第421题 疝内容物进入疝囊的腹腔内脏器最多见的是

A.阑尾

B.小肠

C.大网膜

D.乙状结肠

E.盲肠

参考答案：B

解析：

疝内容物是进入疝囊的腹腔内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。

第422题 腹外疝发病原因不包括

A.排尿困难

B.慢性咳嗽

C.腹白线发育不良

D.肥胖所致肌肉萎缩

E.尿频

参考答案：E

解析：

腹外疝的发病原因有腹壁强度降低和腹内压增高两大因素。腹白线发育不良、肥胖所致肌肉萎缩为腹壁强度降低的原因。排尿困难、慢性咳嗽为腹内压力增高的原因。

第423题 下列不属于典型腹外疝的解剖组成的是

A.疝囊

B.疝壁

C.疝内容物

D.疝外被盖

E.疝环

参考答案：B

解析：

典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。

第424题 患者，男，55岁，尿频、进行性排尿困难1年。应首先考虑的是

A.急性前列腺炎

B.膀胱结石

C.前列腺增生症

D.肾结石

E.尿道结石

参考答案：C

解析：

结合患者的症状首先考虑该患者为前列腺增生症。
前列腺增生症患者早期表现为尿频，进行性排尿困难是前列腺增生症最重要的症状。

第425题 形成结石的主要因素是

A.尿中晶体过多

B.晶体聚合抑制物质减少

C.成核基质的存在

D.以上都是

E.以上均非

参考答案：D

解析：

一般认为尿中晶体过多（超饱和状态、草酸盐、尿酸盐、磷酸盐等）或晶体聚合抑制物质（焦磷酸盐、黏多糖、多肽、尿素等）减少，以及成核基质的存在是形成结石的三个主要因素。

第426题 X线片上显影佳，多在上尿路发生的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

草酸盐（钙）结石：含钙多，棕褐色，坚硬，粗糙不规则，呈桑葚状，X线片上显影佳，多在上尿路发生。

第427题 X线片上不显影，多在肾、输尿管发生的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

尿酸盐结石：黄色或红棕色，质硬，表面光滑，X线片上不显影，多在肾、输尿管发生。

第428题

患者，男，45岁，小便不畅，尿液点滴而下，小腹拘急胀痛；舌质紫暗有瘀斑，脉涩。西医诊断为前列腺增生症，治疗应首选的方剂是

A.少腹逐瘀汤

B.石韦散

C.八正散

D.沉香散

E.天台乌药散

参考答案：D

解析：

考虑该患者为前列腺增生症气滞血瘀证。
证候：小便不畅，尿线变细或尿液点滴而下，或尿道闭塞不通，小腹拘急胀痛；舌质紫黯或有瘀斑，脉弦或涩。
治法：行气活血，通窍利尿。
方药：沉香散加减。

第429题 患者，男，35岁，睾丸肿痛剧烈，阴囊红肿灼热，若脓成则按之应指；高热，口渴，小便黄赤短少；舌红苔黄腻，脉洪数，治疗首选方剂为

A.暖肝煎

B.柴胡疏肝散

C.龙胆泻肝汤

D.仙方活命饮

E.滋阴除湿汤

参考答案：D

解析：

火毒炽盛证的证候：睾丸肿痛剧烈，阴囊红肿灼热，若脓成则按之应指；高热，口渴，小便黄赤短少；舌红苔黄腻，脉洪数。
治法：清火解毒，活血透脓。
方药：仙方活命饮加减。

第430题

患者，男，32岁，尿频、尿急、尿痛，尿道灼热感，排尿不利，尿末或大便时滴白，会阴、少腹、睾丸、腰骶坠胀疼痛；伴发热、恶寒、头身痛楚等；舌红，苔黄腻，脉弦滑，治疗首选

