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中医助理医师 中医内科学题库(525题)
第281题 高某，男，36岁，平素嗜酒，今晨呃声洪亮，冲逆而出，烦躁口渴，渴喜冷饮，舌苔黄，脉滑数，治疗最佳方为
A.竹叶石膏汤
B.五磨饮子
C.旋覆代赭汤
D.丁香柿蒂汤
E.以上都不是
参考答案：A
解析：
呃逆之胃火上逆证
证候主症：呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。
治法：清胃泄热，降逆止呃。
代表方：竹叶石膏汤加减。
第282题 湿热壅滞型腹痛，治疗首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
腹痛之湿热壅滞证
证候主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。
治法：泄热通腑，行气导滞。
代表方：大承气汤加减。
第283题 饮食积滞型腹痛，治疗首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
腹痛之饮食积滞证
证候主症：脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，或大便秘结，舌苔厚腻，脉滑实。
治法：消食导滞，理气止痛。
代表方：枳实导滞丸加减。
第284题 瘀血型腹痛，治疗首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
腹痛之瘀血内停证
证候主症：腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，经久不愈，舌质紫黯，脉细涩。
治法：活血化瘀，和络止痛。
代表方：少腹逐瘀汤加减。
第285题 患者腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，大便溏薄，神疲气短，舌淡苔白，脉沉细。治疗主方为
A.附子粳米汤
B.保和丸
C.小建中汤
D.四逆汤
E.补中益气汤
参考答案：C
解析：
腹痛之中虚脏寒证
证候主症：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
治法：温中补虚，缓急止痛。
代表方：小建中汤加减。
第286题 张某，男，20岁。腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。治宜选用
A.乌头桂枝汤
B.当归四逆汤
C.大承气汤
D.吴茱萸汤
E.通脉四逆汤
参考答案：C
解析：
腹痛之湿热壅滞证
证候主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。
治法：泄热通腑，行气导滞。
代表方：大承气汤加减。
第287题
与腹痛有关的脏腑一般不包括
A.大肠
B.胃
C.膀胱
D.小肠
E.肝
参考答案：B
解析：腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。发病涉及脏腑与经脉较多，有肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱、胞宫等脏腑，不包括胃，答案选B。
第288题 腹痛的基本病机是
A.肝气郁结，胃失和降
B.肝脾湿热，络脉不和
C.脏腑阻滞，气血不畅
D.脾胃失和，瘀血阻滞
E.肝脾不和，胃气郁滞
参考答案：C
解析：
腹痛的病机：腹中脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛”；或脏腑经脉失养，“不荣而痛”。
第289题 肝郁气滞型腹痛，治疗首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
腹痛之肝郁气滞证
证候主症：腹痛胀闷，痛无定处，痛引少腹，或兼痛窜两胁，时作时止，得嗳气或矢气则舒，遇忧思恼怒则剧，舌淡红，苔薄白，脉弦。
治法：疏肝解郁，理气止痛。
代表方：柴胡疏肝散加减。
第290题 寒邪内阻型腹痛，治疗首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
腹痛之寒邪内阻证
证候主症：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。
治法：散寒温里，理气止痛。
代表方：良附丸合正气天香散加减。
第291题 中虚脏寒型腹痛，治疗首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
腹痛之中虚脏寒证
证候主症：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
治法：温中补虚，缓急止痛。
代表方：小建中汤加减。
第292题 腹痛之肝郁气滞证应首选
A.四逆散加减
B.逍遥散加减
C.小柴胡汤加减
D.四七汤加减
E.柴胡疏肝散加减
参考答案：E
解析：
腹痛肝郁气滞证的治法是疏肝解郁，理气止痛；选方为柴胡疏肝散加减。
第293题 寒邪内阻腹痛的治法是
A.泄热通腑，行气导滞
B.散寒温里，理气止痛
C.消食导滞，理气止痛
D.疏肝解郁，理气止痛
E.温中补虚，缓急止痛
参考答案：B
解析：
腹痛之寒邪内阻证
证候主症：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。
治法：散寒温里，理气止痛。
第294题 腹痛拒按，大便溏滞不爽，小便短赤，舌红苔黄腻，应辨为
A.湿热壅滞
B.中虚脏寒
C.气滞血瘀
D.饮食积滞
E.寒邪内阻
参考答案：A
解析：
腹痛之湿热壅滞证
证候主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。
第295题 寒邪内阻证腹痛的治法是
A.疏肝解郁，理气止痛
B.消食导滞，理气止痛
C.散寒温里，理气止痛
D.泄热通腹，行气导滞
E.温中补虚，缓急止痛
参考答案：C
解析：
腹痛的寒邪内阻证，其治法散寒温里，理气止痛，方用良附丸合正气天香散加减。
第296题 寒邪内阻腹痛的主要特点是
A.腹痛绵绵，时痛时止
B.饥则痛甚，得温稍减
C.腹痛急暴，得温痛减
D.腹部刺痛，痛处不移
E.腹部胀痛，攻窜不定
参考答案：C
解析：
腹痛之寒邪内阻证
证候主症：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。
第297题 以腹痛的部位辨证，胁痛、少腹疼痛者，多属
A.虫证
B.肠痈
C.胃痛
D.膀胱病
E.肝胆病
参考答案：E
解析：
胁腹、两侧少腹痛多属肝经病证，为足厥阴、足少阳经脉所主；大腹疼痛，多为脾胃病证，为足太阴、足阳明经脉所主；脐腹疼痛多为大小肠病证，为手阳明、手太阳经脉所主；脐以下小腹痛多属肾、膀胱、胞宫病证，为足少阴、足太阳经脉及冲、任、带脉所主。
第299题 患者泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其治法是
A.补肾助阳，温中固涩
B.温肾健脾，固涩止泻
C.温中健脾，固涩止泻
D.温补脾肾，涩汤止泻
E.健脾补肾，化湿固涩
参考答案：B
解析：
命门火衰，脾失温煦导致黎明泄，主症是泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软等，辨证属于泄泻的肾阳虚衰证，其治法温肾健脾，固涩止泻。
第300题 湿热泄泻的主方是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
泄泻之湿热伤中证
证候主症：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。
治法：清热燥湿，分利止泻。
代表方：葛根芩连汤加减。