第321题 甲亢阴虚火旺证选用的治法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

阴虚火旺证的证候：头晕眼花，目赤干涩，羞明刺痛，心悸烦躁，少寐失眠，咽干口燥，眼突肢颤，手足心热，食多消瘦，月经不调，颈大有结；舌红少苔或苔剥，脉细而数。
治法：滋阴清热，化痰软坚。
方药：知柏地黄汤合当归六黄汤加减。

第322题 甲亢气阴两虚证选用的治法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

气阴两虚证的证候：神疲乏力，气促汗多，口咽干燥，五心烦热，面白唇淡，眼突手颤，颈肿胸闷，抑郁善忧，夜寐不安，心悸喜忘，食多便溏，腹胀泄泻，形体消瘦；舌红少苔，脉细数无力。
治法：益气养阴，泻火化痰。
方药：生脉散合补中益气汤加减。

第323题 可以确诊单纯性甲状腺肿的是

A.喉镜检查

B.影像学检查

C.基础代谢率

D.细胞学检查

E.放射性核素检查

参考答案：D

解析：

单纯性甲状腺肿根据病史及临床表现一般可作出诊断。对于居住于高原、山区缺碘地带的甲状腺肿病人或家属中有类似病情者常能及时作出地方性甲状腺肿的诊断。必要时可用细针穿刺细胞学检查以确诊。

第324题 最早记载“海藻主瘿气”的是

A.《难经》

B.《山海经》

C.《小品方》

D.《神农本草经》

E.《三因极一病证方论》

参考答案：D

解析：

在《神农本草经》就已有“海藻主瘿气”的记载。

第325题 单纯性甲状腺肿的临床表现不包括

A.甲状腺肿大

B.可压迫气管

C.可压迫食管

D.结节性甲状腺肿

E.可压迫喉上神经

参考答案：E

解析：

单纯性甲状腺肿的临床表现包括：
（1）甲状腺肿大。
（2）压迫症状，单纯性甲状腺肿体积较大时可压迫气管、食管和喉返神经。
（3）结节性甲状腺肿。

第326题 瘿作为病名首见于

A.《难经》

B.《山海经》

C.《小品方》

D.《神农本草经》

E.《三因极一病证方论》

参考答案：B

解析：

瘿作为病名首先见于《山海经》。

第327题 慢性淋巴性甲状腺炎气滞痰凝证选用的方剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

气滞痰凝证的证候：肿块坚实，轻度作胀，重按才感疼痛，其痛牵引耳后枕部，或有喉间梗塞感，痰多，一般无全身症状；苔黄腻，脉弦滑。
治法：疏肝理气，化痰散结。
方药：海藻玉壶汤加减。

第328题 慢性淋巴性甲状腺炎火毒炽盛证选用的方剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

火毒炽盛证的证候：局部结块疼痛明显，伴恶寒发热、头痛、口渴、咽干；苔薄黄，脉浮数或滑数。
治法：清热解毒，消肿排脓。
方药：透脓散与仙方活命饮合方加减。

第329题 将瘿病分为气瘿、血瘿、肉瘿、筋瘿、石瘿五种的著作是

A.《难经》

B.《山海经》

C.《小品方》

D.《神农本草经》

E.《三因极一病证方论》

参考答案：E

解析：

关于瘿病的分类，以宋代《三因极一病证方论》的分类法更切实际，将本病分为气瘿、血瘿、肉瘿、筋瘿、石瘿五种。

第330题 下列不属于甲状腺疾病临床分类的是

A.甲状腺炎

B.甲状腺肿瘤

C.继发性甲状腺肿

D.先天性甲状腺疾病

E.甲状腺激素分泌功能障碍

参考答案：C

解析：

甲状腺疾病是一类常见的内分泌疾病，临床大致分为五类：
（1）单纯性甲状腺肿。
（2）甲状腺激素分泌功能障碍。
（3）甲状腺炎。
（4）甲状腺肿瘤。
（5）先天性甲状腺疾病。

第331题 甲状腺疾病的中医范畴是

A.瘿病

B.腓发

C.疖病

D.丹毒

E.痫症

参考答案：A

解析：

甲状腺疾病属中医“瘿病”的范畴。

第332题 治疗单纯性甲状腺肿肝郁脾虚证应首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

肝郁脾虚证的证候：颈部弥漫性肿大，伴四肢困乏，气短，纳呆体瘦；苔薄，脉弱无力。
治法：疏肝解郁，健脾益气。
方药：四海舒郁丸加减。

第333题 治疗单纯性甲状腺肿肝郁肾虚证应首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

肝郁肾虚证的证候：颈部肿块皮宽质软，伴有神情呆滞，倦怠畏寒，行动迟缓，肢冷，性欲下降；
舌淡，脉沉细。
治法：疏肝补肾，调摄冲任。
方药：四海舒郁丸合右归丸加减。

第334题 患者，女，38岁。甲状腺肿块坚硬如石，推之不移，局部僵硬，形体消瘦，皮肤枯槁，声音嘶哑，腰酸无力，舌质红，少苔，脉沉细数，诊断为甲状腺肿瘤，治疗首选方剂是

