌的症状：炎性乳癌多半发生于年轻女性，特别是妊娠期和哺乳期女性。这种乳癌发展非常快，状如急性炎症表现，整个乳房高度肿胀，质地坚硬，无明显的局限性包块。

第349题 患者，女，39岁，乳房结块溃烂，色紫暗，时流污水，臭气难闻；头晕耳鸣，肢体消瘦，五心烦热，面色苍白，夜寐不安；舌绛无苔，脉滑数，该患者中医证型为

A.血瘀痰凝证

B.肝郁气滞证

C.冲任失调证

D.毒热蕴结证

E.气血两虚证

参考答案：E

解析：

乳腺癌之气血两虚证。
证候：乳房结块溃烂，色紫暗，时流污水，臭气难闻；头晕耳鸣，肢体消瘦，五心烦热，面色苍白，夜寐不安；舌绛无苔，或苔黄白，脉滑数。
治法：调理肝脾，益气养血。
方药：人参养荣汤加减。

第350题 急性乳腺炎的致病菌主要是

A.链球菌

B.放线菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.金黄色葡萄球菌

参考答案：E

解析：

急性乳腺炎致病菌以金黄色葡萄球菌为主，少数可为链球菌感染。

第351题 急性乳腺炎早期选用的抗生素为

A.青霉素

B.红霉素

C.四环素

D.氯霉素

E.头孢他啶

参考答案：A

解析：

急性乳腺炎早期宜用含有100万U青霉素的等渗盐水20ml注射在炎性结块四周，必要时每4～6小时重复1次，能促使早期炎症灶消散。

第352题 患者，女，35岁，乳房胀痛半年，经前加重，经后痛减；伴情绪抑郁，心烦易怒，失眠多梦，胸胁胀满；舌质淡红苔薄白，脉细涩。其证型是

A.痰瘀凝结证

B.肝郁气滞证

C.气滞血瘀证

D.冲任失调证

E.毒热蕴结证

参考答案：B

解析：

乳腺增生病之肝郁气滞证。
证候：乳房胀痛或有肿块，一般月经来潮前乳痛加重和肿块稍肿大，行经后好转；常伴有情绪抑郁，心烦易怒，失眠多梦，胸胁胀满等；舌质淡红，苔薄白，脉细涩。
治法：疏肝理气，散结止痛。
方药：逍遥散加减。

第353题

患者，女，32岁，乳房肿块较小，发展缓慢，不红不热，不觉疼痛，推之可移，伴胸闷叹息；舌质正常，苔薄白，脉弦，治疗首选的方剂为

A.逍遥散

B.二仙汤

C.失笑散合开郁散

D.逍遥散合桃红四物汤

E.桃红四物汤合失笑散

参考答案：A

解析：

肝气郁结证的证候：肿块较小，发展缓慢，不红不热，不觉疼痛，推之可移，伴胸闷叹息；舌质正常，苔薄白，脉弦。
治法：疏肝解郁，化痰散结。
方药：逍遥散加减。

第354题 患者，女，35岁，两胁胀痛，易怒暴躁，乳房结块如石，舌苔薄黄，舌红有瘀点，脉弦有力，选用的治法是

A.疏肝解郁，理气化痰

B.调摄冲任，理气散结

C.清热解毒，活血化瘀

D.调理肝脾，益气养血

E.疏肝活血，化痰散结

参考答案：A

解析：

肝郁气滞证的证候：两胁胀痛，易怒易躁，乳房结块如石；舌苔薄黄或薄白，舌红有瘀点，脉弦有力。
治法：疏肝解郁，理气化痰。
方药：逍遥散加减。

第355题 乳腺癌之冲任失调证选用的方剂为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

冲任失调证的证候：乳中结块，皮核相连，坚硬如石，推之不移；伴有腰膝酸软，女子月经不调，男子遗精阳痿，五心烦热；舌淡无苔，少有龟裂，脉沉无力。
治法：调摄冲任，理气散结。
方药：二仙汤加味。

第356题 乳腺癌之毒热蕴结证选用的方剂为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

毒热蕴结证的证候：身微热，乳房结块增大快，已破溃，状如山岩，形似莲蓬，乳头内陷；舌红绛，苔中剥，脉濡数。
治法：清热解毒，活血化瘀。
方药：清瘟败毒饮合桃红四物汤加减。

第357题 患者，女，27岁，西医诊断为急性乳腺炎。症见乳房生疮，疮口溃后疼痛逐渐减轻，但脓水不断，收口迟缓，伴有面色少华、易疲劳、饮食欠佳、低热不退等；舌质淡，苔薄，脉细，选用的治法是

A.疏肝清胃，通乳散结

B.清热解毒，托里透脓

C.疏肝理气，散结止痛

D.活血化瘀，软坚祛痰

E.益气活血养营，清热托毒

参考答案：E

解析：

该患者为急性乳腺炎之正虚毒恋证。
证候：溃后乳房肿痛逐渐减轻，但疮口脓水不断，收口迟缓，或乳汁从疮口流出，形成乳漏；伴有面色少华、易疲劳、饮食欠佳、低热不退等；舌质淡，苔薄，脉细。
治法：益气活血养营，清热托毒。
方药：托里消毒散加减。

第358题 乳房纤维腺瘤肝气郁结证选用的治法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

肝气郁结证的证候：肿块较小，发展缓慢，不红不热，不觉疼痛，推之可移，伴胸闷叹息；舌质正常，苔薄白，脉弦。
治法：疏肝解郁，化痰散结。
方药：逍遥散加减。

第359题 乳房纤维腺瘤血瘀痰凝证选用的治法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

血瘀痰凝证的证候：肿块较大，坚硬木实，重坠不适，伴胸闷牵痛，烦闷急躁，或月经不调、痛经等；舌质暗红，苔薄腻，脉弦滑或弦细。
治法：疏肝活血，化痰散结。
方药：逍遥散合桃红四物汤加山慈姑、海藻。

第360题 乳腺增生病之气滞血瘀证选用的方剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

气滞血瘀证的证候：乳房疼痛及肿块没有随月经周期变化的规律性，乳房疼痛以刺痛为主，痛处固定，肿块坚韧；伴有经行不畅，经血量少，色暗红，夹有血块，少腹疼痛；舌质淡红，边有瘀点或瘀斑，脉涩。
治法：行气活血，散瘀止痛。
方药：桃红四物汤合失笑散加减。