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第442题 属于肾脏结石和输尿管结石的临床表现的是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:C
解析:
上尿路结石包括肾结石和输尿管结石,临床表现包括:肾绞痛,腰腹部钝痛,放射痛,血尿以及梗阻。
第443题 属于尿道结石的临床表现的是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:B
解析:
尿道结石表现为突发性尿线变细、排尿费力、呈点滴状、尿流中断,甚至出现排尿障碍而发生急性尿潴留。有时伴排尿痛,并放射至阴茎头部。部分尿道结石可在体表扪及。
第445题 睾丸炎与附睾炎的鉴别诊断不包括
A.睾丸扭转
B.睾丸肿瘤
C.嵌顿性疝
D.绞窄性疝
E.结核性睾丸炎
参考答案:D
解析:
睾丸炎与附睾炎的鉴别诊断包括:睾丸扭转,结核性睾丸炎,睾丸肿瘤,嵌顿性疝。
第446题 急性细菌性前列腺炎,抗生素治疗应首选
A.喹诺酮类抗生素
B.复方新诺明
C.青霉素
D.红霉素
E.头孢类抗生素
参考答案:B
解析:
复方新诺明能在前列腺液中保持较高浓度,抗菌效果显著。答案选B。
第447题 若患者肛门局部红肿灼热,坠胀不适,伴有不同程度的全身症状,易肿、易脓、易溃,但不易敛,溃后易形成肛瘘,应考虑
A.血栓性外痔
B.肛裂
C.肛隐窝炎
D.肛周脓肿
E.肛周感染
参考答案:D
解析:
直肠肛管周围脓肿主要表现为肛门周围突发肿块,继则剧烈疼痛,局部红肿灼热,坠胀不适,伴有不同程度的全身症状,易肿,易脓,易溃,但不易敛,溃后易形成肛瘘。
第448题 内痔好发于肛门右前、右后和左侧正中部位即膀胱截石位
A.1、3、5点处
B.2、5、6点处
C.3、5、7点处
D.3、6、9点处
E.3、7、11点处
参考答案:E
解析:
内痔表面为直肠黏膜所覆盖,好发于肛门右前、右后和左侧正中部位(即膀胱截石位3、7、11点处)。
第449题 患者,女,40岁,肛门周围突发肿块,疼痛剧烈,局部红肿灼热。应首先考虑的是
A.肛瘘
B.直肠肛管周围脓肿
C.直肠息肉
D.肛隐窝炎
E.内痔
参考答案:B
解析:
直肠肛管周围脓肿主要表现为肛门周围突发肿块,继则剧烈疼痛,局部红肿灼热,坠胀不适,伴有不同程度的全身症状,易肿,易脓,易溃,但不易敛,溃后易形成肛瘘。
第451题 直肠肛管周围脓肿火毒炽盛证首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:C
解析:
火毒炽盛证的证候:肛周疼痛剧烈,持续数日,痛如鸡啄,眠寐不能;伴恶寒发热,口干便秘,溲赤而难;肛周红肿,按之有波动感或穿刺有脓,或脓出黄稠而带粪臭味;舌红,苔黄,脉弦滑数。
治法:清热解毒透脓。
方药:透脓散加减。
第452题 直肠肛管周围脓肿热毒蕴结证首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:D
解析:
热毒蕴结证的证候:肛门周围突然肿痛,持续加剧;伴有恶寒发热,大便秘结,小便短赤等;局部红、肿、热、痛明显,皮肤嫩热;舌红,苔薄黄,脉数。
治法:清热解毒,消肿止痛。
方药:仙方活命饮或黄连解毒汤加减。
第453题 内痔的主要临床表现为
A.便血、贫血、坠胀
B.下血、嵌顿、贫血
C.便血、坠胀、肿块脱出
D.水肿、糜烂、坏死
E.嵌顿、坠胀、痔核脱出
参考答案:C
解析:
内痔是肛门直肠疾病中最常见的一种疾病,以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。
第455题 痔的湿热下注证选用的方剂为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:B
解析:
湿热下注证的证候:便血鲜红,量多,肛内肿物脱出,可自行还纳,肛门灼热;舌红,苔薄黄腻,脉弦数。
治法:清热渗湿止血。
方药:脏连丸加减。
第456题 痔的气滞血瘀证选用的方剂为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:D
解析:
气滞血瘀证的证候:肛内肿物脱出,甚或嵌顿,肛门紧缩,坠胀疼痛,甚则肛门缘有血栓,形成水肿,触之疼痛明显;舌暗红,苔白或黄,脉弦或涩。
治法:清热利湿,祛风活血。
方药:止痛如神汤加减。
第458题 患者,男,45岁,出现便血,疼痛,肛周肿胀,肛周有暗紫色椭圆形肿块突起,应诊断为
A.息肉脱出
B.内痔
C.内痔脱出
D.血栓性外痔
E.结缔组织外痔
参考答案:D
解析:
血栓性外痔可见肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起,表面水肿。
第459题 下列除哪项外,均是周围血管疾病的体征
A.皮肤颜色改变
B.游走性血栓性浅静脉炎
C.小腿肌肉萎缩
D.疼痛
E.动脉搏动减弱
参考答案:D
解析:
疼痛是周围血管疾病的常见症状,而题干问的是体征,其余四项均为体征。
第460题 患者,女,50岁,教师,右下肢沉重、酸胀2年余,检查可见:右下肢浅静脉隆起、迂曲,状如蚯蚓。为确诊应做的检查是
A.多普勒肢体血流图
B.静脉造影
C.红外热像仪测定
D.肢体光电容积描记
E.血液流变学检查
参考答案:B
解析:
结合患者的症状考虑该患者为下肢静脉曲张。静脉造影是目前最直观最可靠的诊断下肢静脉曲张的方法。