A.海藻玉壶汤合逍遥散

B.桃红四物汤合海藻玉壶汤

C.通窍活血汤合养阴清肺汤

D.海藻玉壶汤合神效瓜蒌散

E.知柏地黄丸合海藻玉壶汤

参考答案：C

解析：

瘀热伤阴证的证候：肿块坚硬如石，推之不移，局部僵硬；形体消瘦，皮肤枯槁，声音嘶哑，腰酸无力；舌质红，少苔，脉细沉数。
治法：养阴和营，化痰散结。
方药：通窍活血汤合养阴清肺汤加减。

第335题

患者女性，23岁，发现颈前区单一肿块3个月，随吞咽上下活动，边界清楚，应首先考虑的诊断是

A.甲状腺腺瘤

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺肿

D.甲状腺癌

E.甲亢

参考答案：A

解析：

甲状腺腺瘤常以颈前无痛性肿块为首发症状，质韧有弹性，表面光滑，边界清楚，无压痛，多为单发，随吞咽上下移动。结合患者症状考虑该患者为甲状腺腺瘤。

第336题 患者，女，40岁，颈前弥漫性肿大，性情急躁易激动，双眼突出，双手颤动，身体消廋但食欲亢进。应首先考虑的是

A.单纯性甲状腺肿

B.甲状腺腺瘤

C.甲状腺癌

D.甲状腺功能亢进症

E.甲状腺机能减退症

参考答案：D

解析：

结合患者的症状可以考虑该患者为甲状腺功能亢进症。
甲亢的临床表现：
（1）甲状腺肿大。
（2）神经系统症状。
（3）60%～70%的患者有突眼征，女性多见。
（4）心率加速，脉率每分钟常达100次以上；脉压差增大。
（5）内分泌紊乱，如月经失调、受孕几率减少等。
（6）消化系统症状，患者食欲亢进反而消瘦，体重减轻，易感疲乏。大便次数增多，每日数次至数十次不等，便稀。肝脏功能可能有损害，转氨酶升高、肝肿大。
（7）其他：肌无力，肌萎缩；部分患者可发生周期性麻痹；约5%的患者小腿胫前下1/3到足背出现局限性黏液性水肿。

第337题 患者，女，40岁，颈部肿大数月，为无痛弥漫性，甲状腺峡部较显著，两侧对称，肿块质硬，表面光滑，甲状腺功能减退，病初有甲亢表现。应首先考虑的是

A.甲状腺机能亢进

B.慢性侵袭性甲状腺炎

C.慢性淋巴性甲状腺炎

D.甲状腺腺瘤

E.甲状腺癌

参考答案：C

解析：

结合患者的症状考虑该患者为慢性淋巴性甲状腺炎。
慢性淋巴性甲状腺炎起病缓慢，呈无痛性弥漫性甲状腺肿，初期甲状腺多呈轻中度弥漫性肿大，以峡部为显著；肿大两侧多对称，一侧肿大明显者少见；肿块质硬，表面光滑，病程较长者可扪及结节；多伴甲状腺功能减退，早期可有甲亢表现，但不久便会减轻或消失；较大的甲状腺肿可有压迫症状。

第338题 患者，女，26岁，诊断为单纯性甲状腺肿，症见颈部肿大，肿块皮宽质软，伴有神情呆滞，倦怠畏寒，行动迟缓，肢冷，性欲下降，舌淡，脉沉细，选用的治法是

A.疏肝解郁，健脾益气

B.疏肝补肾，调摄冲任

C.疏肝理气，化痰散结

D.清肝泻胃，解毒消肿

E.清热解毒，消肿排脓

参考答案：B

解析：

肝郁肾虚证的证候：颈部肿块皮宽质软，伴有神情呆滞，倦怠畏寒，行动迟缓，肢冷，性欲下降；舌淡，脉沉细。
治法：疏肝补肾，调摄冲任。
方药：四海舒郁丸合右归丸加减。

第339题 关于甲状腺癌的说法不正确的是

A.甲状腺肿块

B.压迫症状

C.无家族史

D.转移

E.扩散

参考答案：C

解析：

甲状腺癌的临床表现：
（1）甲状腺肿块。
（2）压迫症状。
（3）转移及扩散。
（4）髓样癌常有家族史，癌肿可产生5-羟色胺和降钙素，临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。

第340题 患者，女，38岁，西医诊断为慢性淋巴性甲状腺炎。症见颈前肿痛，胸闷不适，口苦咽干，急躁易怒，心悸多汗；苔薄黄，脉弦数。其证型是

A.气滞痰凝证

B.火毒炽盛证

C.肝郁胃热证

D.胃火炽盛证

E.肝郁痰结证

参考答案：C

解析：

肝郁胃热证的证候：颈前肿痛，胸闷不适，口苦咽干，急躁易怒，心悸多汗；苔薄黄，脉弦数。
治法：清肝泄胃，解毒消肿。
方药：普济消毒饮与丹栀逍遥散加减。