A.八正散

B.前列腺汤

C.柴胡疏肝散

D.知柏地黄汤

E.济生肾气丸

参考答案：A

解析：

湿热下注证的证候：尿频、尿急、尿痛，尿道灼热感，排尿不利，尿末或大便时滴白，会阴、少腹、睾丸、腰骶坠胀疼痛；伴发热、恶寒、头身痛楚等；舌红，苔黄腻，脉弦滑或数。
治法：清热利湿。
方药：八正散或龙胆泻肝汤加减。

第431题

患者，男，40岁，腰痛，少腹急满，小便频数短赤，溺时涩痛难忍，淋沥不爽，口干欲饮；舌红，苔黄腻，脉弦细。治疗应首选

A.石韦散

B.八正散

C.济生肾气丸

D.龙胆泻肝汤

E.仙方活命饮

参考答案：B

解析：

湿热蕴结证的证候：腰痛，少腹急满，小便频数短赤，溺时涩痛难忍，淋沥不爽，口干欲饮；舌红，苔黄腻，脉弦细。
治法：清热利湿，通淋排石。
方药：八正散加减。

第432题 患者，女，36岁，肾绞痛突然发作，尿液检查可见镜下血尿。应首先考虑的是

A.肾结石

B.膀胱结石

C.急性睾丸炎

D.尿道结石

E.肾结核

参考答案：A

解析：

结合患者的症状及尿液检查首先考虑该患者为肾结石。
肾盂内小结石：肾绞痛多突然发作，剧痛难忍，面色苍白，伴恶心呕吐，呈阵发性发作，有镜下血尿和肉眼血尿，以镜下血尿最为多见。

第433题 前列腺增生症肾阳衰微证选用的方药为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

肾阳衰微证的证候：小便频数，夜间尤甚，排尿无力，滴沥不爽或闭塞不通；神疲倦怠，畏寒肢冷，面色白；舌淡，苔薄白，脉沉细。
治法：温补肾阳，行气化水。
方药：济生肾气丸加减。

第434题 前列腺增生症肾阴亏虚证选用的方药为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

肾阴亏虚证的证候：小便频数不爽，淋沥不尽，尿少热赤；神疲乏力，头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，咽干口燥；舌红，苔少或薄黄，脉细数。
治法：滋补肾阴，清利小便。
方药：知柏地黄丸加减。

第435题 治疗睾丸炎湿热下注证应首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

湿热下注证的证候：一侧或双侧睾丸、附睾肿胀疼痛，阴囊皮肤红肿疼痛，痛引小腹；伴恶寒发热，头痛，口渴；舌红苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿，解毒消肿。
方药：龙胆泻肝汤加减。

第436题 治疗睾丸炎寒湿凝滞证应首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

寒湿凝滞证的证候：睾丸坠胀隐痛，遇寒加重，自觉阴部发凉；可伴腰酸、遗精；舌淡苔白润，脉弦紧或沉弦。
治法：温经散寒止痛。
方药：暖肝煎加减。

第437题 尿三杯试验的第三杯是指

A.最后15ml

B.最后12ml

C.最后10ml

D.最后8ml

E.最后6ml

参考答案：C

解析：

尿三杯试验最后10ml为第三杯。

第438题 前列腺增生症最重要的症状是

A.尿潴留

B.尿频

C.进行性排尿困难

D.血尿

E.尿痛

参考答案：C

解析：

进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。

第439题 治疗前列腺炎气滞血瘀证首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

气滞血瘀证的证候：病程长，少腹、会阴、睾丸坠胀疼痛，感觉排尿不净；指诊前列腺压痛明显，质地不均匀，可触及结节；舌质暗或有瘀斑，苔薄白，脉弦滑。
治法：活血化瘀，行气止痛。
方药：前列腺汤加减。

第440题 治疗前列腺炎肾阳虚衰证首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

肾阳虚衰证的证候：腰膝酸软，手足不温，小便频数，淋沥不尽，阳痿早泄；舌淡胖，苔白，脉沉细。
治法：温补肾阳。
方药：济生肾气丸加减。